整體護理查房在手術室護理教學中的應用

閆文靜

摘 要：整體護理是在以現代護理觀念為基礎的情況下，以患者為中心，盡可能滿足患者護理需求的針對性護理計劃。隨著醫學技術的發展與生活質量的提升，人們對護理有了新的需求，近年來整體護理被廣泛應用，且受到了醫護人員與患者的一致好評。想要使手術室護理水平得以提升，就應打破傳統護理觀念，提升醫護人員的專業技能及水平。本文對整體護理查房在手術室護理教學中的應用進行分析探討，詳情見下文。

關鍵詞：整體護理 手術室 護理教學 應用策略

醫療技術的發展使護理理念與醫學模式層出不窮，近年來，整體護理被廣泛用在手術室護理過程中，與此同時，手術技術也在不斷進步與發展。想要跟隨新形勢下護理理論及護理技術，醫護人員就應樹立正確護理思想，提升自身護理技能，從而使手術室護理現狀得以全面改善[1]。

一、形式與方法

1.整體護理查房由專科組內資歷較高的醫護人員對題目進行擬定，找尋相關資料并準備換的，全體醫護人員都應參與到其中，大膽地提出心中的疑問，大家共同探討并解決。科室內應選擇較為典型的手術，每月進行兩次整體護理查房，以是醫護人員的手術配合質量與專業素質得以提升。

2.整體護理查房具體方法

（1）查房準備：主講人對選定的題目進行患者病例、術中操作照片及相關護理發展等資料查找。并將其與自身工作相結合對護理查房內容進行PPT制作。

（2）查房內容：①術前探訪：醫護人員應在手術前一日對患者進行探訪，了解患者年齡、體重、過往病史、現病史、手術史等基本情況，并對患者病情進行初步評估。醫護人員在探訪患者時，應向患者進行自我介紹，并根據患者的理解能力進行談話。以通俗易懂的語言向患者講解術中注意事項及手術室環境。醫護人員還可以例舉成功治療案例的方式幫助患者樹立治療信心，消除消極負面情緒，促進患者病情早日康復。

②術中護理：醫護人員根據術前探訪結果為患者制定針對性護理計劃。醫護人員應與患者多溝通交流，消除患者對手術室的恐懼感，應熱情地將患者接入手術室，并核對患者手術信息，將患者所帶用品進行妥善保管，再次叮囑患者術中注意事項[2]。巡回護士應為患者建立靜脈通道，并協助手術醫生完成麻醉工作，將患者調至正確體位，提升患者舒適程度，減少患者暴露部位，為患者做好降溫護理。醫護人員應在手術過程中陪護患者完成手術，并做好相關檢查記錄。手術前，儀器護士有對術中所用器具進行詳細檢測，并對手術中與主治醫生配合的步驟進行再次熟練，在術中嚴格遵守無菌操作，注意對醫療物品進行清點。醫護人員應樹立以病人為中心的護理理念，對患者進行全方位護理，以提升患者身體素質，促進患者病情早日康復。

③術后探訪：在患者手術2-3天后，對患者生命體重監測情況、傷口疼痛程度及引流情況進行詳細記錄并分析。醫護人員還應以聊天的方式詢問患者對手術過程中的護理滿意度，通過患者對術中護理的評價來確認整體護理工作有沒有達到預期標準。

二、結果

1.整體護理查房使科室的醫護人員以最快的時間熟悉了手術配合注意事項，幫助新的醫護人員樹立正確手術思想，提升手術相關知識的認知程度。醫護人員還能夠從查房過程中學習到與手術相關的步驟、手術方式、術中護理注意事項及術后并發癥的有效預防方法。

2.整體護理查房建立了醫護人員與患者之間的良好關系，使手術室的護理質量得到了顯著提升，通過術前對患者進行探訪能夠使患者與醫護人員相互熟悉，從而提升患者依從性，使患者順利完成手術。對患者術后進行探訪能夠了解患者病情恢復程度。醫護人員還能夠通過護理評價對自身護理方法進行總結歸納及改良。整體護理查房激發了醫護人員學習積極性。新的醫護人員初入手術室能夠學到的只是簡單的配合方式。通過整體護理查房提升了新醫護人員的護理理念及護理質量，樹立了以病人為中心的護理思想。隨著現代科技的發展與進步，手術過程中的護理查房方法值得醫護人員主動去學習，以豐富自身護理經驗、提升護理質量。

三、討論

1.整體護理查房對醫護人員的護理知識及護理技能有了更高的要求，醫護人員擁有扎實的護理理論知識及豐富的護理經驗，護理查房過程中應準備手術相關資料，并對患者的病情發展、手術方式、手術方法、手術名稱、手術步驟、手術體位及手術過程中可能出現的情況與應急措施等進行討論。醫護人員應樹立正確的護理觀念，以科學嚴謹的態度對上述問題進行解答，預見性地提出手術過程中可能出現的問題，并進行針對性處理，醫護人員應具有極強的創新精神，大膽地將自己對手術過程中獨特的見解發表出來以供大家思考，有經驗的醫護人員還可介紹與之相關的護理經驗。以豐富其他醫醫護人員的護理知識，提升護理技巧。

2.整體護理查房提升了醫護人員的工作責任心，有效地預防護理過程中安全事故的發生概率。部分患者特殊部位進行手術，此類患者應進行特殊護理，提升護理力度[3]。醫護人員應通過整體護理查房對護理經驗進行總結分析，巡回護士應注意患者術中體位擺放，預防壓傷、抻拉等情況的發生。器械護士應提升對患者解剖位置的熟悉程度及手術相關步驟，術中所用物品提前準備好，并對物品進行認真清點，完成手術配合工作。

3.醫護人員在對患者進行護理時，應以患者安全為中心，手術過程中常會出現緊急情況，手術室內醫護人員應有極強的專業技術能力及組織協調能力。手術室內醫護人員既面對手術患者，還應為手術醫生及麻醉醫生提供相應服務。通過整體護理查房能夠醫護人員的應變能力得到有效提升。還能夠使醫護人員的的護理理念及醫護關系得到顯著改善，確保患者能夠順利完成手術。

4.整體護理查房對醫護人員的業務水平有極高的要求，醫護人員不光應具有極強的理論知識及醫學知識，還應具有關心社會發展及人文發展的學習精神。全面提升自身素質，建立醫護良好關系，將整體護理價值得以全面體現[4]。

參考文獻

[1]劉艷玲，周亞昭，王玉艷等.PBL護理查房在手術室護理培訓中的應用及效果評價[J].健康必讀，2018，（14）：201.

[2]尼瑪玉珍.手術室開展情景模擬式護理教學查房方法及意義[J].西藏科技，2018，（3）：43-44.

[3]戰銳.情景模擬法在護理教學中的應用[J].科技資訊，2018，16（22）：174-175.

[4]周芳，馮艷青，李麗等.情景模擬結合PBL教學方法在手術室實習生教學查房中的應用體會[J].當代護士（下旬刊），2018，25（1）：170-172.