間苯三酚于宮腔鏡術中的應用效果與安全性探究

竇偉娜 趙媛 宋春梅 王金蓮 王琳 劉寧

【摘要】目的：分析間苯三酚應用在宮腔鏡手術治療中所發揮的效果，分析其治療安全性。方法：將我院在2018年4月～2019年12月接收的宮腔鏡手術治療患者72例作為研究對象，分為觀察組36例和對照組36例。觀察組：術前應用間苯三酚;對照組：術前應用米索前列醇，效果對比指標：宮頸擴張效果;安全性指標：治療期間不良反應發生率。結果：兩組患者宮頸擴張效果相似，數據比較不具有差異，P>0.05;觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，P<0.05。結論：在宮腔鏡手術治療中應用間苯三酚可促進宮頸軟化，有效擴張，降低患者在治療期間出現的不良反應，安全性好，應用價值高。

【關鍵詞】宮腔鏡術;間苯三酚;療效;安全性

【中圖分類號】R713.4 【文獻標識碼】A

宮腔鏡是現階段婦科治療常用的微創技術，將鏡體前段置入到宮腔中，可擴大手術操作視野，直接觀察宮腔內病變情況、血管分布和操作效果等，應用價值非常高。宮腔鏡使用的電切鏡的外徑較大，一般都在10cm作用，因此需要在術前擴張宮頸，減少子宮穿孔、宮頸擴張等并發癥的發生，提升手術安全性[1]。傳統臨床上在術前應用米索前列醇藥物，雖然能夠促進宮頸軟化、成熟，但不良反應較多。間苯三酚屬于非阿托品類純平滑肌解痙藥，可促進宮頸軟化、擴張，藥物安全性好。本文探究間苯三酚實施在宮腔鏡手術中所發揮的效果，總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

研究開展時間是2018年4月～2019年12月，研究對象是72例接受宮腔鏡手術治療患者。按照就診單雙號進行分組，分為觀察組（單號）72例，對照組（雙號）72例。觀察組：患者的年齡區間是23～49歲，均值是（39.51±1.04）歲;對照組：患者的年齡區間是22～48歲，均值是（38.48±1.21）歲，患者的年年齡數據相比較，無統計學差異，P>0.05。

研究標準：患者均接受個宮腔鏡手術治療，未絕經;意識清楚，同意參與本次研究;對本次研究使用的兩種藥物無過敏禁忌;排除標準：凝血功能障礙、婦科炎癥;其他器官功能不全;存在影響宮頸擴張的其他疾病;對米索前列醇和間苯三酚藥物存在禁忌。

1.2治療方法

1.2.1觀察組

在宮腔鏡手術開始前給予間苯三酚肌肉注射進行治療，在術前40min給藥，劑量為40mg。

1.2.2對照組

術前12h沖洗陰道，在陰道內放置米索前列醇，劑量為0.4mg。兩組患者的手術均采用靜脈復合麻醉方式，常規消毒后在宮腔鏡下實施手術治療。

1.3評價指標

①對比兩組患者宮頸口的擴張情況[2]，制定如下評價指標：顯效：6.5號規格或以上的擴宮器能夠順利通過宮頸口;有效：5.5號規格及以上的擴宮器可順利通過宮頸口;無效：5號規格或以下的擴宮器可順利通過宮頸口。宮頸口擴張總有效率計算方式為顯效率+有效率。②對比兩組患者不良反應的發生率，常見有皮膚過敏、下腹痛、惡心嘔吐、陰道出血等。

1.4統計學方法

對本次研究數據指標進行分析和對比，并進行差異檢驗，計數資料的表示方式為（n，%），檢驗方式是，只有當P<0.05，可認定數據對比存在差異。

2 結果

2.1宮頸擴張效果

觀察組患者宮頸擴張總有效率為97.22%，與對照組宮頸擴張總有效率94.44%相比較無顯著差異，P>0.05，詳見表1.

3 討論

宮腔鏡手術治療所采用的子宮電切鏡外徑粗大，對術前宮頸擴張程度要求較高，若宮頸口軟化、擴張效果不佳可增加子宮穿孔、宮頸撕裂等危險，影響手術治療效果。選擇安全、有效的方式在術前對宮頸進行促成熟和擴張，對于保證手術治療效果至關重要[3]。

米索前列醇是一種屬前列腺素E1類似物，通過陰道給藥可作用于宮頸，使宮頸纖維組織釋放大量彈性蛋白酶，從而達到促進宮頸成熟、宮頸軟化等效果，宮頸口更容易擴張。陰道給藥提升了局部的藥物濃度，吸收率好，血漿濃度峰值低，對于軟化宮頸所發揮的療效值得肯定。但米索前列醇在使用期間存在較多禁忌，患者所出現的不良反應多，安全性較差，使用存在限制。

間苯三酚主要對胃腸道平滑肌和泌尿生殖道產生作用，緩解平滑肌痙攣，能夠選擇性的作用處于痙攣狀態的平滑肌上，對其他正常的平滑肌不存在影響[4]。肌注給藥見效快，同時具有抗膽堿效果，使用后患者心率、血壓等各項生命體征平穩，不良反應發生率低，安全性得到保障[5]。

在本次研究中，觀察組應用間苯三酚，對照組應用米索前列醇，兩組患者宮頸擴張效果相似（見表1），觀察組不良反應發生率顯著低于對照組（見表2），表明間苯三酚實施在宮腔鏡術中的效果好，安全性值得肯定。

綜上，間苯三酚在宮腔鏡術中取得非常好的應用效果，可有效軟化宮頸，促進宮口擴張，患者不良反應少，安全性好，可推廣應用。

參考文獻：

[1]許麗華，徐淑鈺，吳美毓.間苯三酚靜推聯合米索前列醇在宮腔鏡手術中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（36）：137-140.

[2]魏馨.宮腔鏡電切術前間苯三酚與宮頸置管對宮頸軟化程度效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（25）：80-81.

[3]溫明珠，劉恒，唐秋霞，李雪年，徐娟.間苯三酚與卡前列甲酯栓在絕經后婦女宮腔鏡檢查術前應用的效果研究[J].中國醫學創新，2019，16（25）：146-149.

[4]許霄.間苯三酚于宮腔鏡術中的應用效果觀察[J].現代醫用影像學，2019，28（02）：387-388.

[5]李亞男.間苯三酚在宮腔鏡術前應用中的效果[J].黑龍江醫藥科學，2018，41（02）：142-143.