探討結核病健康教育在肺結核督導化療中的作用

時玉國

【關鍵詞】結核病;肺結核;健康教育;督導化療

【中圖分類號】R1 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0147-01

肺結核在結核病中是最為常見的類型，臨床上常使用化療的方式進行治療，由于不用住院，所以采取督導化療的方式，不過會導致患者的用藥依從度相對較低。為了保證肺結核患者的治療效果，本次研究將結核病健康教育應用于30例患者的督導化療中，另30例患者不進行結核病健康教育，作為對照組，來探討結核病健康教育在肺結核督導化療中的作用，現將報告展示如下。

1 對象和方法

1.1對象

選取60例進行督導化療的肺結核患者作為研究對象，納入時間為2012年8月至2019年8月，利用隨機數字表法分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。對照組中，男18例，女12例;平均年齡為（56.39±5.18）歲;學歷水平：小學6人，初中11人，高中及以上13人;觀察組中，男19例，女11例;平均年齡為（56.27±5.38）歲;學歷水平;小學5人，初中10人，高中及以上15人;兩組患者一般資料比較差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組進行常規健康教育，僅在門診時進行簡單的健康宣教，觀察組在此基礎上應用結核病健康教育，具體內容如下：

①疾病知識普及：為患者宣講結核病相關知識，包括病因、發病機制、傳染途徑等，使患者了解到咳嗽是結核病的主要傳播途徑，易感人群會被結核病患者咳出的帶結核病菌的痰液和飛沫傳染，所以患者不要隨地吐痰，在咳嗽或打噴嚏時應捂住口鼻，并且要養成一個良好的衛生習慣;另外，讓患者認識到按時用藥的重要性，增加

②飲食起居行為指導：結核病患者應減少或避免攝入辛辣、刺激、咸度高的食物，避免誘發咳嗽;日常多飲水，溫度不宜過高;充分的休息也是保障治療效果的基礎，患者要減少體力消耗，并規律休息，使血液循環減慢，讓藥物在體內留存時間變長，有利于促進病情康復。

③用藥指導：囑咐患者堅持全療程規律服藥，服藥后若出現惡心、嘔吐等不良反應要及時告知醫護人員;告知患者不能隨意更改用藥時間或擅自停藥。

④心理指導：由于病程較長，患者易產生心理負擔，催生出焦慮、恐懼等負面情緒，所以基于適當的心理干預能夠幫助他們消除負面情緒，樹立自信。

⑤急救知識教育：指導患者家屬學會如何急救，在患者出現呼吸困難等情況時，需要立即進行吸氧，若伴有咯血，還需要取頭低足高位，緩緩將積血咳出，保持呼吸道的通暢。

1.3觀察標準

對比兩組患者的用藥依從度和治愈率。依從性采用自制量表進行測量，分為“非常依從”、“依從”和“不依從”，用藥依從度=（非常依從+依從）/總例數*100%。治愈率=治愈例數/總例數*100%。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS20.0軟件中分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的用藥依從度對比

對照組患者中，非常依從患者有13例，依從患者有10例，不依從患者有7例，用藥依從度為76.7%（23/30），觀察組患者中，非常依從患者有17例，依從患者有12例，不依從患者有1例，用藥依從度為96.7%（29/30），比較結果為（x2=5.192，P=0.023），差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的治愈率對比

對照組患者中，治愈患者20例，治愈率為66.7%（20/30），觀察組患者中，治愈患者28例，治愈率為93.3%（28/30），比較結果為（x2=6.667，P=0.010），差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

督導化療是結核病患者常用的治療方式，指不需要住院的患者的化療過程在醫護人員的監督下進行，由醫護人員承擔患者的用藥責任[1]。想要治愈結核病，規律的化療是必要的，若患者不能堅持按時服藥，及時進行督導化療也無法從根本上避免患者的不規律治療[2]。

結核病健康教育是近年來臨床上逐漸開始應用的健康教育模式，幫助結核病患者對疾病加深認識，提高用藥依從度，從而提高患者的治愈率[3]。主要內容包括疾病知識普及、飲食起居行為指導、用藥指導、心理指導和急救知識教育，肺結核不能僅靠有限的醫護人員，患者本人及家庭也需要共同努力，所以結核病健康教育也是一種社會性的工作，能夠提高結核病知識的知曉率，使全社會真正做到有效的防止結核病[4]。

為研究結核病健康教育在肺結核督導化療中的作用，本次研究選取60例患者進行對比試驗，結果顯示觀察組患者的用藥依從度和治愈率均大于對照組（P<0.05）。

綜上所述，結核病健康教育能夠顯著提高肺結核患者在督導化療中的用藥依從度和治愈率，值得推廣應用。

參考文獻

肖文珍.探究健康教育在肺結核防控中的作用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（77）：227+232.

葉森.臨床護理路徑應用于肺結核合并糖尿病患者健康教育的效果觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：167-168+171.

宋小會.肺結核患者結核病預防傳播知識的認知現狀調查[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（72）：161-162.

汪卓.護理干預對改善肺結核患者遵醫行為及生活質量的效果分析[J].智慧健康，2019，5（23）：177-178.