藥品過度包裝現象及原因探析

王書瑤 李嘉慧

摘 要：藥品包裝的作用是保護藥品的藥效、方便運輸、方便病人使用并提供藥品的基本信息。目前我國藥品在包裝上存在嚴重“過度包裝”問題，造成資源浪費、環境污染，同時加重消費者負擔。本文通過分析問卷調查和訪談的結果，結合相關資料，分別從消費者、醫護人員和醫保政策規定等方面分析藥品過度包裝的現狀，闡述藥品過度包裝的原因，并提出相應的建議。

關鍵詞：藥品包裝;過度;現狀;原因

一、引言

目前，我國的藥品存在過度包裝問題，主要表現在包裝包裝繁復、藥品包裝計量較小、說明書占用過大空間、包裝剩余空間較多等。藥品作為一種特殊的商品，對于病人來說缺少選擇余地，尤其是對于一些重癥病患者，需要遵循醫囑，藥品過度包裝的問題不是其關注的重點。對于醫護人員來說，更多地是負責給病人開藥，主要關注的是藥品的質量和療效，接觸到藥品包裝的機會也比較小，包裝問題也與其工作無關。藥品生產企業主要負責藥品的生產，作為企業主要目標還是盈利，會通過藥品的包裝來實現增值的效果，因此雖然藥品過度包裝現象嚴重，但是很少被人關注。目前中國，老年人口多，同時由于生活速度快，亞健康人群擴大，“看病吃藥”已經成為繼衣食住行后中國老百姓第五大消費需求。藥品過度包裝造成了很大程度的資源浪費和環境污染，同時占用很多不必要的貯存空間。解決藥品過度包裝的問題有助于緩解資源浪費和環境污染問題，在一定程度上也可以緩解醫藥行業的藥品管理負擔。

二、藥品過度包裝現狀分析

針對藥品過度包裝問題，課題組采用問卷調查的方式，運用分層抽樣、隨機抽樣和便利抽樣相結合的方式，對主要調查對象是40-50歲的人群，還有20%的為16-25歲的年輕人，最終得到的有效樣本為344個。調查顯示，有72.1%的消費者認為藥品存在過度包裝問題。藥品過度包裝主要表現在以下幾個方面。

（一）藥品包裝繁復

調查顯示，有39.9%的受訪者認為藥品存在多層過度包裝問題，有53.5%的受訪者表示藥品包裝盒體積過大，包裝到了繁復的程度。這些藥品除了普通的鋁板包裝外，還要再加上一個鋁塑泡罩，鋁塑泡罩外附上說明書后用一層塑袋封住，再整體裝入紙盒內，紙盒外還要再封一層透明塑料薄膜。鋁板和鋁塑泡罩可以有效的保護藥品，防止其被氧化，并且具有較強的可塑性，但是事實上只需要一層保護膜就可以達到這個效果。塑料鋁袋可以使得藥品和說明書放置在一起，防止丟失，但是外面還有紙盒包裝，也可以達到這個作用。這些組合在一起看起來很精致，但事實上就是大盒套小盒，小盒里又有小盒，過度繁復，失去了包裝原本的意義。

（二）藥品包裝計量小

調查顯示，有55.8%的受訪者表示藥品存在包裝計量過小的問題。對于一些慢性病患者來說，他們需要長期服用某一類，如降血壓降血脂藥物，但是很多該類藥物的包裝計量比較小，很多為一盒一板，一板7粒的周包裝，并且規定一次最多買兩盒，使得患者需要頻繁地去藥房或醫院配購。通過在醫院藥房的調查，可以看到大部分的藥品包裝內都還有很大的空間可以進行壓縮，其中有一些藥的包裝特別大，還可以再裝入2板甚至更多的藥品，浪費非常明顯。這么大的包裝不僅浪費資源還占空間。這種情況下，如果能夠縮小藥盒體積，適應一板藥品的大小，或者將藥品規格改為月計量包裝，充實藥盒內部，都可以達到節約資源的效果。

（三）藥品說明書重復設置

調查顯示，有39.5%的受訪者認為藥品包裝中說明書的設置存在問題，現在有一些藥品內說明書很大，不僅包含基本內容，還有各種語言版本。還有一些藥品內會在每一個分包裝內都放置一張說明書。但實際上，對于普通的日常藥物，患者基本明了服用方式，說明也僅需服用前看過一次;處方藥等基本都是由醫生開設的，會直接寫一張簡單的服用方式貼于藥盒上。因此，一般來說在一盒藥品中僅需一張說明即可滿足需求，對于同一國內銷售的藥品說明書也僅需設置一種語言。同時有一些藥品的說明書會采取較厚的紙張打印，雖然質感更好，但是折疊起來會更厚、占用更多空間。還有一個比較有趣的現象，中外合資藥企設置的說明書大多會比國內企業的更大。

（四）藥品包裝剩余空間較多

調查顯示，認為藥品包裝剩余空間非常多或較多的受訪者比例，分別達到了14%和44.2%，認為剩余空間較少和非常少的僅占4.7%和2.3%。可以很明顯地體現出在消費者眼中，藥品過度包裝的問題存在且嚴重?，F在的藥品包裝材料標準并不完善，很多的藥品僅占包裝的一半，還有很大的剩余空間。一個能裝200粒的藥瓶只裝100粒的藥，可以放三板的藥盒只放一板。這樣的情況導致一盒藥品的體積很大，消費者每次買夠需要數量的藥品都需要拿很大的袋子，非常不方便攜帶，實際上去掉外包裝只有很小的體積。同時，在運輸的過程中導致內部的藥品在藥盒中有很大的振動，不利于藥品的貯存。另外，中外合資的藥品相比于國內本土藥品來說這種現象會更加明顯。

三、藥品過度包裝原因分析

藥品的過度包裝的影響因素并不單一，它是由多重因素導致，問題背后的原因，主要可以從醫保政策，醫院制度、消費者和醫藥生產企業四個方面。

（一）醫保規定的限制

我國醫保用藥管理規定中患者出院帶藥一般疾病不超三天，慢性病不超過七天，不能超范圍使用，不允許帶靜脈用藥。對于需長期服用藥物的慢性病患者，如糖尿病患者、高血壓患者、高血糖患者等，規定每次開藥不能超過一個月的服用量，規定有效限制了醫院為了盈利而為患者開大量的藥品以及利用藥品提取有害成分。由于藥量的限制，導致藥品包裝大多數采用小劑量，出現包裝的重復化和過度包裝。對于長期服藥的慢性病患者，醫保規定每次最多購買一個月的藥量，而針對這些一個月藥量的藥品包裝幾乎沒有，大部分是以周為單位的包裝，有部分患者在取藥后會當即丟掉藥品外包裝，這就造成了包裝的浪費。

（二）醫院制度的約束

醫生在對患者進行用藥時，須針對個體的具體情況進行用藥，在一定程度上需要對患者進行試藥，在不浪費藥品的情況下能夠有針對性地進行治療。小劑量的包裝能夠在減少浪費，方便醫生進行試藥。對于醫院藥房而言，醫院藥房的藥品種類繁多，如果一種藥品出現大小兩種甚至多種劑量的包裝，多種形式包裝不利于醫院對藥品的管理，會增加藥房的管理費用。醫生在用藥時，主要關注藥品的療效，而不是藥品的包裝與劑量。如果存在多種包裝會使藥房工作量增加，患者的取藥時間也會延長，不利于醫院的正常運轉。所以對同種藥品采用多種包裝的形式難以實現，藥品更多為單一包裝，更有利于醫院的日常運行。

（三）消費者的心理驅使

在消費者心中普遍存在“包裝越好，價格越貴，質量越好”的心理誤區，導致消費者形成了通過包裝判斷藥品好壞的認知。消費者在藥店購買藥品時，不僅關注藥品的療效和價格，也會關注藥品的整體包裝。對于同樣的藥品，消費者往往會通過包裝進行選擇，精美的包裝更容易吸引消費者的購買，藥品生產商基于消費者的心理需求，將藥品的包裝復雜化，造成了市場上藥品包裝過度。包裝對于藥品的功效沒有影響，但是藥品的過度包裝會產生大量的資源浪費和環境破壞。目前，消費者缺乏較為深入的環境保護意識，忽略了包裝對環境的影響，卻將包裝與藥品療效掛鉤，形成了錯誤的認知，進一步造成了藥品的過度包裝。

（四）藥品生產企業的利益驅動

對于藥品的生產企業，社會公眾往往忽略了藥企的企業屬性，他們的目的并不是治病救人而是致力于維持疾病和控制癥狀，患者通過藥品控制疾病的發展，使藥品在市場上保持一定量的需求，藥企也才能獲得利潤，保持企業的正常經營。增加藥品的包裝或使藥品包裝更加精美，都是藥企在市場競爭中取得競爭優勢的措施。藥品包裝增加能夠更加吸引消費者，從而達到利潤的最大化。在藥企的激烈競爭下，藥品生產企業會對原有的藥品，進行包裝上的創新，再以“新包裝”為噱頭宣傳，利用消費者的虛榮心理，擴大利潤。因此，藥品生產企業之間的相互競爭中，造成了藥品過度包裝。

四、解決藥品過度包裝的對策

藥品過度包裝問題的解決主要從藥品包裝規定、藥品包裝結構和藥品包裝知識以及平衡邏輯沖突四個方面進行改進。

（一）完善藥品包裝規定

在政府規定方面，可以對藥品包裝的尺寸、規格、材料、容量提出相應標準及懲罰措施，為藥品包裝提供有效的制度依據。加強對藥品生產企業的監管，加強對藥品企業的社會監管，可以通過明確的懲罰規定來限制企業利用藥品包裝牟利而過度包裝的行為。同時，鼓勵支持企業開發適合不同藥品存放的綠色材料包裝，替換現有的包裝并加大宣傳力度，促進綠色包裝的使用。

（二）改變藥品包裝結構

在藥品包裝結構方面，當前的大部分膠囊類藥品是單粒包裝，每粒藥品都有一個藥殼進行包裝，但在實際用藥過程中，多數藥品單次服用量超過一粒，可以將單次用量作為劃分依據，進行多粒共用同一藥殼的方式進行包裝。有利于包裝的循環使用以及減少包裝材料的浪費。利用簡單的藥品包裝代替復雜的包裝，提高藥品包裝的回收利用率。

（三）宣傳藥品包裝知識

在消費者方面，加大藥品包裝的宣傳力度，提升消費者對藥品過度包裝危害與綠色藥品包裝的了解，促使消費者主動選擇簡約、綠色包裝的藥品。加強醫藥知識的普及，改變消費者“通過藥品價格判斷藥品質量”的錯誤認知。在國家監管、包裝合理、消費者自律的前提下，為消費者提供一個良好的消費環境，推進藥品行業實現可持續發展。

（四）平衡各方邏輯沖突

政府的目的是維護社會公共利益，對藥品的流通進行限制;醫院的目的是治病救人，往往忽略藥品包裝問題;藥品生產、銷售企業的目的是利潤最大化，過度包裝是其擴大利潤的有效方法之一;消費者的目的是通過藥品緩解自身的癥狀，重在便攜與療效。因此，最終需要通過政府設置法律，企業主動承擔社會責任，消費者改變固有觀點，平衡這幾方的邏輯來解決藥品過度包裝的問題。

參考文獻

[1] 范繼成.藥品過度包裝大行其道[J].中國包裝工業，2013（03）：52-53.

[2] 鄒清河.藥品外包裝亂象你怎么看？[J].中國食品藥品監管，2012（11）：44-46.

作者簡介：王書瑤（1999-3-6），女，漢族，浙江溫州人，學生，本科在讀。

李嘉慧（1998-12-12），女，漢族，山西太原人，學生，本科在讀。