一例犬伊維菌素中毒的治療

張天壯　袁福斌　張冬青

摘 要：伊維菌素是獸醫臨床的常用藥，對犬的耳螨、疥螨等都有特效，是一種高效、廣譜、價廉的抗寄生蟲藥物。因其具有低毒性，且部分犬種對伊維菌素較敏感，易造成伊維菌素中毒。伊維菌素中毒目前沒有特效藥，只能通過對癥治療，同時加大靜注劑量，促進代謝。

關鍵詞：警犬;伊維菌素;中毒;治療

伊維菌素是土壤微生物阿佛曼鏈霉菌經發酵后產生的半合成大環內酯類多組分抗生素。對螨蟲效果好，對犬的耳螨、疥螨都有特效，是一種高效、廣譜、價廉且具有低毒性的抗寄生蟲藥物。但對絳蟲類和吸蟲類效果不佳。伊維菌素是獸醫臨床的常用藥物，主要通過切斷蟲體神經元之間的傳導，使寄生蟲麻痹死亡。部分犬種如喜樂蒂犬、柯基犬、松獅犬、蘇格蘭牧羊犬等對伊維菌素過敏，甚至產生中毒反應。本文記錄了2019年3月，沈陽市公安局警犬基地一例史賓格犬伊維菌素中毒病例。

1 發病情況

2019年3月21日，沈陽市公安局警犬基地警犬小虎（芯片號：156011112001345），7歲齡，體重18kg，眼部毛囊紅腫，身上瘙癢掉毛，犬后腿頻繁撓癢，四個腳爪腫大。經皮膚刮片鏡檢確認為螨蟲感染。值班獸醫按每千克體重0.06ml的劑量為小虎皮下注射伊維菌素。當天晚上，小虎出現拒食，頭抵墻，行動不穩，流口水等癥狀。

2 臨床癥狀

對小虎進行臨床檢查。體溫40.6℃，鼻鏡干裂，食欲廢絕，行動障礙，翻開眼瞼可見可視粘膜發紺。犬初期嚎叫、嘔吐，流涎，頭抵墻，人碰后倒地不起，四肢呈劃水狀。心跳減弱，呼吸漸緩。以上癥狀出現在注射伊維菌素7小時以后。伊維菌素中毒主要干擾犬的中樞神經系統，因此初步診斷為伊維菌素中毒。

3 治療方案

目前伊維菌素中毒尚無針對性特效藥，主要以強心、保肝、利尿支持對癥治療。（1）快速為患犬皮下注射腎上腺素0.5ml;（2）地塞米松磷酸鈉注射液5ml，維生素C，維生素B1各50mg混入200ml葡萄糖注射液，緩慢靜注。（3）50%葡萄糖，ATP、COA、肌苷各1支，加入到500ml葡萄糖注射液中，緩慢靜注。（4）甘露醇緩慢靜注15分鐘。用藥30分鐘后，犬呼吸平穩，四肢停止抽動，舌頭顏色緩慢恢復。靜注2小時后，犬體溫降至38.5℃。連續用藥3天后，犬基本恢復正常，食欲恢復，行動能力正常。

4 討論

4.1犬中毒類型。伊維菌素中毒分兩種類型。一種為犬為敏感犬種。如喜樂蒂犬、松獅犬、蘇格蘭牧羊犬等犬種。此類犬種使用伊維菌素時，應減量使用或不使用。對于敏感犬種，通常造成急性伊維菌素中毒，此類中毒病程短，發病快，突發性強。治療不及時極易造成犬死亡。另一種情況為犬本身不是敏感犬種，但由于個體差異或伊維菌素用量過大，造成中毒。此類情況應嚴格按照藥物說明及犬體重用藥。用藥后經常觀察，或用藥后讓犬入觀察犬舍觀察一段時間后，再回到原有犬舍。

4.2伊維菌素藥物品牌問題。現在伊維菌素藥物市場上品牌魚龍混雜，藥物濃度不同，藥效不同。甚至有換個名字就漲價十倍，其實內含物一樣，規格不同，凈含量不同的現象。對于此類情況，應在用藥前仔細核對，避免將大家畜的伊維菌素用給犬，造成犬過量中毒。

4.3多點用藥。因為伊維菌素具有毒性，因此注射時可以采取多點用藥。在患犬背部的前后、上下選四個點均勻注射藥物。因伊維菌素多為油性緩釋，可以避免單點注射局部藥物濃度過大，造成犬中毒。

4.4強心和補液。伊維菌素中毒因沒有特效藥，需要對癥治療。同時依靠犬自身的代謝能力，將伊維菌素代謝出去。因此治療時，應采取大量補液，提高犬的代謝能力，再輔助以利尿劑，幫助犬快速度過中毒期。急性中毒初期，犬通常會出現心跳減慢，呼吸遲緩、陷入昏迷狀態。此時應快速為犬使用強心劑，并靜脈滴注大量葡萄糖注射液和維生素C。由于伊維菌素在犬體內代謝周期較長，因此需要對犬進行連續幾天的靜脈滴注，同時及時治療，才能徹底治愈。

作者簡介：

張天壯（1986-），沈陽市公安局警犬基地民警，電話：18502781822，郵編：110000

袁福斌（1982-），男，遼寧遼陽人，沈陽市公安局警犬基地民警。郵編：110000

* 通訊作者 張冬青（1978-），男，遼寧沈陽人，沈陽市公安局警犬基地副中隊長，從事警犬醫療工作20余年，對大型犬場管理及犬病具有深入了解。郵編：110000