探討孕期優生健康教育對產科門診孕產婦心理狀態及分娩情況的影響

孟慶珍

【摘 要】目的：探討孕期優生健康教育對產科門診孕產婦心理狀態及分娩情況的影響。方法：選取本院產科門診接診的1000例孕婦，采用紅藍雙色球法將其分為兩組各500例，對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上實施孕期優生健康教育，比較兩組的心理狀態和分娩情況。結果：護理后觀察組焦慮、抑郁評分低于對照組，剖宮產率、高膽紅素血癥、產后出血、感染、胎兒窘迫發生率低于對照組（P<0.05）。結論：對產科門診孕婦實施孕期優生健康教育可有效調節孕婦心理狀態，改善分娩結局。

【關鍵詞】孕期優生健康教育;孕婦;心理狀態

To explore the effect of eugenics health education during pregnancy on maternal psychological status and childbirth in obstetrics clinic

Abstract：Objective To investigate the effect of eugenics health education during pregnancy on maternal psychological status and childbirth in obstetric clinics. Methods： 1000 pregnant women admitted to the obstetrics clinic of our hospital were divided into two groups of 500 cases by red and blue two-color ball method. The control group was given routine nursing. On the basis of this， the observation group implemented the eugenic health education during pregnancy. Mental state and childbirth. Results： The anxiety and depression scores of the observation group were lower than those of the control group. The incidence of cesarean section rate， hyperbilirubinemia， postpartum hemorrhage， infection and fetal distress was lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： The implementation of eugenic health education during pregnancy in obstetric clinics can effectively adjust the maternal psychological status and improve pregnancy outcomes.

Key words： eugenics health education during pregnancy; maternal; psychological state

【中圖分類號】R715.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

由于大多數孕產婦缺乏對孕期保健知識、圍生期健康知識等內容的認知和了解，缺乏系統的孕期健康指導，容易盲目補充營養物質，加劇產婦孕期焦慮、恐懼、緊張等不良心理情緒，增加圍生期母嬰并發癥發生風險。臨床中加強孕期健康教育，增進產婦對母嬰健康知識的認知和了解，具有積極的應用作用。為了研究科學的護理方案，本文就孕期優生健康教育對產科門診孕產婦心理狀態及分娩情況的影響展開了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2018年1月至2018年12月產科門診收治的1000例孕婦。納入標準：① 產科門診 接診的孕婦，定期行產前檢查;②足月分娩;③單胎妊娠。排除標準：①溝通障礙;②精神障礙;③妊娠并發癥;④臨床資料缺失;⑤合并嚴重器質性功能障礙。采用紅藍雙色球法將其分為兩組，每組500例。觀察組年齡22～40歲，平均（28.39±2.15）歲;包括初產婦371例，經產婦129例。對照組年齡23～39歲，平均（28.49±2.07）歲;包括初產婦367例，經產婦133例。上述數據保持同質性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括發放健康知識手冊、孕期定期檢查、說明孕期注意事項等內容。觀察組在上述基礎上采用孕期優生健康教育：（1）加強護士培訓，由主管護師負責組織護士培訓學習班，根據《孕前和孕期保健指南》[1]展開專科培訓，定期考核，針對護士存在的弱項予以針對性培訓，提高護士孕期保健專業知識、技能水平。（2）提高產婦及其家屬對孕期健康教育的重視程度，為就診的孕產婦及其家屬說明孕期保健材料、健康知識學習對保障母嬰安全的重要性，充分引起孕產婦及其家屬對孕期優生健康教育的關注，采用一對一宣教、視頻案例講解、舉行健康知識講座等方式，為孕婦婦及其家屬講解健康知識手冊中的重點內容，強調定期產檢的重要性，并為患者說明孕期需改善不良生活習慣，禁食刺激性食物，避免挑食，切忌過度疲勞，回避輻射源。復查時向孕婦婦了解關于健康保健材料的使用、掌握情況，做好答疑解惑工作。（3）組織孕產婦及其家屬進行優生健康知識學習，定期參加醫院孕婦學校的線上線下課程，利用網絡平臺、多媒體為其播放優生健康教育相關的音像制品，針對孕早期、中期、晚期展開各階段的健康知識宣教，邀請副主任醫師、主任醫師、主任護師擔任主講人，與孕產婦進交流活動，分享孕期保健知識。 （4）做好回訪，借助微信平臺與孕婦保持密切的夠溝通和交流，提供在線答疑解惑服務，由責任護士負責發放群通知、孕期保健知識。

1.3 觀察指標

（1）參照漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價護理前和護理后3個月產婦的情緒狀態，HAMA包含14項，HAMD24項，使用5級評分法評價（0～4分），臨界值如下（21分），嚴重焦慮（14分）、肯定焦慮（7分），重度抑郁（24分），中度抑郁（17分），輕度抑郁（7分）[2]。（2）統計分娩情況，包括高膽紅素血癥、產后出血、感染、胎兒窘迫、剖宮產。

1.4 統計學方法

將數據錄至SPSS23.0，以檢驗名義變量資料（%、n），以t檢驗定量資料（），P小于0.05，表明有差異。

2 結果

2.1 心理狀態評分對比 護理后，觀察組抑郁、焦慮評分降幅高于對照組，見表1。

2.2 分娩情況對比 觀察組剖宮產率、圍生期母嬰并發癥低于對照組，見表2。

3 討論

孕前健康優生健康教育內容豐富，包括孕婦生理、心理調節，促使產婦以更加樂觀、積極的心態迎接分娩過程，保障孕婦和胎兒健康。張良權等[3]對114例產科門診孕婦研究后發現，實施孕期健康教育有助于調節孕婦的精神狀態，緩解抑郁情緒，保障母嬰健康，值得推廣。本文中與對照組對比，觀察組孕婦的負性情緒改善效果更加理想，觀察組母嬰并發癥發生風險更低，剖宮產率更低，提示觀察組分娩結局更佳。分析后可知，觀察組采用的孕期優生健康教育方案通過加強護士專科培訓，能夠提高護士專業服務水平，為孕婦提供更加專業的孕期宣教服務，選擇合理的宣教方式增進孕婦及其家屬對孕婦及胎兒保健知識的認知和了解，加深孕婦對孕期、分娩過程的全面認知。同時通過優生健康教育能夠引導夫婦順利接受孕期健康知識，促使孕婦及其家屬樹立健康的生活態度，形成良好的生活習慣，調整生理、心理狀態，改善負性情緒，充分做好孕前準備，降低分娩風險。

綜上所述，采用孕期優生健康教育對產科門診孕婦展開臨床護理能夠有效緩解其抑郁、焦慮情緒，改善圍生期母嬰并發癥發生情況，降低剖宮產率，具有積極的臨床應用意義。

參考文獻：

中華醫學會婦產科學分會產科學組. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中華婦產科雜志， 2018，53（1）：7-13.

譚偉蘭， 李惠清， 溫志敏，等. 音樂調理對抑郁及焦慮孕婦妊娠結局的影響分析[J]. 中國醫藥科學， 2018，8（13）：264-266.

張良權， 步仰高， 劉春麗. 孕期健康教育在婦產科門診護理中的臨床應用體會[J]. 貴州醫藥， 2017，41（4）：445-446.