ICU危重患者家屬的心理需求及護(hù)理

盧依穎　張鴻雁

【摘 要】目的：對icu危重患者家屬進(jìn)行針對性的心理需求護(hù)理的認(rèn)同感。方法：從2017年3月--2019年3月的時間段選取82名icu危重患者家屬，在患者病情出現(xiàn)結(jié)果后，將患者分為愈后良好和病情惡化兩組，通過icu重患者家屬滿意程度調(diào)查患者家屬對心理需求護(hù)理的認(rèn)同感。 結(jié)果：兩組不同情況Icu危重患者家屬滿意久各為82.46%和80.00%，數(shù)據(jù)差異性小，表明P>0.05。結(jié)論：護(hù)士在護(hù)理過程中著重考慮患者家屬的身心需求，并且進(jìn)行引導(dǎo)性的Icu特殊患者家屬護(hù)理，在提高醫(yī)患關(guān)系的同時加強治療效率，減少了由于ICU患者家屬應(yīng)激狀態(tài)所帶來的負(fù)面問題。

【關(guān)鍵詞】Icu危重患者家屬護(hù)理;滿意程度;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0197-01

引 言

就實際對國內(nèi)ICU患者進(jìn)行診療過程中所出現(xiàn)的突發(fā)故事件進(jìn)行分析，其中ICU患者家屬的強烈應(yīng)激狀態(tài)是極為需要注意的，以避免患者家屬干擾正常治療或者自身出現(xiàn)身心方面的障礙問題。因此為了保證ICU患者家屬的身心健康，就需要對ICU患者家屬需求進(jìn)行分析了解，一般而言首先是對患者病情的擔(dān)憂問題，這也就要求醫(yī)師與患者家屬進(jìn)行有效溝通，隨時告知病情發(fā)展，并且對于一些老年患者家屬盡量通過委婉方式告知或者告知其他家屬。此外，患者與家屬的這段時間接近對于患者的病情和家屬的心理狀況都有較好的積極影響，這也是對ICU患者家屬心理需求和護(hù)理需要的重要。基于此，我院對ICU危重患者家屬進(jìn)行了針對性的心理需求護(hù)理，以下為具體報告。

1 資料與方法

從2017年3月--2019年3月的時間段選取82名icu危重患者家屬，其中老年（50歲以上）、婦女和青壯年各21、38、23名，并且患有特殊疾病如心臟病、高血壓的患者有18名。通過目前臨床實際調(diào)查分析，作為患者家庭組成的家屬應(yīng)該是屬于護(hù)理工作的重要內(nèi)容，而就家屬的心理需求分析來說，主要是與患者的健康方面有，因此一般認(rèn)為有以下幾點，也就是醫(yī)師對患者病情的是否能保證轉(zhuǎn)好，是否能與患者有一定時間段的相處，醫(yī)生是否與患者分享大量的病情信息以及家屬自身的狀況[1]。

2 診斷與治療

2.1.1在Icu患者家屬護(hù)理人員培訓(xùn)方面進(jìn)行加強

在進(jìn)行ICU患者的護(hù)理時，應(yīng)該要求專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行Icu患者家屬護(hù)理加強，而具體來說，加強內(nèi)容也就是通過降低患者家屬的焦慮情況來提高整體治療的有效性，并且要求護(hù)理人員根據(jù)ICU患者的家屬具體身體情況進(jìn)行針對性護(hù)理。此外，作為第一時間掌握患者病情的ICU醫(yī)護(hù)人員，首先要掌控好自己的情緒，以避免由于長期的護(hù)理工作導(dǎo)致護(hù)理人員首先出現(xiàn)心理狀況的問題[2]。

2.1.2加強與ICU患者家屬的溝通

在ICU護(hù)理培訓(xùn)加強方面，最為主要的是信息溝通之間的加強，尤其是ICU護(hù)理人員應(yīng)該盡可能將患者信息按照實際情況傳達(dá)于患者家屬，并且對于患者家屬所出現(xiàn)的不安情緒和實際身體狀況進(jìn)行針對性的護(hù)理。此外對患者家屬所需的探視要求，不應(yīng)該根據(jù)患者家屬的強烈需求進(jìn)行，而是應(yīng)該以患者的身心健康為主，當(dāng)然根據(jù)患者家屬的親屬情況也可以有例外，尤其是對于一些老年患者家屬來說，應(yīng)該盡可能滿足其心理需求，此外，患有如心臟病一類的特殊疾病患者家屬也應(yīng)該給予特殊的照顧。而對患者病情進(jìn)行分享之后，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該根據(jù)自己所掌握的醫(yī)療知識對患者病情進(jìn)行積極正面的回復(fù)。此外需要注重主動與患者家屬進(jìn)行座談，給予Icu患者家屬支持患者進(jìn)行治療的任務(wù)和工作來分散家屬焦慮。

2.1.3共情的感情支持

在目前以人為本的醫(yī)療護(hù)理理念作用下，對ICU患者家屬過分焦慮時可以采用共情的感情支持，這也是作為Icu醫(yī)護(hù)人員豐富經(jīng)驗來說，通過對大量病例的分析，使患者家屬獲得病情的保證，以幫助其心理安穩(wěn)。

2.2觀察指標(biāo)

通過ICU患者家屬填寫滿意量表的情況，分析患者對心理需求護(hù)理的認(rèn)同程度。本次所采用的滿意量表，滿分為25分，20分以上為滿意患者，10分以上為尚可，十分以下為極不滿意。并且對愈后良好和愈后較差的患者進(jìn)行分別記錄。

2.3統(tǒng)計學(xué)方法

本次SPSS14.0軟件使用P分析差異，使用x平方和t對數(shù)據(jù)計量和資料數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗。

3 結(jié)果

3.1兩組不同情況Icu危重患者家屬滿意度調(diào)查。

兩組不同情況Icu危重患者家屬滿意度：

通過對上表的研究可知，兩組不同情況Icu危重患者家屬滿意久各為82.46%和80.00%，數(shù)據(jù)差異性小，表明P>0.05。

4 討論

將患者看作一個整體的理念已經(jīng)是近年來臨床醫(yī)學(xué)做重點研究的，因此相應(yīng)的，在ICU患者家屬這是一類特殊的群體方面，也應(yīng)該將其看作患者的外延，也就是在對患者進(jìn)行治療的過程中所不可忽視的，尤其是ICU患者大多數(shù)都已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，或者口不能言、手不能寫，因此只能讓患者家屬作為患者的代言人進(jìn)行治療決策的決定，而這也就要求患者家屬必須要冷靜處理在其中所出現(xiàn)的各種問題，尤其是與Icu患者家屬的交流出現(xiàn)問題，很容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛嚴(yán)重影響了醫(yī)患關(guān)系。而除此之外，在患者的治療方面，如果出現(xiàn)了消極的不良情緒，最好的治療方式就是通過家屬進(jìn)行心理和感情方面的支持。而要達(dá)到這些方面，就首先要求

Icu患者也就是重癥監(jiān)護(hù)病房患者，一定是病情危急且情況復(fù)雜，并且很多情況下昏迷不醒。而相應(yīng)的ICU患者家屬也就處于經(jīng)濟(jì)和心理雙重負(fù)擔(dān)壓力的情況下，然而在進(jìn)行患者治療時，通常往往會忽視患者家屬所出現(xiàn)的情況和心理需求，只對患者的健康狀況進(jìn)行負(fù)責(zé)。然而在保障患者康復(fù)的過程中，除過醫(yī)師的治療和護(hù)士的護(hù)理作用之外，家庭作用也是不可忽視的，并且這一點也在我國醫(yī)療經(jīng)驗積累到一定地步后被明確的表現(xiàn)出來，因此也就對其進(jìn)行了探討并做以報告，以為ICU患者的治療成功率提高做以保障。基于此，從2017年3月--2019年3月的時間段選取82名icu危重患者家屬，在患者病情出現(xiàn)結(jié)果后，將患者分為愈后良好和病情惡化兩組，通過icu重患者家屬滿意程度調(diào)查患者家屬對心理需求護(hù)理的認(rèn)同感。兩組不同情況Icu危重患者家屬滿意久各為82.46%和80.00%，數(shù)據(jù)差異性小，表明P>0.05。因此，護(hù)士在護(hù)理過程中著重考慮患者家屬的身心需求，并且進(jìn)行引導(dǎo)性的Icu特殊患者家屬護(hù)理，在提高醫(yī)患關(guān)系的同時加強治療效率，減少了由于ICU患者家屬應(yīng)激狀態(tài)所帶來的負(fù)面問題。

參考文獻(xiàn)

曾唯波，毛秀蓮，徐振虎，何春梅.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].心理月刊，2019，14（20）：69.

顧艷，姚娟，祝秋萍，周佳琦.國內(nèi)ICU患者家屬需求及護(hù)理干預(yù)進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（08）：187-190.