本科護理專業駐點班學生管理同質化探索實踐

張婷

摘 要：在醫教協同背景下，臨床教學基地的駐點班教學成為當前醫學教育教學的趨勢。N醫科大學護理學院基于新形勢，優化護理人才培養方案，從大三年級開始，安排學生進入臨床教學醫院進行駐點學習。面對全新的培養路徑，學生管理工作面臨什么樣的改變？如何將思想政治工作貫穿教育教學全過程？文章通過探究本科護理專業駐點班同質化管理模式，嘗試剖析學生管理過程中的難點，并理順駐點班學生管理同質化思路，以進一步推動護理學院臨床教學基地同質化管理，提高護理人才的培養質量。

關鍵詞：醫教協同;護理人才;駐點班;學生管理

中圖分類號：G712;R47 文獻標識碼：A 收稿日期：2020-03-13 文章編號：1674-120X（2020）17-0005-02

一、駐點班教學背景分析

2017年，國務院辦公廳印發《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》，指出“醫教協同”是健康中國戰略的內在要求。為了讓學生更好地適應從專業知識學習到臨床實踐的轉變，需要架設一個緩沖平臺，幫助學生完成思想的過渡，促進學生專業技能的提升與職業能力的養成。在這種情況下，臨床教學基地的駐點班教學成為理想的選擇。

2019年，學校根據護理專業人才培養方案的要求，借鑒本校臨床醫學專業經驗，打破“3+1”護理本科生培養模式，積極探索“2+1+1”護理人才培養新路徑（“3+1”即3年校內學習、1年臨床實習;“2+1+1”即2年校內學習、1年臨床教學基地見習、1年臨床實習）。從護理專業三年級學生開始，貫徹“早接觸臨床”的教學理念，安排學生按照班級進入臨床教學醫院進行駐點學習，促進課堂理論知識和臨床護理實踐相融合。

二、學生管理同質化

（一）學生管理工作規范培訓

駐點班教學是一項全新的人才培養模式，在教學管理同質化進程中，學生管理也要納入考量之中。駐點班班主任均為院方工作人員，承擔醫院的教學科研或實習生管理工作，但管理護理專業駐點班學生尚屬首次。此外，駐點班學生以見習生的身份在醫院學習與生活，不能對其采用一刀切的管理模式，將其納入實習生管理范疇。而要考慮其作為見習生的特殊性，對其進行合理的思想引導，做好課堂考勤、學生請假、宿舍管理、談心談話等工作，并處理各類突發事件。

（二）線上線下聯動管理

駐點后，學生以自然班形式進入臨床教學基地參加駐點班教學，面臨學習、生活環境的雙重變遷，或將產生一定程度的心理焦慮。新學期伊始，輔導員跟車送點，深入駐點班學生管理一線，及時了解學生生活方面存在的具體問題并現場解決。

在教學科研方面，輔導員關注學生的教學反饋，安排班級教學信息員跟進各班教學情況。同時，借助駐點醫院教學科研資源為學生1∶1配備科研導師，滿足學生個性化的科研需求;對大創等科研項目，則采取校內導師與駐點導師聯合培養機制，這不僅能提高學生的專業水平，而且能提升學生的職業素養。

在思政教育方面，輔導員利用網絡隨時了解駐點班學生的思想動態，“鍵對鍵”搭建師生交流新平臺。對適應期內出現心理恐慌的學生，聯合駐點班班主任線上線下虛實共振，加強人文關懷與心理疏導，將解決思想問題同解決實際問題結合。同時，堅持不懈地弘揚社會主義核心價值觀，幫助、引導學生“系好人生第一粒扣子”。

在學生管理方面，輔導員與駐點班班主任、學生家長、駐點班學生干部保持24小時聯系，在幫助學生的過程中引導學生，得人心、暖人心、穩人心;與此同時，聯合兼職班主任每月巡點，通過隨堂聽課、召開班會、探訪宿舍，了解學生近期學習、生活情況與思想動態。借助新媒體技術，打破地域限制，搭建“空中課堂”，在線直播“就業與創業指導”等課程，讓學生緊跟校內學習進度;允許學生以視頻等形式線上提交參賽作品，提升學生對校園活動的參與感。在駐點過程中，不斷探索實踐育人新途徑，鼓勵學生充分利用醫院與當地歷史文化資源，開展各類志愿活動、進行班團建設，將學校文化融入醫院文化，在活動中受教育、起作用、作貢獻、長才干。

（三）開展深入調研

為促進學生管理同質化，學院深入駐點班師生群體，采取個別訪談、實地走訪、問卷調查等靈活多樣的調研方式，廣泛聽取學生、管理和醫療一線教職醫護員工等的建議。

1.個別訪談

學院與駐點班的主要學生代表（班長、團支書、重點學生）、帶教老師代表、護理部管理人員代表、兄弟院校代表進行一對一訪談。訪談目的是把同質化管理進程中的薄弱環節摸清楚，掌握第一手材料，補齊發展短板。

2.實地走訪

輔導員聯合兼職班主任，定期去臨床教學基地巡點，通過隨堂聽課、召開班會、探訪宿舍等方式，了解學生近期思想動態、聽取學生對駐點教學與管理的意見與建議;利用巡點契機，與臨床教學基地管理人員開展深入的溝通，分享學生管理技巧與心得，共同探討、完善駐點班學生管理工作。

3.問卷調查

學院向駐點班師生發放問卷，了解駐點班師生對同質化教育教學的建議與意見。調查顯示，超九成的學生已經度過適應期，對目前的學習生活環境表示適應;近七成的學生對駐點班學習風氣、學生管理工作印象較好;三成左右的學生對駐點班級班團建設、食堂口味評價不高;超三成的教學與管理人員對學生思想政治教育認識有限。

三、同質化進程中面臨的問題

相比學院的情境模擬教學，臨床教學基地以真實病房為教學場所，駐點班學生的臨床技能、專業技能、溝通能力均能得到更好的鍛煉，在執業護士資格考試、護士規范化培訓等職業準入競爭中更有優勢。但駐點班教學處于起步階段，尚不能回應新時代醫學生培養的所有訴求，有許多問題亟待解決。駐點班班主任均為院方工作人員，承擔醫院的教學科研或實習生管理工作，處理常規工作已然耗費大量精力，應對學生管理工作不免有心無力;加之班主任基本從未接觸過思想政治教育專業，欠缺相關的知識儲備與工作經驗，教育引導能力有限。第一學期末，學院對駐點班班主任工作進行中期考核。在回收的149份調查問卷中，八成學生反饋班主任組織或協助組織活動較少，超三成學生沒有與班主任談心、談話的經歷。雖然身處駐點教學一線，但地域優勢并未讓班主任主動融入學生中間，超九成學生期待班主任與自己談心談話，組織班級活動，進行宿舍探訪。

從大三年級開始，學生脫離熟悉的校園環境，以自然班形式進入臨床教學基地，面臨學習、生活環境的雙重變遷，或將產生一定程度的心理焦慮。在適應期內，學生與輔導員、家長存在空間距離，與班主任存在心理距離，如何快速適應并以飽滿的狀態投入學習仍是考驗，需要我們不斷總結經驗。

離開學校大環境，部分學生缺乏自制力，極有可能放松對自身的要求。此外，駐點醫院圖書館開放時間與學生上課時間有沖突，大部分學生只能在自習室、宿舍完成預習、復習。在同質化調研結果中，超五成學生反應宿管員隨機查寢或未查寢，導致學生晚歸現象時有發生;宿舍內大功率電器使用較為隨意，松散的管理帶來了一定程度的安全隱患，需要我們進一步完善相關措施。

學校與醫院存在地域差距，需要創新管理方法，保證學生享有均等的評獎評優、培優培訓、綜合發展等機會。鑒于與學校的空間距離，學生無法正常參與一些線下活動，雖然有新媒體技術的在線助攻，但體驗感、互動感不免縮水，亟須探索駐點班實踐育人新途徑。此外，脫離學院監督，班團管理散漫。在同質化調研結果中，超三成學生認為班會、團日活動流于形式、不能如期開展，影響班級精神風貌、考驗班級凝聚力。如何加強駐點班級班團建設、豐富學生課余生活、讓校園文化融入醫院文化，成為亟待解決的問題。

尚在起步階段的駐點班教學，一定程度上適應了新時代護理人才培養的訴求。通過臨床教學，幫助學生完成從專業知識學習到臨床實踐的轉變;利用真實情境，培養學生發現問題、提出問題、解決問題的能力;借助臨床案例，讓學生對職業有更為直觀與深入的認知和理解。在臨床教學基地同質化進程中，還應把以學生為本的理念落實到護理人才培養的全過程。

堅持一切為了學生——主動服務學生需求、回應學生關切。駐點前，學院開展學生安全教育，臨床教學基地安排入院教育、入科教育，院校協同制定學生住宿、上課與見習等相關管理規定。各駐點班學生人數一般在30人左右，可以使“大水漫灌”的教育路徑向“精準滴灌”轉變。

堅持為了一切學生——關注每一位學生、服務每一位學生。駐點班學生均為大三學生，專業課程逐漸增多，部分學生面臨英語四六級考試、計算機等級考試異地跨考，部分學生面臨異地重修，學業壓力較大。對學困生，教師應給予足夠關注，幫助學生制訂合理的學習規劃，配備學業幫扶導師，減輕學生課業壓力。關注大三學生職業生涯規劃，幫助學生確立目標， 在考研、就業之間做出合理選擇。通過就業講座、模擬面試等活動，幫助學生明晰職業生涯路徑，提高求職應變能力，為以后的面試夯實理論和實踐基礎。

堅持為了學生一切——傳輸專業知識，提升人文素養，在學生生命的骨骼里構建起科學和人文“兩個支柱”。教師要在專業教學之外，探索實踐育人新途徑。加強駐點班級班團建設，以不同主題的班會、團日活動培育社會主義核心價值觀，提升學生綜合素質;拓寬醫德教育空間，發揮護理專業學生特長，開展特色志愿活動，學以致用服務社會;鼓勵學生積極參與駐點醫院特色活動，感受醫院濃郁的人文氛圍，提升自身醫學人文素養。

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作者簡介：張 婷（1992—），女，江蘇徐州人，南京醫科大學護理學院輔導員，助教，碩士研究生，研究方向：思想政治教育，學生管理。