新冠肺炎疫情下護(hù)理管理學(xué)在線教學(xué)實(shí)踐與經(jīng)驗總結(jié)

梁思靜 翟惠敏 馬玥 王靈曉 李娟

摘? 要 新冠肺炎疫情防控期間，護(hù)理管理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊積極調(diào)整教學(xué)計劃，依托學(xué)校自建的Moodle教學(xué)平臺，整合教學(xué)資源，構(gòu)建起基于小組合作和線上翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的混合式教學(xué)模式，獲得較好的教學(xué)效果。為此，總結(jié)線上教學(xué)經(jīng)驗，思考在線教學(xué)的有效策略，為促進(jìn)在線教學(xué)質(zhì)量不斷提升提供參考。

關(guān)鍵詞 護(hù)理管理學(xué);Moodle;教學(xué)資源;合作學(xué)習(xí);線上翻轉(zhuǎn)課堂;混合式教學(xué)

中圖分類號：G434? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2020）24-0135-04

Online Teaching Practice and Experience of Nursing Manage-ment Under Context of COVID-19//LIANG Sijing， ZHAI Huimin， MA Yue， WANG Lingxiao， LI Juan

Abstract During the period of the prevention and control of COVID-19， the teaching team of Nursing Management actively adjusted the teaching plan， integrated the teaching resources through relying on the Moodle teaching platform built by the school， and constructed a?blended teaching mode based on group cooperation and online flippedclassroom teaching， thus achieving a rather teaching result. For this purpose， this paper summarizes the experience of online teaching， thinks about the effective strategies of online teaching， and provides a reference for promoting the continuous improvement of online tea-ching quality.

Key words nursing management; Moodle; teaching resources; cooperative learning; online flipped classroom; blended teaching

1 前言

2020年初，新冠病毒肺炎疫情暴發(fā)，全國高校推遲開學(xué)。為保證延遲返校期間教學(xué)工作正常開展，教育部發(fā)布《關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見》[1]，倡導(dǎo)各高校依托各級各類網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，積極開展線上教學(xué)工作，實(shí)現(xiàn)“停課不停學(xué)，停課不停教”。護(hù)理管理學(xué)作為護(hù)理學(xué)和助產(chǎn)學(xué)專業(yè)的必修課程之一，理論性較強(qiáng)[2]，部分內(nèi)容比較抽象，學(xué)生理解掌握起來有一定難度。疫情防控的特殊背景下，如何有效開展護(hù)理管理學(xué)線上教學(xué)，幫助學(xué)生適應(yīng)融入，確保在線教學(xué)質(zhì)量，是教師尤為關(guān)注和迫切需要解決的問題。南方醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理管理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊結(jié)合以往混合式教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗，充分發(fā)揮主觀能動性，探索出基于小組合作和線上翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)模式，取得較好的教學(xué)效果。本文將介紹護(hù)理管理學(xué)在線教學(xué)思路，總結(jié)在線教學(xué)經(jīng)驗，拋磚引玉，促進(jìn)在線教學(xué)質(zhì)量不斷提升。

2 在線教學(xué)準(zhǔn)備

教學(xué)計劃調(diào)整? 課程學(xué)時總數(shù)為32學(xué)時，原教學(xué)計劃中，大班面授9學(xué)時，自主學(xué)習(xí)8學(xué)時，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)9學(xué)時，實(shí)踐教學(xué)6學(xué)時;經(jīng)過調(diào)整，線下自主學(xué)習(xí)18學(xué)時，線上翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)12學(xué)時，實(shí)踐教學(xué)2學(xué)時。

教學(xué)資源準(zhǔn)備? 采用人民衛(wèi)生出版社出版的《護(hù)理管理學(xué)》第4版教材[3]，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)資源共享優(yōu)勢，提供豐富的教學(xué)資源：1）必要資源，包括學(xué)習(xí)指引、電子版教材、PPT課件、重難點(diǎn)講授視頻等，旨在幫助學(xué)生理清學(xué)習(xí)思路，理解教材內(nèi)容;2）輔助資源，包括國家精品課程資源和案例素材，幫助學(xué)生加深對教材內(nèi)容的理解，分析解決實(shí)際問題;3）拓展資源，包括相關(guān)文獻(xiàn)、書目推薦、案例視頻錄像、網(wǎng)站資源等，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，拓寬視野，提升思辨和綜合能力，能更好滿足學(xué)生個性化的學(xué)習(xí)需求。

學(xué)生準(zhǔn)備? 課程實(shí)行分組管理，將2017級護(hù)理和助產(chǎn)共計169名學(xué)生分二輪12組，每組13～15人，各組選拔1名組長，配備1名專職教師和1名研究生。開課前，教師對小組長進(jìn)行線上培訓(xùn)，幫助組長明確任務(wù)和職責(zé)，協(xié)助在線教學(xué)高效開展。同時，提前發(fā)布在線混合教學(xué)學(xué)習(xí)指引，督促學(xué)生做好相應(yīng)準(zhǔn)備。由于學(xué)生對學(xué)校Moodle教學(xué)平臺的使用較為熟悉，且此前已有數(shù)次翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，可認(rèn)為他們具備了線上學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)的基礎(chǔ)。

3 在線教學(xué)實(shí)施

引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)? 教師有效引導(dǎo)是學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)的重要前提。教師提前在Moodle教學(xué)平臺發(fā)布章節(jié)相關(guān)學(xué)習(xí)指引和資源，布置學(xué)習(xí)任務(wù)，幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的和要求。學(xué)生登錄平臺，閱讀學(xué)習(xí)指引，開展自主學(xué)習(xí)，并形成自學(xué)筆記，如思維導(dǎo)圖、手繪或電子筆記。學(xué)生自學(xué)完成后，完成章節(jié)測試題，檢驗自學(xué)成果;教師通過追蹤平臺的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，督促自學(xué)進(jìn)度。

選取新冠肺炎疫情相關(guān)案例實(shí)施線上翻轉(zhuǎn)課堂? 在自主學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，學(xué)生以小組為單位分輪開展以抗“疫”為專題的線上翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。從管理學(xué)的角度出發(fā)，教師結(jié)合新冠肺炎疫情，精心選取系列抗“疫”相關(guān)案例素材，重新裁剪設(shè)計，使之貼合課程內(nèi)容，形成抗“疫”專題討論，如“與時間賽跑——從抗‘疫效率看管理”“解密火神山醫(yī)院極速建成——組織的力量”“面對新冠，如何緊急調(diào)配護(hù)理人力資源”“抗‘疫模范成守珍——領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)”等。學(xué)生提前熟悉案例，領(lǐng)悟情景，圍繞案例組織討論，隨后開展“小組匯報—互動提問—教師點(diǎn)評”線上翻轉(zhuǎn)課堂。以“領(lǐng)導(dǎo)”章節(jié)為例，介紹線上翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的詳細(xì)流程，見圖1。

課后反饋? 教師對自學(xué)筆記以及小組討論報告逐一批改和點(diǎn)評，指出優(yōu)點(diǎn)和不足，提出意見或建議，總結(jié)共性問題。完成批改后，及時在教學(xué)平臺發(fā)布作業(yè)反饋和問題匯總，并在Moodle平臺展示優(yōu)秀作業(yè)，供其他學(xué)生借鑒參考。

答疑解惑? 答疑貫穿線上教學(xué)全過程。針對學(xué)習(xí)過程中的問題或疑惑，學(xué)生可通過平臺論壇提問，主要由教師和教學(xué)助理負(fù)責(zé)解答，并鼓勵學(xué)生之間相互解答。建立課程學(xué)習(xí)交流群，確保每位學(xué)生加入，師生可隨時在群內(nèi)互動交流。另外，定期通過小組長收集小組學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，統(tǒng)一回答，確保與學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的問題得到及時有效的解決。

4 課程考核

課程總成績?yōu)?00分，采取形成性評價和終末評價相結(jié)合的方式，各占總成績的50%，具體如下。

形成性評價? 單元測試成績（占10%）：每章節(jié)均設(shè)置單元測試，共測試9次，平均題量為15題，總題量為135題。同伴互評（占20%）：學(xué)生根據(jù)同伴在小組討論過程中的綜合表現(xiàn)（如資料準(zhǔn)備情況、發(fā)言積極度和個人貢獻(xiàn)）進(jìn)行評分，共4次。教師評價（占20%）：教師根據(jù)各組在線翻轉(zhuǎn)課堂的表現(xiàn)以及討論報告的撰寫質(zhì)量進(jìn)行評分，共4次。

終末評價? 期末閉卷在線測試（占50%），題型包括選擇題、名詞解釋、簡答題和案例分析題。

5 在線教學(xué)效果

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺數(shù)據(jù)

1）學(xué)習(xí)頁面訪問情況：線上學(xué)習(xí)期間，169名學(xué)生訪問課程學(xué)習(xí)頁面共105 183次，人均訪問約622次。

2）討論區(qū)話題發(fā)布情況：教學(xué)平臺共設(shè)有4個主題討論區(qū)，學(xué)生發(fā)表與主題有關(guān)的討論共260次，學(xué)生之間回復(fù)討論數(shù)共210條，教師回復(fù)討論數(shù)共266條。

3）互動答疑情況：學(xué)生發(fā)布學(xué)習(xí)有關(guān)問題數(shù)共162條，教師回答問題數(shù)共135條，學(xué)生之間相互回答數(shù)共44條。

4）作業(yè)完成情況：教學(xué)平臺布置自學(xué)筆記作業(yè)4份，學(xué)生完成率為97.4%;布置小組討論報告4份，完成率為100%。

課程成績? Moodle平臺單元測試成績?yōu)?7.49±7.54分，同伴互評的成績?yōu)?5.53±4.83分，教師評價的成績?yōu)?4.42±2.87分，學(xué)生期末考試為77.70±9.86分，課程最終成績?yōu)?4.59±5.65分。

學(xué)生評教? 課程結(jié)束前一周，進(jìn)行護(hù)理管理學(xué)線上教學(xué)滿意度調(diào)查，學(xué)生匿名填寫調(diào)查問卷，其中15名學(xué)生由于未在問卷開放時間內(nèi)及時登錄系統(tǒng)填寫，造成樣本脫落。本次調(diào)查回收有效問卷共154份，問卷有效回收率為91.1%，結(jié)果詳見表1。

6 經(jīng)驗總結(jié)

線上小組合作學(xué)習(xí)優(yōu)勢明顯，能有效助力在線教學(xué)本課程，絕大部分學(xué)生能夠按要求完成學(xué)習(xí)任務(wù)，認(rèn)真參與小組討論和線上翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生自學(xué)后的單元測驗成績?yōu)?7.49±7.54分，課程最終成績?yōu)?4.59±5.65分，表明學(xué)生對于課程內(nèi)容掌握良好，基本達(dá)到教學(xué)目標(biāo)要求。

實(shí)際上，不少學(xué)生都經(jīng)歷了線上學(xué)習(xí)從混亂到適應(yīng)的過程。疫情期間，學(xué)生獨(dú)自居家學(xué)習(xí)，脫離了教室集體上課的氛圍，難免感到無所適從，甚至出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮的情緒[4]。考慮到特殊的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)生復(fù)雜的心理狀態(tài)，教學(xué)團(tuán)隊采取線上小組合作學(xué)習(xí)的策略：以學(xué)習(xí)任務(wù)為中介，設(shè)置共同學(xué)習(xí)目標(biāo)，并將個人成績與小組成績掛鉤，使得學(xué)生不僅要對自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，也要關(guān)心和幫助他人的學(xué)習(xí)，促進(jìn)成員之間交流，營造良好的集體學(xué)習(xí)氛圍，減輕學(xué)生在線學(xué)習(xí)的孤獨(dú)情緒和焦慮感，增強(qiáng)組內(nèi)落后學(xué)生的心理安全感。與傳統(tǒng)的小組合作學(xué)習(xí)相比，線上合作學(xué)習(xí)在相對自由、輕松的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中進(jìn)行，那些不習(xí)慣或不擅長于公共表達(dá)的學(xué)生可以通過文字性發(fā)言的渠道分享觀點(diǎn)、貢獻(xiàn)價值，從而獲得更多的學(xué)習(xí)參與。有學(xué)者認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的合作學(xué)習(xí)突破了時間和空間距離的限制，使合作變得便捷[5]，同時能夠促進(jìn)和發(fā)展學(xué)習(xí)者高層次的信息能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神[6]，達(dá)到兩全其美。在信息化背景下，線上小組合作學(xué)習(xí)優(yōu)勢明顯，能有效助力在線教學(xué)，今后值得進(jìn)一步探索和應(yīng)用。

將抗“疫”專題引入在線翻轉(zhuǎn)課堂，使教學(xué)效果事半功倍? 近年來，教學(xué)團(tuán)隊一直采用線上線下混合式翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，即學(xué)生課前進(jìn)行線上自主學(xué)習(xí)，完成小組討論;在翻轉(zhuǎn)課堂環(huán)節(jié)，與教師面對面討論交流。隨著新冠肺炎疫情暴發(fā)，原有的翻轉(zhuǎn)教學(xué)安排被打亂，教學(xué)團(tuán)隊開始在線翻轉(zhuǎn)課堂的探索與實(shí)踐。為更好激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)，幫助學(xué)生完成知識建構(gòu)和遷移，實(shí)現(xiàn)深度的課堂參與，教師呈現(xiàn)給學(xué)生的學(xué)習(xí)情景和任務(wù)應(yīng)盡可能體現(xiàn)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論所倡導(dǎo)的真實(shí)性和復(fù)雜性[7]。疫情特殊時期，戰(zhàn)“疫”和防控本身無疑是一份鮮活的素材，給教師和學(xué)生提供了一個進(jìn)行真實(shí)性教學(xué)的情景。在線翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中引入抗“疫”案例專題，使學(xué)生置身于真實(shí)的問題情境，從而充分調(diào)動起學(xué)生從理論知識出發(fā)去解釋、思考、探究和解決現(xiàn)實(shí)問題的積極性，而非被動接受教師灌輸，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力[8]。此外，通過引導(dǎo)學(xué)生挖掘抗“疫”實(shí)踐背后蘊(yùn)含的管理學(xué)元素，鼓勵學(xué)生向一線醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)管理學(xué)，逐漸培養(yǎng)起學(xué)生用管理的眼光觀察世界、用管理的思維思考世界的能力。學(xué)生課后評價：“這些案例讓我受到了啟發(fā)，起初覺得護(hù)理管理學(xué)和自己關(guān)系不大，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)管理學(xué)原來無處不在，好的管理可以事半功倍。”

疫情期間，教學(xué)團(tuán)隊利用疫情創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，圍繞當(dāng)下熱點(diǎn)問題進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和熱情，增強(qiáng)了在線教學(xué)的效果，疫情過后也可繼續(xù)借鑒該理念和思路，創(chuàng)新教學(xué)模式和方法。

良好的線上師生交互促進(jìn)了教與學(xué)的同步提升? 學(xué)習(xí)平臺數(shù)據(jù)顯示，師生、生生之間線上互動情況良好，大多數(shù)學(xué)生對師生交流感到滿意，表明教學(xué)團(tuán)隊探索網(wǎng)絡(luò)教學(xué)場景下師生交互新模式的實(shí)踐初見成效。在線教學(xué)環(huán)境下，學(xué)生失去面對面的約束和教室上課的儀式感，容易過于放松和走神，教師實(shí)時了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況、獲取教學(xué)反饋也變得困難[9]。創(chuàng)建良好的線上交互環(huán)境，采取多種互動形式，確保師生溝通渠道順暢，是確保線上與線下教學(xué)同質(zhì)等效的關(guān)鍵。

課程以學(xué)校Moodle教學(xué)平臺和騰訊會議作為線上教學(xué)的主要陣地，以微信、QQ群為輔助平臺，搭建師生交流互動的橋梁。一方面，借助教學(xué)平臺，課前發(fā)布任務(wù)、課中督促跟進(jìn)、課后反饋評價，讓學(xué)生時刻感受到教師的關(guān)注，促使其緊跟教學(xué)步伐;討論區(qū)內(nèi)發(fā)布相關(guān)話題討論，如“在抗擊新冠肺炎疫情的各種報道中，分享一個最讓你感動的護(hù)理管理故事，說說用到了哪些管理理論和方法”“分享與人力資源管理相關(guān)的一部電影、一本書、一篇文章或報道，簡單談?wù)勀愕氖斋@”等，鼓勵學(xué)生暢所欲言并及時回復(fù)，營造出活躍和諧的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)氛圍。另一方面，借助QQ、微信等聊天工具，主動了解學(xué)生在線學(xué)習(xí)過程中遇到的難題，提供實(shí)質(zhì)幫助，拉近師生之間的距離;多次開展線上調(diào)研，向?qū)W生征求對于教學(xué)模式、學(xué)習(xí)資源、考核方式等方面的意見和建議，及時調(diào)整教學(xué)策略，更好滿足學(xué)生在線學(xué)習(xí)的需求，真正做到以學(xué)生為中心，促進(jìn)教與學(xué)的同步提升。

7 小結(jié)

本次實(shí)踐表明，基于小組合作和在線翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)模式適用于護(hù)理管理學(xué)線上教學(xué)，教學(xué)團(tuán)隊通過將抗擊疫情相關(guān)熱點(diǎn)事件融入護(hù)理管理學(xué)教學(xué)，充分發(fā)揮教師引導(dǎo)、組長帶頭、同伴互助和優(yōu)秀榜樣的激勵作用，有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和課堂參與度，保證在線教學(xué)的效果和質(zhì)量。本次教學(xué)也還存在不足：各小組人數(shù)過多，可能會造成責(zé)任分散，降低運(yùn)行效率，今后仍需調(diào)整;在線翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)需保證網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行通暢，但難以避免少數(shù)偏遠(yuǎn)或農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生有時因網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定而出現(xiàn)掉線的情況，影響學(xué)習(xí)體驗。針對這部分學(xué)生，教學(xué)團(tuán)隊通過群聊、點(diǎn)對點(diǎn)聊天或語音通話的方式進(jìn)行課后輔導(dǎo)，一定程度上可以穩(wěn)定學(xué)生心態(tài)，幫助其投入在線學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

[1]教育部應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見[EB/OL].[2020-02-04].http：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-02/05/content_5474733.htm.

[2]陳麗華.案例導(dǎo)入與問題設(shè)置教學(xué)法在《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2009（12）：46-48.

[3]吳欣娟，王艷梅.護(hù)理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017.

[4]王勝蘭，盧曉中.居家在線學(xué)習(xí)者孤獨(dú)感研究及教師應(yīng)對策略：基于新冠肺炎疫情的背景[J].中國德育，2020（10）：44-47.

[5]龔少英，劉華山.基于混合式網(wǎng)絡(luò)課堂的小組合作學(xué)習(xí)模式探索[J].教師教育論壇，2015（11）：55-58.

[6]魏國生.基于網(wǎng)絡(luò)的合作學(xué)習(xí)的教學(xué)設(shè)計及案例研究[J].電化教育研究，2004（8）：40-44.

[7]饒艷.建構(gòu)主義理論在《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2012（6）：1-4，45.

[8]李娟，翟惠敏.小組案例討論式教學(xué)在護(hù)理管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2016（11）：1172-1173.

[9]梁劍.疫情背景下高校“云課堂”在線教學(xué)相關(guān)問題的研究分析[J].中國多媒體與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)學(xué)報，2020（6）：43-45.