兒童特異性皮炎臨床長期治療管理中健康教育的應用研究

劉萍 汪莉 李文麗

【摘 ?要】目的：研究兒童特異性皮炎臨床長期治療管理中健康教育的應用價值。方法：選取我院于2018年6月至2019年3月期間收治的80例特異性皮炎患兒作為主要研究對象，隨機將患兒分為對照組與觀察組，每組各40例，對照組常規護理，觀察組在對照組的基礎上進行健康教育，對比兩組患兒干預前后的SCORAD、CDLQI、SAS、SDS評分以及護理滿意率。結果：干預前，兩組患兒的SCORAD、CDLQI、SAS、SDS評分無明顯差異，不具有統計意義（P>0.05）;干預后，觀察組的SCORAD評分明顯低于對照組，CDLQI評分明顯高于對照組，觀察組患兒的SAS、SDS評分明顯低于對照組;觀察組的護理滿意率為95.00%，對照組為80.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計意義（P<0.05）。結論：在臨床長期治療管理中加入健康教育，可有效提高患兒及其家屬的疾病認知程度，同時還能有效改善患兒的生活質量，提高護理滿意率，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】兒童特異性皮炎;長期治療管理;健康教育

【中圖分類號】R473.75 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0032-01

【Abstract】objective：to study the application value of health education in the clinical management of long-term treatment of childhood specific dermatitis. Selection methods： our hospital from June 2018 to March 2019 admitted during the period of 80 cases of children with atopic dermatitis as the main object of study， the patients randomly divided into control group and observation group，40 cases in each group， control group routine nursing care， observation group in the control group， the health education on the basis of the comparison of two groups of patients before and after the intervention SCORAD，CDLQI，SAS，SDS score and nursing satisfaction. Results： before intervention， there was no significant difference in SCORAD，CDLQI，SAS and SDS scores between the two groups， which were not statistically significant （P>0.05）. After intervention， the SCORAD score of the observation group was significantly lower than that of the control group， the CDLQI score was significantly higher than that of the control group， and the SAS and SDS scores of the children in the observation group were significantly lower than that of the control group. The nursing satisfaction rate was 95.00% in the observation group and 80.00% in the control group， which was significantly higher in the observation group than in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion： health education can effectively improve the disease cognition of children and their families， improve the quality of life of children and improve the nursing satisfaction rate， which is worthy of promotion in clinical practice.

【Key words】childhood specific dermatitis;Long-term treatment management;Health education

特異性皮炎是一種遺傳性的過敏反應性皮膚病，發病人群多為兒童，臨床表現主要為瘙癢，由于兒童的年齡偏小，自控能力較弱，一旦出現瘙癢就會搔抓，從而引發感染，導致疾病長時間不能完全治愈[1]。目前，臨床上主要是采用藥物治療的方式對該類患兒進行治療，但由于患兒家屬對疾病以及激素類藥物的認知程度較低，在治療過程中未能完全按照醫囑對患兒進行用藥，大大降低了患兒的預后效果。因此，在對特異性皮炎患兒治療的過程中進行健康教育十分有必要。本文主要在兒童特異性皮炎臨床長期治療管理中加入健康教育，并對其應用價值進行分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年6月至2019年3月期間收治的80例特異性皮炎患兒作為主要研究對象，本次研究已獲得倫理委員會批準，且患兒及其家屬均已同意，按照隨機分組的方式，將患兒分為對照組與觀察組，對照組常規護理，患兒40例，包括22例患兒，18例女性患兒，年齡2～13個月，均值（6.33±2.63）個月;觀察組在對照組的基礎上進行健康教育，患兒40例，包括24例男性患兒，16例女性患兒，年齡2～14個月，均值（7.14±2.26）個月，兩組患兒的基本資料無明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組：進行常規的護理，主要包括飲食指導、用藥指導以及皮膚護理等。

觀察組：在對照組的基礎上進行健康教育。（1）一對一：采取一對一的教育方式，告知患兒家屬兒童特異性皮炎的相關知識以及治療方法等，讓患兒對自身的疾病有一定的了解，提升治療的自信心;并根據患兒自身的情況制定針對性的飲食計劃，指導患兒家屬皮膚護理的方式;最后還需要對患兒的綜合需求進行評估。在患兒入院后，護理人員一定要堅持優質的護理服務理念，護理人員要盡量跟患兒建立和諧的關系。（2）實施健康教育計劃。護理人員可以通過多種多樣的方式對患兒實施健康教育，比如將健康教育的內容制作成小冊子或者VCD等等，將這些小冊子和VCD發放給患兒，讓患兒時不時翻閱?；蛘咧g逐一對患兒進行口頭上的健康教育。還可以根據患兒的疾病特點以及心理進行分組宣傳，同時還可以將患兒的家屬組織起來，對疾病發生的原因進行講解，并且向患兒以及家屬解釋健康教育的意義。護理人員應該及時并且耐心的對患兒提出的問題進行解答，進一步提高健康教育的效果。同時還能通過定期開展專家健康講座的方式，指導患兒及家屬正確預防疾病的方法，并利于宣傳片以及圖片等方式對患兒及家屬進行健康宣教，讓患兒及家屬對疾病的預防方法有一定的了解。（3）健康教育評價。護理人員在進行護理工作時，應該密切關注患兒的行為，對于患兒的學習進度以及可接受的程度進行客觀的評價，充分對患兒的病因進行了解，對這類的患兒重新制定護理的方案，之后在不斷的講解，直到護理的效果達到理想的程度。（4）隨訪：護理人員需囑咐患兒及家屬定期到門診進行復查，記錄患兒的疾病控制情況，并根據患兒的疾病控制情況對其進行針對性的健康指導。

1.3評價標準

（1）在干預4個月后，采用特異性皮炎積分指數（SCORAD）對兩組患兒干預前后的疾病嚴重程度進行評估，分值為103分，分數越高代表患兒病情越嚴重。（2）采用兒童生活質量調查問卷（CDLQI）對兩組患兒干預前后的生活質量進行評分，分值為30分，分數越低代表患兒的生活質量越差。（3）使用我院自制的滿意度調查表對兩組患兒進行調查，分值100分，分數越高代表滿意度越高。非常滿意：分數≥85;一般滿意：分數在60～85之間，不滿意：分數<60。滿意率=（非常滿意+一般滿意）÷總例數×100%。（4）使用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對兩組患兒進行評分，分值越低，表明患兒的心理狀態越好。

1.4統計學分析

本次研究過程中所產生、相關的所有數據均通過分析軟件SPSS19.00進行處理，（ ±S）表示計量資料，經t檢驗;%表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2.結果

2.1比較兩組患兒干預前后的SCORAD、CDLQI評分

干預前，兩組患兒的SCORAD、CDLQI評分無明顯差異，不具有統計意義（P>0.05）;干預后，觀察組的SCORAD評分明顯低于對照組，CDLQI評分明顯高于對照組，差異具有統計意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患兒的護理滿意度

觀察組的護理滿意率為95.00%，對照組為80.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計意義（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組患兒護理前后的SAS、SDS評分

護理前，兩組患兒的SAS、SDS評分無明顯差距，不具有統計意義（P>0.05）;護理后，觀察組患兒的SAS、SDS評分明顯低于對照組，差距具有統計意義（P<0.05），見表3。

3.討論

近年來，特異性皮炎在我國的發病率逐漸在增高，發病機制尚未明確，主要與遺傳、過敏以及感染等因素相關[2]。臨床上多采用外用激素類藥物對該病進行治療，但由于患兒家屬的認知程度較低，常出現激素使用錯誤的狀況，降低了治療的依從性，導致治療效果始終達不到預期[3]。健康教育在護理工作中是一項很重要的內容，在實施健康教育的過程中，護理人員需要對臨床護理的知識大量掌握，并且還要掌握一點教育的方式，在教育的過程中，根據患兒自身的病情，制定更加完善的健康教育規劃，通過健康教育的方式，可有效促進醫院護理服務質量的提升，值得學習借鑒并推廣實施。

據相關研究顯示，在治療時給予科學的健康教學，可有效提高臨床治療效果，進一步改善患兒的生活質量。研究顯示，在對觀察組進行健康教育后，觀察組的SCORAD評分明顯低于對照組，CDLQI評分明顯高于對照組;觀察組的護理滿意率為95.00%，對照組為80.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計意義（P<0.05）。由此可見，在臨床長期治療管理中加入健康教育，可有效提高患兒及其家屬的疾病認知程度，同時還能有效改善患兒的生活質量。

綜上所述，在兒童特異性皮炎臨床長期治療管理中加入健康教育，具有較高的臨床護理價值，能減輕患兒的病情嚴重程度，提高其生活質量，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 彭偉， 陳迢， 廖甜， 等. CT掃描床對受檢患兒體型特異性輻射劑量估計方法影響的初步研究[J]. 中華放射醫學與防護雜志， 2019， 39（7）：539-543.

[2] 寒宇陽， 白麗霞， 李垣君， 等. 1 028例過敏性皮膚病患兒過敏原特異性IgE測定及分析[J]. 中國醫師雜志， 2019， 21（9）：1359-1362.

[3] 張蕾， 李一雄， 朱虹位， 等. 黃鶯教授內外合治兒童特應性皮炎經驗述要[J]. 四川中醫， 2019， 037（005）：15-16.