在藥理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的幾點(diǎn)淺談

畢紅東 龐沖 勾語境 吳曉光 李寶群

摘要：文章針對如何提高在藥理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)，提出若干切實(shí)可行的對策建議，如藥物發(fā)明史的闡述;布置開題報告，并入過程性考核;介紹學(xué)科前沿;充分利用藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂等方法，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：科學(xué)素養(yǎng);藥理學(xué);實(shí)踐能力

科學(xué)素養(yǎng)，是對科學(xué)發(fā)展的了解，對科學(xué)研究過程和方法的基本認(rèn)知，是對科學(xué)求真務(wù)實(shí)的態(tài)度等。目前世界的科技變化日新月異，當(dāng)代的大學(xué)生必須具備一定的科學(xué)素養(yǎng)才能夠適應(yīng)社會的科技進(jìn)步，更好地造福人類。尤其是醫(yī)學(xué)生，除了要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識來滿足臨床工作的要求，還要不斷地進(jìn)行科學(xué)研究，來推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展。只有醫(yī)學(xué)發(fā)展，人類的健康需求才能被逐漸滿足。所以，醫(yī)學(xué)生要具有廣闊的科學(xué)視野，良好的科研能力，以及嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度等科學(xué)素質(zhì)，不斷推進(jìn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，造福人類。科學(xué)素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生對社會適應(yīng)能力的很重要的表現(xiàn)形式，對于從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作掌握基礎(chǔ)知識和技能的同時科學(xué)素養(yǎng)尤為重要。藥理學(xué)是一門橋梁學(xué)科，對于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐及研究是非常必要的，通過實(shí)驗(yàn)課的創(chuàng)新和改革，能夠很好地訓(xùn)練學(xué)生科研思維和動手操作能力的培養(yǎng)。通過對實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)的培養(yǎng)進(jìn)一步養(yǎng)成良好的行為和科研習(xí)慣，學(xué)生可以在實(shí)驗(yàn)過程中養(yǎng)成主動思考的習(xí)慣，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神通過交流研討來提高科研思維的培養(yǎng)。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是實(shí)驗(yàn)教學(xué)最重要教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生可以通過對資料的整合，用創(chuàng)新思維完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)相關(guān)知識，將創(chuàng)新精神和科研素養(yǎng)應(yīng)用到工作中去，不斷推進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步。通過對學(xué)生知識、技能、科學(xué)素養(yǎng)方面培養(yǎng)進(jìn)一步完善藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課課程改革，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)嚴(yán)肅對待實(shí)驗(yàn)動物，養(yǎng)成尊重生命的道德素養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)課培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和良好的科學(xué)思維態(tài)度，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)操作細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)決定成敗，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會觀察發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真做好實(shí)驗(yàn)記錄進(jìn)一步培養(yǎng)科研態(tài)度，對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行處理和分析，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性，嚴(yán)禁實(shí)驗(yàn)結(jié)果造假，通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)，從事醫(yī)學(xué)科研相關(guān)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課在提高學(xué)生操作技能同時還培養(yǎng)了學(xué)生科研思維，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和正確的工作態(tài)度。

那么如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)呢？我們可以從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中尋找方向。《藥理學(xué)》是一個橋梁學(xué)科，連接著基礎(chǔ)與臨床，同時它也是一門實(shí)驗(yàn)學(xué)科，為開發(fā)新藥和其他生命科學(xué)的研究提供科學(xué)依據(jù)及方法。所以，《藥理學(xué)》課程可以因勢利導(dǎo)地培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，我們可以從以下幾個方面入手。

一、藥物發(fā)明史的闡述[1]

在課堂上向?qū)W生闡述藥物的發(fā)明史，能夠快速地吸引學(xué)生對科學(xué)的興趣。每一個藥物的發(fā)明史都蘊(yùn)含著科學(xué)的思維、方法，可以潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，并能夠使相對枯燥的課堂生動起來。在備課時，挑選具有代表性的藥物，并合理設(shè)置問題，引發(fā)學(xué)生思考，鍛煉科學(xué)的思維方法。

如介紹抗凝藥華法林時，從1921年加拿大和美國北部的很多牧場中牛羊莫名死亡的現(xiàn)象入手，講述加拿大獸醫(yī)病理學(xué)家弗蘭克·斯科菲爾德如何設(shè)置對照實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證假設(shè)，得到牛羊吃了發(fā)霉的牧草而死亡的結(jié)論。威斯康辛州立大學(xué)的化學(xué)副教授卡爾·保羅·林克從弗蘭克·斯科菲爾德的論文中得到啟示，從發(fā)霉的牧草中提取到雙香豆素類物質(zhì)，教育學(xué)生查閱科學(xué)文獻(xiàn)的重要性。再從林克教授將華法林將雙香豆素類物質(zhì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行改造，開發(fā)出了華法林用于老鼠藥，教育學(xué)生科學(xué)要進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化。臨床醫(yī)生從華法林自殺的患者中得到啟發(fā)，將華法林用于抗凝治療，教育學(xué)生要有敢于創(chuàng)新的精神。再比如青霉素的發(fā)明史，幽門螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)史等。總之，將藥物發(fā)明史引入課堂，能夠?qū)ε囵B(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)起到潤物細(xì)無聲的效果，同時還能豐富課堂教學(xué)，提高教學(xué)效果。

二、布置開題報告，并入過程性考核[2]

布置開題報告的任務(wù)，能夠使學(xué)生去自主性的學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力。培養(yǎng)學(xué)生寫開題報告，對將來研究生階段的良好表現(xiàn)打下基礎(chǔ)。我們要求學(xué)生分組，根據(jù)自己的興趣、自己的大學(xué)生科研方向等商討并設(shè)計(jì)一個選題，由學(xué)生提出假設(shè)。然后結(jié)合選題，去查閱教材、文獻(xiàn)，確定研究方向的創(chuàng)新性、可行性分析。接著進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)，包括前期資料的收集，整理分析并提出可預(yù)期的效果，再寫出文案進(jìn)行匯報。每組挑出組長來進(jìn)行開題報告形式的答辯，專職教教師和同學(xué)進(jìn)行提問。由學(xué)生和老師一同打分，最終記入平時成績，將最優(yōu)秀的方案進(jìn)行傳閱。如果是切實(shí)可行，聯(lián)系學(xué)校爭取學(xué)生接著進(jìn)行驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。

這種方式，首先鍛煉了學(xué)生自主查閱課本和文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)能力，以及方案書寫的能力。查閱文獻(xiàn)的過程會加強(qiáng)學(xué)生對教材上理論的理解，提高了學(xué)生的質(zhì)疑能力。實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)，鍛煉了學(xué)生的科研能力。另外，有過一次寫開題報告的經(jīng)歷，也督促學(xué)生在平時的學(xué)習(xí)中不斷思考，找到可以研究的方向，充分調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性。這種形式使藥理學(xué)知識得到綜合的應(yīng)用，使學(xué)生明白了理論與實(shí)踐的重要性。

三、介紹學(xué)科前沿[3]

在每次授課后，留出3min時間介紹學(xué)科前沿。內(nèi)容與本次課內(nèi)容相關(guān)，或者是新藥物的出現(xiàn)，或者是疾病機(jī)制的最新進(jìn)展，或者是指南的更新等。也可以給出方向，讓學(xué)生自己去查閱資料再分享，作為學(xué)生的課后作業(yè)。比如，再充血性心力衰竭這一章，可以給學(xué)生布置干細(xì)胞與心衰的治療的這個主題，讓學(xué)生通過查閱資料的過程，拓展了解到干細(xì)胞的概念，干細(xì)胞的治療方向、臨床應(yīng)用、干細(xì)胞的制備方法等。通過這樣的方法，讓學(xué)生了解非授課內(nèi)容的干細(xì)胞部分知識。借此了解國內(nèi)外科研的最新動態(tài)，增長知識，拓寬科研思路，開闊眼界。

四、充分利用藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂[4]

在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課上，教師一般按照實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)動物及實(shí)驗(yàn)步驟的流程授課。但是實(shí)驗(yàn)步驟往往涉及許多環(huán)節(jié)，學(xué)生容易遺忘，甚至有學(xué)生不知道每一步驟的目的是什么，這樣在實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)生根本就無從思考，只是機(jī)械地進(jìn)行，這種以完成任務(wù)為目的學(xué)習(xí)方式不能調(diào)動學(xué)生的積極性，學(xué)生的思考能力也不能得到很好的培養(yǎng)。因此，可以在講解實(shí)驗(yàn)步驟前，再重復(fù)一次實(shí)驗(yàn)?zāi)康模砬迕總€實(shí)驗(yàn)步驟與實(shí)驗(yàn)?zāi)康闹g的關(guān)系，起到提綱挈領(lǐng)的目的。然后，再講每個環(huán)節(jié)及要注意的事項(xiàng)，讓學(xué)生做到心里有數(shù)。

藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)會涉及許多小動物，有些學(xué)生難免會產(chǎn)生恐懼甚至厭惡的心理，放棄藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)自身動手能力的機(jī)會。對此教師要積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，親自示范，讓學(xué)生放松心情。另外要引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中遵照動物倫理學(xué)的規(guī)范，善待生命，由此教育學(xué)生將來步入臨床工作，也能善待患者。

我們還可以舉辦藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的競賽，比如說頸部手術(shù)的操作，設(shè)置統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn)，以小組為單位進(jìn)行。可推動學(xué)生鍛煉耳緣靜脈注射及動靜脈插管的練習(xí)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神及溝通能力。

藥理學(xué)的授課過程，不僅僅為了傳授知識，還要由此啟發(fā)學(xué)生對所知所學(xué)的思考，學(xué)而不思則罔。藥理學(xué)的授課也是一門藝術(shù)，可以讓學(xué)生對學(xué)科產(chǎn)生興趣，對科研心向往之。培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，可以提高學(xué)生的競爭力;培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，也會通過教學(xué)相長，提高教師的能力;培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，創(chuàng)新精神，對于我們整個國家和民族都有非常重大的意義。

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基金項(xiàng)目：2019年承德市社會科學(xué)發(fā)展研究課題：醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)課程提升學(xué)生科研素養(yǎng)和創(chuàng)新實(shí)踐能力的路徑探析（項(xiàng)目編號：20193127）;2019年承德市社會科學(xué)發(fā)展研究課題：高等醫(yī)學(xué)院校為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和衛(wèi)生服務(wù)能力的對策研究（項(xiàng)目編號：20192003）;2017年河北省高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐項(xiàng)目：基于科研項(xiàng)目提高大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的探索與實(shí)踐（項(xiàng)目編號：2017cxcy108）

作者簡介：畢紅東（1985—），男，漢族，吉林長嶺人，碩士研究生，講師，研究方向：醫(yī)學(xué)教育。

通訊作者：李寶群（1976—），女，滿族，河北承德人，碩士研究生，副教授，研究方向：高等醫(yī)學(xué)教育。