健康教育路徑對強直性脊柱炎患者的影響分析

李田田 朱勤 伍娟艷 劉瀾

【摘 要】目的：探析健康教育路徑在強直性脊柱炎患者護理中的應用對患者的影響。方法：將73例強直性脊柱炎患者隨機分為一般組和試驗組，在一般組患者的護理中應用常規健康教育，在試驗組的護理中應用健康教育路徑。比較兩組護理前、護理后3個月的日常生活能力以及護理后3個月的疾病相關知識掌握情況。結果：試驗組護理前的ADL評分與一般組比較，P>0.05，差異不明顯，護理后3個月的該評分高于一般組，P<0.05，差異明顯，護理后3個月的疾病相關知識掌握程度平分為（69.80±5.38）分，高于一般組的（63.09±5.19）分，P<0.05。結論：對強直性脊柱炎患者實施健康教育路徑，可明顯改善患者的疾病相關知識掌握情況，有利于患者疾病康復。

【關鍵詞】健康教育路徑;強直性脊柱炎;疾病知識;日常生活能力

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0090-01

強直性脊柱炎在我國臨床并不少見，是一種風濕免疫性疾病，具有病理機制復雜，難以根治的特點，發病后往往會導致患者生活質量顯著下降。我院總結該疾病的長期治療經驗得出，該疾病的康復效果受患者主觀意識影響較明顯，長期堅持遵醫囑治療的患者多能獲得良好療效[1]。但實際開展調查發現，較大一部分患者強直性脊柱炎患者的健康意識不足，治療依從性較差，提示有必要加強患者的健康教育[2]。本研究主要探討對強直性脊柱炎患者實施健康教育路徑的效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1研究對象

本研究選取2018年7月2019年6月就診于我院的73例強直性脊柱炎患者作為研究對象，排除合并患有其他骨疾病、重大軀體疾病和存在認知功能障礙的患者。應用擲骰子法將研究對象隨機分為一般組和試驗組。一般組患者擲出點數為單數，共34例，組內男女比例為19：15，年齡22-67歲，平均（43.05±3.11）歲。試驗組患者擲出點數為雙數，共39例，組內男女比例為22：17，年齡24-64歲，平均（43.19±3.08）歲。統計學方法分析兩組患者上述資料的均衡性，結果顯示各項資料均基本均衡，P>0.05。患者均為志愿參與研究。

1.2方法

一般組：接受常規健康教育，即對患者實施休息、飲食、治療方面的口頭宣教。

試驗組：接受健康教育路徑，分別將入院時間和健康教育內容作為坐標軸的縱軸和橫軸，制定健康教育路徑表發放給患者，按照路徑表的內容對患者實施健康教育：①入院當天：了解患者對疾病的認知情況，配合患者的文化程度講解疾病發病原因、治療方案、護理方法等，糾正患者對疾病產生的錯誤認知。②入院2-3d：評估患者對健康教育的接受情況，根據患者的接受情況適當調整健康教育內容，以患者感興趣的點為切入點，引入其他健康教育內容，引起患者重視。具體健康教育的內容包括飲食指導、用藥指導、機體活動指導等，重點強調主動配合治療和進行功能鍛煉的重要性。③入院后4d至出院前1d：健康教育內容同入院第2-3d，增加心理干預，注意患者情緒變化，及時與出現負性情緒的患者溝通，幫助患者排解不良情緒，建立治療信心。④出院當日：清晨訪視患者，將疾病相關知識制定成健康教育手冊發放給患者，囑咐患者日常注意事項，遵醫囑復診。

1.3評估指標

分別于護理前和護理后3個月評估、比較兩組患者的日常生活能力。評價工具為BI指數中的ADL量表，該量表共包括修飾、穿衣、上下樓梯等10個評價項目，總分范圍0-100分，評分的高低表示測試者日常生活能力的好壞。

于護理后3個月評估和比較兩組患者的疾病相關知識掌握情況。評價方法參照夏小芳[3]等應用的《強直性脊柱炎患者疾病知識問卷》，該問卷中共包括25個問題，涉及疾病一般指示劑、治療知識、保健知識等，滿分100分，評分高低表示患者掌握疾病相關知識的多少。

1.4數據的處理

軟件為SPSS21.0，計數、計量的組間差異分別進行x2、t檢驗，P<0.05為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1疾病相關知識掌握情況比較

試驗組、一般組護理后3個月的疾病相關知識掌握程度評分分別為（72.45±5.87）分和（65.10±5.33）分，組間比較差異明顯（t=5.569;P=0.000）。

2.2日常生活能力組間比較

見表1，兩組護理前的ADL評分比較差，P>0.05，存在統計學意義，護理后3個月后的ADL評分比較，P<0.05，存在統計學意義，試驗組患者更高。

3 討論

本研究評價對強直性脊柱炎患者實施健康教育路徑的效果發現，試驗組患者護理后3個月的疾病相關知識掌握情況和日常生活能力均明顯優于一般組患者。由此得出，健康教育路徑為使用以強直性脊柱炎患者的健康教育模式。

近年來，國內開展的大量課題研究已經證實，高質量的健康教育對慢性疾病患者的疾病康復效果具有較明顯的改善作用。主要原因在于健康教育能夠增強患者的自我保健意識，促使患者主動采取有利于自身健康的行為[4]。健康教育路徑結合患者入院后不同時間段的特點和病情為患者制定個體化健康教育措施，與常規口頭宣教比較，具有內容針對性強、更易于被患者接受的特點。因此，在強直性脊柱炎患者護理中的應用可獲得優于常規健康教育方法的應用效果。

綜上所述，健康教育路經應用于強直性脊柱炎患者的護理中，能夠加強患者對自身疾病相關知識的掌握，對患者疾病康復效果具有較明顯的改善作用，值得進行推廣。

參考文獻

[1] 鄭偉康，張宏，張春艷，等.基于“治未病”理論的健康教育聯合中藥蠟療法治療強直性脊柱炎淺談[J].中國現代藥物應用，2018，12（22）：215-216.

[2] 曹子君，朱瑩，胡靖，等.多維度護理在強直性脊柱炎合并嚴重頸胸段后凸畸形行截骨矯形內固定術中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（03）：185-187.

[3] 夏小芳，黃建華，陳秀梅，等.健康教育路徑對強直性脊柱炎患者的影響[J].浙江醫學教育，

2016，15，63（02）：40-42.

[4] 楊薇，袁利玲，王莉.中西醫結合延續護理對強直性脊柱炎病人生存質量的影響[J].護理研究，2020，34（03）：396-400.