口腔頜面外科護理人員職業暴露和防護對策

葉琴

【摘 要】：目的：本研究探討分析口腔頜面外科護理人員職業暴露的危險因素和防護對策。方法：在2019年1月-2020年2月時間內，選擇22例我院口腔科病房的護理人員，分析護理人員職業暴露的危險因素，并對其進行有效的防護，比較防護前后風險事件的發生率和護理滿意度。結果：防護后的風險事件的發生率比防護前低（P<0.05），護理滿意度比防護前高（P<0.05）。結論：口腔頜面外科護理人員職業暴露的危險因素主要有生物因素、物理因素以及化學因素，通過有效的防護可以降低風險事件的發生，提高護理滿意度，因此具有臨床應用的價值。

【關鍵詞】：口腔頜面外科;護理人員;職業暴露;危險因素;防護對策

【中圖分類號】R13【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

口腔科的患者流動較大，護理人員需直接接觸患者的唾液和血液，因此加大了職業暴露的風險，增加工作的危險，需要對其進行有效的防護[1]。本研究探討分析口腔科病房護理人員職業暴露的危險因素和防護對策。

1 一般資料

1.1 基本資料

在2019年1月-2020年2月時間內，選擇22例我院口腔頜面外科的護理人員，其中有20例女，2例男，年齡20-50歲，平均年齡（30.26±6.43）歲，工作時間1-20年，平均病程（10.26±4.24）年，護理人員均已經簽署了知情同意書，納入標準：均為口腔頜面外科護理人員，并配合本次研究。排除標準：其它科室護理人員。

1.2 暴露因素

1.2.1 生物因素：口腔科室中需要用到針頭、刀等銳器，并且在牙齒治療時會有出血和唾液等，這時如果護理人員手上有傷口，極易沾到血液，加大了HIV、HBV等疾病傳染的風險。

1.2.2 化學因素：在牙齒治療時會使用乙醚、酒精、各種消毒劑等，一旦使用過量，會對皮膚、呼吸系統等造成影響，出現各種不良反應。

1.2.3 物理因素：在牙齒治療時會用到電鉆、超聲潔牙機等會有噪音的產生，刺激聽覺會出現耳鳴、暴躁、眩暈等反應。

1.2.4 其它因素：包括護理人員個人專業度、責任心不夠以及患者自身的原因引發的職業暴露。

1.3 防護方法：1）護理人員要穿戴防護服，戴護目鏡，戴手套，注意銳器的放置，避免手部出現傷口，銳器傷后要及時將血擠出，并用水進行沖洗，并及時進行消毒。與患者接觸后要及時進行洗手，注意無菌操作，對二次使用的器械要及時進行消毒殺菌，并保證一人一用。2）經常給室內通風，注意室內的衛生，適量使用消毒試劑，使用過量后要及時開窗通氣。3）對于噪音可以使用耳塞，減輕噪音音量。4）增強護理人員的責任心，讓護理人員保持樂觀、冷靜的心理，定期對護理人員進行培訓，增強護理人員的專業水平。

1.4 觀察指標

比較防護前后風險事件（不良反應、噪音傷害、受傷、感染）的發生率和護理滿意度（使用自制的問卷，對防護前后的滿意度進行調查）。

1.5 統計學處理

SPSS21.0軟件進行數據處理，計數方法用n%表示，χ2檢驗。P<0.05為試驗有統計學差異。

2 結果

2.1 風險事件的發生率比較

防護后風險事件的發生率13.64%比防護前63.64%低（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度比較

防護后護理滿意度90.91%比防護前59.09%高（P<0.05）見表2。

3 討論

隨著社會對口腔健康的關注，口腔疾病類型也越來越多，而口腔疾病的患者類型也越來越多，從小孩到老年人，從健康人士到有潛在疾病的人士[2]。這些人群加大了護理人員的職業暴露危險[3]，職業暴露會使得護理人員收到傷害，因此需要及時有效的進行防護。

本次研究中，對于護理人員職業暴露的危險因素主要有生物、化學、物理以及其它因素，生物因素主要就是血液和唾液的接觸造成一些疾病的感染。化學因素主要是化學用品和消毒劑等對護理人員的健康造成傷害，物理因素主要是噪音等對護理人員造成的傷害，其它因素主要就是護理人員自身心理、專業水平的影響。通過注意個人防護、注意無菌操作、注意對器械進行消毒殺菌以及對護理人員進行培訓提高專業水平等方法，降低風險事件的發生13.64%，提高護理的滿意度90.91%。

綜上所述，口腔頜面外科護理人員職業暴露的危險因素主要有生物因素、物理因素以及化學因素，通過有效的防護可以降低風險事件的發生，提高護理滿意度，因此具有臨床應用的價值。

參考文獻

[1] 趙麗新.口腔科護理人員職業暴露的風險分析及防護措施[J].中國醫藥指南，2016，14（02）：297-298.

[2] 謝續華.淺談口腔科護理人員職業危害因素及安全管理[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（68）：225.

[3] 羅微.口腔科護士職業風險的因素分析及防護措施[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（46）：175.

[4] 王甜.口腔科護士職業風險因素及防護措施分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（05）：82.

[5] 劉婷.口腔科護士職業暴露的安全防護[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（31）：2+4.