探討腫瘤科新上崗護士的心理狀態與調適對策

張小梅　田紅

【摘 要】目的：了解腫瘤科新上崗護士的工作性質和心理狀態，找出影響因素，制定調適對策，讓護士能盡快適應工作崗位，更好的服務于患者。由于工作環境的特殊性和治療過程的復雜性等因素[1]，在剛進入科室時護士會產生不同程度的心理壓力和不良心理狀態，及時的心理疏導與調適有利于護士的身心健康，高效的工作更能促進癌癥患者恢復健康、減輕痛苦、提高生活質量。方法：回顧性總結我院建科20多年以來，隨著科室業務量的逐漸增加，護理人員也在不斷增加和更換的過程中，新上崗護士經歷了從害怕到適應護理工作的心理變化過程。結果：經過多方面的調查，發現我科新護士從不愿意調到腫瘤科，到后來熱愛腫瘤科護理工作，能努力提高腫瘤專科知識和技能的同時，有效地調整好心態，愉快地為廣大癌癥患者服務。因此，對新上崗的護士進行心理指導非常必要。

【關鍵詞】腫瘤科新上崗護士;心理狀態;調適對策

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

醫療技術的不斷提高，對早期發現癌癥和診斷治療起到了獨特的作用[2]。然而，護理人員的心理綜合能力大小，直接關系到對患者的護理效果，是患者減輕痛苦、恢復健康的重要環節之一。

腫瘤科新上崗的護士常常出現畏懼、悲觀等不良心理狀態，需要制定對應的策略，進行及時的調整、適應。現總結多年在腫瘤科對新上崗護士的管理經驗，提出調試對策。

1 一般資料

1995年-2018年之間，先后接受腫瘤科新上崗護士20人次 ，其中因工作需求調換本科室15人（包括走向護士長崗位7人，調換科室8人），因個人原因辭職5人;年齡18～54歲，工作年限1-35年;現在崗14人。主要針對新上崗護士個人愿望、心理壓力、陌生程度、知識面等作綜合調查，認為所有新上崗護士經過調整心態，均能保持樂觀、積極向上的心理適應本崗位工作。

2 常見心理狀態

2.1 畏懼心理

由于受社會上“談癌色變”的影響，新到腫瘤科的護士均存在不同程度的畏懼心理，腫瘤治療存在的有限性也會使護士自信心不足[3]。

2.2 化療過程中的負性情緒

在給患者使用化療藥物時，防止藥物外滲是一項重要護理難點。因為化療藥物一旦外漏，將會引起皮下組織的壞死潰爛，給患者帶來極大的痛苦。腫瘤患者的情緒變化無常，煩躁不安，造成護患關系緊張，會讓護士們產生焦慮等負面情緒，影響護士的學習積極性與工作效率[4]。

2.3 患者期望與不良心理狀態

腫瘤患者往往會對自身治療效果有過高預測，一旦治療效果不滿意或者涉及到費用等問題時，部份患者就會將怨氣發泄到護士身上，有的甚至故意叼難、謾罵護士，使護士感覺身心疲憊，沒有安全感。

2.4 面對死亡時的悲觀心理

調查發現，幾乎每個新入職的護士都有點害怕面對患者死亡的過程，生命的終結讓朝氣蓬勃的他們感到悲觀。當護士看著一個又一個熟悉的患者，從期望到絕望的眼神，特別是患者隨著疾病的惡化而死亡時，護士的心情與患者及家屬一樣難過。

2.5 護士成就感較低

因目前腫瘤疾病的特殊性，很多患者都無法徹底治愈，護理工作只有盡力以幫助患者延長生命、減輕痛苦、提高生活質量為目的。在工作中發現少部份患者家屬認為癌癥反正治不好，只是適當隨患者心愿而已，不配合護士的健康教育指導。特別是隨著患者的死亡，醫患關系就此終止，護理工作在得不到家屬的理解和贊同時，護士工作的成就感較低。

3 調適對策

3.1 適宜的入科介紹

除醫院組織的崗前培訓外，護士被分配到科室第一天，利用晨交班作一個自我介紹，相互認識拉近同事的距離，減輕護士的陌生感。凡是剛到科室的護士，護士長均應該關心新同志，向護士詳細介紹科室情況：如環境、人員、設備等，特別是要介紹腫瘤科的工作特色：如放化療的護理要點和注意事項，并講解醫院和科室相關規定。讓護士真正做到心中有數，心情舒暢，緊張消除。

3.2 安排業務骨干“以老帶新”

新上崗護士一般需要帶教3個月才能獨立勝任工作，護士長應選擇業務能力強、綜合素質高的老師帶教，培養一個真正合格的工作伙伴。

3.3 恰當的心理指導

針對腫瘤科的護理難點，護士長應當給予關心和指導，幫助新護士樹立工作信心，多談一些愉快的事。若發現新護士做得不對的事恰當的給予幫助和糾正，而不是一味地批評指責，若發現做得優秀的地方及時給予表揚，讓護士樹立工作信心和工作熱情。

3.4 正確面對患者

護士要了解腫瘤疾病的性質、治療目標等，轉變服務理念，同情患者，把患者視為自己的親人就會正確去理解患者的心情，并用專業知識去說服患者、用真心去感化患者、用愛心去幫助患者。使患者及家屬感到護士有責任心和愛心，配合治療，有信心共同戰勝疾病。

3.5 爭取社會的支持

面對社會的偏見，作為一個“救死扶傷”的護理人員，時刻牢記”南丁格爾“的誓言，不忘初心，牢記使命，多作一些腫瘤患者健康疾病方面的宣傳，爭取家人和社會的理解，消除顧慮。

3.6 培養良好的心理狀態

除護士個人自身學會堅強的面對因難外，護士長要關注科室不同年齡的性格特征、心理變化等，適當了解家庭背景，有利于相互溝通合作。幫助護士解決生活工作中遇到的難題，促進護士學習進步，培養護士成長為一個有理想、有追求的有用人才。

4 結論

多年來，我們工作中結合實踐分析了腫瘤科新上崗護士的心理狀態，通過管理者和同事的共同努力，制定相應的調適對策，對20名腫瘤科新上崗護士進行了有效的溝通教育、學習培養，沒有發現一名護士因心理不適應護理工作，而提出調離科室，均能很快適應科室工作，與患者和諧交流，與同事緊密配合，使腫瘤科護理工作推向了一個新的臺階。

參考文獻：

徐艷，王秀蘭，張曦.腫瘤科護士工作壓力應對方式與心理健康狀況調查[J].哈爾濱醫藥，2017，37（05）：435-437.

胡春燕，邊志衡.國內外腫瘤科護士心理壓力分析及應對措施[J].中國醫藥指南，2011，9（18）：222-224.

孫茜.腫瘤科護士心理健康影響因素及應對管理措施[J].中國衛生產業，2016，13（20）：88-90.

孫菲，溫肇霞.腫瘤科護士心理健康現狀及壓力源調查[J].青島大學醫學院學報，2013，49（01）：59-61+64.