【科普】心梗后不痛了，是否就不用治了，這樣做是簡(jiǎn)直在玩命

韓劼

【關(guān)鍵詞】心梗;搶救;治療

【中圖分類號(hào)】R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.23..02

心梗屬于一種相對(duì)麻煩的疾病，一般而言，患有心梗的人在生活中是尤其需要注意的，特別在情緒上，如果情緒變化比較大就會(huì)有可能引起心梗的發(fā)生。患有心梗，不痛就不需要治療了嗎？

很多人并不了解心梗疾病有多嚴(yán)重，很大一部分患者一直都認(rèn)為即使患有心梗，只要不痛，就不會(huì)發(fā)生什么大事，可這是不對(duì)的。很多患有心梗疾病的患者，即使不痛了，醫(yī)生還是會(huì)建議接受進(jìn)一步的治療，但是患者覺得沒必要。其實(shí)，不接受治療就會(huì)有可能導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果。就有這樣一個(gè)實(shí)際的案例：一位患有心梗疾病的患者，在剛來到醫(yī)院的時(shí)候胸部已經(jīng)疼痛大約7個(gè)小時(shí)，根據(jù)心電圖的檢查顯示，前壁心肌大面積梗死，此時(shí)接受治療也不算晚，而且比較好的治療方式就是使用藥物治療的同時(shí)，還要進(jìn)行手術(shù)，要對(duì)患者的血管狀況進(jìn)行了解，還要安裝支架。但是，在和患者進(jìn)行溝通的過程中，其已經(jīng)沒有疼痛感，也不存在氣促不適的情況，患者自己感覺屬于正常的情況，不打算進(jìn)一步治療。后來，經(jīng)過醫(yī)生反復(fù)的勸解，患者以及家屬才同意住院觀察，不過還是堅(jiān)持使用藥物進(jìn)行保守治療，不進(jìn)行手術(shù)。住院觀察的第三天，患者發(fā)生了較為嚴(yán)重的心理衰竭以及低血壓癥狀，由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，經(jīng)過搶救之后得以保命。雖然搶救保住性命，但是已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的治愈時(shí)間，變成了室壁瘤，該患者不聽醫(yī)生的勸解錯(cuò)過最佳治愈時(shí)間，其會(huì)因?yàn)樾墓：笮乃?fù)發(fā)導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間住院。

根據(jù)此案例，會(huì)讓很多心梗患者明白，一定要將此疾病重視起來，那么，突發(fā)胸痛時(shí)，具體要如何做？

了解心肌梗死為什么很危險(xiǎn)？心肌梗死，主要有三大危險(xiǎn)：（1）惡性心律失常。正常人的心臟跳動(dòng)是有規(guī)律且有條不紊的，如果患有心梗，心臟的相關(guān)系統(tǒng)就會(huì)失去條理，產(chǎn)生故障，心臟出現(xiàn)不規(guī)律的跳動(dòng)，導(dǎo)致心律失常。正常的心臟跳動(dòng)是有規(guī)律且有力量的跳動(dòng)，一旦發(fā)生故障，就會(huì)出現(xiàn)亂顫，就不會(huì)正常的輸送血液。（2）心源性休克。心臟就像抽水機(jī)一樣，如果里面的水泵發(fā)生故障，不能正常運(yùn)行，處于高處的人就沒有水，心臟也一樣，一旦發(fā)生衰竭，血壓就會(huì)降低，嚴(yán)重者就會(huì)發(fā)生休克血壓。（3）心力衰竭。發(fā)生心梗后，在3-5天的時(shí)間段，心肌細(xì)胞水腫會(huì)到達(dá)高峰。剛開始只是疼痛，一小段時(shí)間之后就會(huì)發(fā)生腫脹，這主要是由于心肌細(xì)胞缺血，壞死后造成水腫[1]。

1 發(fā)生心肌梗死，應(yīng)該怎么辦

心肌梗死屬于死亡率比較高的疾病，不但要使用藥物進(jìn)行治療，在發(fā)病的12 h之內(nèi)接受診斷，還要做緊急介入手術(shù)，要在患者的心臟血管中放置支架，其主要的目的是將堵塞的冠狀動(dòng)脈撐開，把血流恢復(fù)，將梗死的心肌面積減少。心肌梗死患者的生命主要是由細(xì)胞壞死的相應(yīng)面積所決定的，細(xì)胞壞死的面積還影響著患者的生活質(zhì)量以及并發(fā)癥的發(fā)生，越早進(jìn)行臨床治療，就會(huì)減少心肌細(xì)胞壞死的數(shù)量，也就大大降低了死亡率，所以，對(duì)于患有心肌梗死的人而言，時(shí)間即生命。正常情況下，如果出現(xiàn)比較重，而且時(shí)間持久的胸痛胸悶，就需要立即就醫(yī)，急性心肌梗死疾病屬于突發(fā)性的，盡早發(fā)現(xiàn)就要盡早治療。不能因?yàn)椴煌炊灰鹬匾暋?/p>

2 預(yù)防心梗的辦法

（1）控制三高。在日常的生活中要注意控制血糖、血壓、血脂的變化，同時(shí)還要注意因?yàn)轶w重所引起的動(dòng)脈硬化情況。（2）觀察氣候的變化。平時(shí)要注意氣候的變換，要根據(jù)氣候的變化來加減衣服，出現(xiàn)大風(fēng)、大雨、大學(xué)天氣時(shí)盡量不要出門，防止感冒。（3）進(jìn)行合適的鍛煉。在日常生活中要注意身體鍛煉，一個(gè)星期保持三次鍛煉，每一次都不得低于20分鐘，但是也不要多于50分鐘。（4）保持心情愉悅。在日常生活中一定要保持愉悅的心情，不能長(zhǎng)時(shí)間處于緊張的狀態(tài)，參加適量的體育運(yùn)動(dòng)但不能激烈運(yùn)動(dòng)，在參加體育比賽時(shí)不能過于緊張或者激烈，要盡量放輕松。（5）不可過度勞累。有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，年輕人經(jīng)常性的熬夜加班，過于勞累，很容易患上急性心肌梗死，所以，年輕人不能經(jīng)常熬夜加班，要保證日常作息規(guī)律，同時(shí)還要有足夠的睡眠。

3 心梗怎么吃

（1）補(bǔ)充維生素以及微量元素。對(duì)于患有心梗的人而言，要多補(bǔ)充維生素，因此，就需要多吃含有維生素的東西，維生素能夠增強(qiáng)血管的彈性，還能預(yù)防出血，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。維生素含量高的食物主要是蔬菜水果，尤其是草莓、獼猴桃等。微量元素可以通過食用紫菜、海帶、蝦等，日常的飲食中可以經(jīng)常換著吃，補(bǔ)充人體所需的元素。（2）少食多餐，多吃容易消化的食物。患有心梗的人胃黏膜的功能比較弱，甚至淤血，就會(huì)導(dǎo)致消化不良、食欲不足，因此，患者必須多吃容易消化的食物。每天盡量少食多餐，否則就會(huì)出現(xiàn)腹脹，導(dǎo)致腹腔的器官增加血流，減弱了冠狀動(dòng)脈血流，容易引發(fā)心律失常，加重心梗，致使心力衰竭及心絞痛，更甚者就會(huì)猝死。（3）減少食鹽的攝入。患有心梗者攝入的鈉過量，就會(huì)增加血管對(duì)血壓物質(zhì)的敏感度，導(dǎo)致細(xì)小的動(dòng)脈發(fā)生痙攣，血壓增加。鈉攝入過量，就會(huì)吸收體內(nèi)大部分的水分，食鹽過量，就會(huì)增加血容量，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)加重，因此，心梗患者不能過量食用鹽，每天的攝入量不得超過4g。（4）將攝入的熱量控制在一定的范圍內(nèi)。一般而言，患有心梗的多是肥胖或者體重超重者，其主要是因?yàn)橹具^量圍繞于心臟，對(duì)心肌造成壓迫，致使心肌功能減弱。因此，患有心梗的病人在飲食上一定要特別注意控制熱量的攝入，將體重控制在合理的范圍之內(nèi)[2]。

參考文獻(xiàn)

[1] 高永霞.急性心梗的家庭救護(hù)[J].健康必讀，2020，（3）：217.

[2] 王海林.無痛性急性心梗的特點(diǎn)與急診策略分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（52）：55.