感染疾病科陪護中應用預見性護理管理的可行性分析

陳麗娟

【摘要】目的 探討感染疾病科陪護中應用預見性護理管理的效果。方法 選取我院感染疾病科收治的260例患者作為本次的研究對象，并隨機分為常規組（n=130例）和實驗組（n=130例），分別采取常規護理模式和預見性護理管理模式，比較效果。結果 實驗組的護理質量和護理滿意度高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在感染疾病科陪護中應用預見性護理管理的效果顯著。

【關鍵詞】感染疾病科;陪護;預見性護理;護理質量;護理滿意度

感染疾病科是用于接診各種感染性疾病及肝臟疾病的科室[1]。家屬陪護是我國現階段住院患者的主要陪護方式，此陪護雖然可以讓患者的心理得到寄托，但是由于家屬陪護人員技能和知識的欠缺，可能會導致護理措施不到位，引發交叉感染，增加護理難度，還會產生一些家庭和社會性的問題[2]。近年來相關文獻表明在感染疾病科陪護中應用預見性護理管理的效果較為理想，因此筆者進行了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年10月～2019年10月就治感染疾病科收治的260例患者作為本次的研究對象，并隨機分為常規組（n=130例）和實驗組（n=130例）。

常規組中男73例，女57例;平均年齡（38.42±3.68）歲;其中患流行性感冒、急性細菌性痢疾、慢性乙型肝炎、丙型肝炎的比例為62：32：27：9。

實驗組中男71例，女59例;平均年齡（37.17±3.29）歲;其中患流行性感冒、急性細菌性痢疾、慢性乙型肝炎、丙型肝炎的比例為64：31：27：8。

兩組患者的性別、年齡及疾病類型等基本資料經比較差異微小，差異無統計學意義（P>0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：①所有患者經各項檢查均符合感染科疾病的診斷標準[3];②經檢查所有患者的疾病均具有傳染性;③所有患者及家屬均自愿參與本次研究并已簽署知情同意書。

排除標準：①有認知和交流能力方面的障礙者;②有高血壓和腦血管疾病的患者;③有合并嚴重心、肝、腎等臟器功能障礙者;④有精神類疾病的患者。

1.3 研究方法

常規組采取常規護理模式，實驗組采取預見性護理管理模式，具體護理內容如下：（1）根據患者的具體病情，成立專門的預見性管理護理小組，包括護士長、責任護理組長、護理人員等成員;（2）對護理小組人員進行專業的預見管理護理培訓，使其具備預見性護理管理的能力和職業素養，并查閱文獻制定護理干預方案并嚴格執行;（3）科室要建立完善的陪護管理制度，在患者入院時便向患者家屬及陪護人員講解感染疾病科的科室管理制度，所有醫護人員以及患者家屬必須嚴格遵守和執行科室的規章制度規定;（4）護理人員要對患者及陪護人員進行健康教育宣傳，讓患者對傳染性疾病有一定的認知和了解，包括各種疾病的感染途徑、預防措施、陪護衛生與消毒問題等，護理人員要向陪護人員特別強調手部的衛生與消毒，接觸病人時要帶一次性手套，勤洗手，通過預防感染的措施，避免給患者帶來交叉感染;（5）護理人員要指導患者養成良好的生活習慣，按時作息、飲食，并告知患者日常生活中的注意事項，并為患者提供良好的病房環境，每天定時清掃衛生并消毒病房，定期更換床單被罩，保持病房絕對安靜，良好的病房環境有利于患者病情的改善;（6）同時加強對護理人員的培訓工作，令護理人員可以迅速有效的判斷患者病情，并給予及時的處理。通過加強與患者的溝通，讓患者感受到護理人員的關懷，提高患者治療依從性，進而改善護患關系。

1.4 觀察標準

（1）觀察比較兩組的護理質量，對環境衛生、健康教育、護士職業素養等三方面進行評分，滿分為100分，分數越高，表示護理質量越好。

（2）觀察比較兩組患者對預見性護理的滿意程度，采取本院自治的問卷表通過問卷調查方式比較患者的護理滿意度，90分以上為非常滿意，65～89分為比較滿意，65分以下為不滿意，總滿意度=非常滿意度+比較滿意度。

1.5 統計學方法

數據錄入SPSS 22.0版中處理，當P<0.05，差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理質量評分的比較

實驗組在環境衛生、健康教育、護士職業素養等三個方面的評分均高于常規組且差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05），詳情請見表1。

2.2 兩組患者對護理干預的滿意程度的比較

實驗組的護理滿意度為92.31%，常規組的護理滿意度為87.69%，與常規組的護理滿意度相比差異顯著，明顯高于常規組，差異具有統計學意義（x2=13.0325，P=0.0003<0.05）。

3 討 論

感染疾病科的大部分患者所患疾病均為急性傳染病，流行性感冒、急性細菌性痢疾、慢性乙型肝炎、丙型肝炎等為感染疾病科常見的疾病，此類疾病具有傳染性的特點，因此患者的不適可能會對醫院的護理工作產生抵觸心理，在治療過程中不配合醫護人員[4]。陪護服務質量不高的原因有很多，（1）由于許多患者和家屬因缺乏對疾病的正確認知，在陪護過程中未能按照正確的護理措施，導致患者出現交叉感染或者再次引發感染，使得病情加重;（2）與護理管理工作有關，部分護理人員在護理過程中，護理工作沒有到位，缺乏護理管理的能力和職業素養，進而影響了患者對護理工作的滿意度和護理質量[5]。

預見性護理管理是一種新型的護理模式，通過成立專門的預見性管理護理小組，進行專業的預見管理護理培訓，完善相關的陪護管理制度，并對患者家屬及陪護人員進行健康宣教，告知預防感染個避免交叉感染的措施，嚴格執行感染疾病科的科室消毒和隔離制度，同時加強對護理人員的培訓工作，令護理人員可以迅速有效的判斷患者病情，并給予及時的處理。通過加強與患者的溝通，讓患者感受到護理人員的關懷，提高患者治療依從性，進而改善護患關系，令患者滿意度提高[6]。

本次研究結果表明，在感染疾病科陪護過程中采取預見性護理管理模式，不僅能夠提高護理質量，還能提高患者對護理管理的滿意程度，值得在各大醫院中推廣和應用。

參考文獻

[1] 晁青，曹敏，張飛，折帥帥，蘇慧慧，王瑞君，馬衛平.感染科病房護理中斷事件的干預性管理效果[J].護理研究，2019，33（20）：3586-3589.

[2] 李秋菊，宋穎杰.激光手術護理缺陷與預見性護理管理的對策[J].內蒙古醫科大學學報，2019，41（S1）：31-33.

[3] 幸文娟.感染科陪護中應用預見性護理管理的可行性研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（16）：133+136.

[4] 張洪，張聞熙，陳繼明，許紅燕，曹 穎，劉俊玲，陸冰穎，張曉劍.預見性護理在婦科惡性腫瘤單孔腹腔鏡治療中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（04）：16-19.

[5] 易冰霞，彭東娟，張曉妍.感染科陪護中應用預見性護理管理的可行性[J].數理醫藥學雜志，2018，31（08）：1229-1231.

[6] 李秀萍.基于預見性理論的優質護理對腸梗阻患者術后感染的預防效果研究[J].河北醫藥，2018，40（01）：135-139.