新形勢下高校應對重大疫情的有效實踐及理論思考

彭培英 徐蕾 劉秀敏

摘 要： 以新型冠狀病毒肺炎暴發與大流行為例，探究新形勢下高校應對重大疫情的策略。從流行病學方面來分析新型冠狀病毒肺炎疫情暴發后應對的實踐工作經驗，提出高校在重大疫情國際大流行的背景下的有效應對策略及引發的思考。結果顯示，新形勢下高校應對新冠肺炎的有效實踐包括：確定和控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群，高危人群分類管理等。引發了對醫學院校教學模式改革啟示的思考以及提出了全球科研合作來加快疫苗研發的進度來共同“抗疫”。 高校要及時調整和完善應對策略，這對進一步做好重大疫情防控工作至關重要。

關鍵詞： 重大疫情;新型冠狀病毒肺炎;實踐;暴發;大流行

自2019年年末，一場由新型冠狀病毒引發的新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019， COVID-19） 在武漢爆發，并逐漸波及全國，直到現在幾乎已經波及到全世界。2020年1月20日，我國國家衛生健康委員會將新型冠狀病毒肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防和控制措施[1]。2020年1月31日，世衛組織 （WHO） 宣布新型冠狀病毒肺炎屬于“國際緊急公共衛生事件”[2]。新冠肺炎疫情直接影響到公眾的正常生活，也對全國高校的常規教學活動造成了一定的影響，即疫情期間，學生不能返校恢復正常的學習。開學不斷延期，教學計劃被打亂，課程無法如期正常開展。但是，目前新冠肺炎疫情在中國國內已得到遏制，取得了階段性的防控成就。為了能讓學生早日返校，恢復正常的教學活動，高校更應該做好新冠肺炎的防控。作為醫學院校的教師，本文作者從流行病學的角度就高校對新型冠狀病毒的應對實踐工作進行分析探討，為國內其他高校防控提供參考。

新型冠狀病毒肺炎為一種新的呼吸道傳染病， 具有傳染性強、人群普遍易感、潛伏期長、臨床表現多樣化等特點[3]。根據新冠肺炎的特點，學校制定了《曲靖醫學高等專科學校學生新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作預案》，成立以校長為組長的領導小組，下設醫療防控、綜合保障、學生管理、工作督導四個工作組，明確職責，同時針對學生集中返校防控提出相應措施;制定《曲靖醫學高等專科學校校醫院新型冠狀病毒感染肺炎防控工作方案》，成立醫療防控組、培訓教育組、綜合管理組，細化工作職責，切實發揮好校醫院職能，控制校園疫情傳播。學校不僅從傳染病流行的三個基本條件，即傳染源、傳播途徑和易感人群來應對新冠肺炎疫情，還做了一些其他有效的實踐來保證返校后教學各項工作的穩步進行。

1 傳染源的確定

傳染源是指體內有病原體生存、繁殖并能排出病原體的人和動物，包括傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動物。病原體就是能引起疾病的微生物和寄生蟲的統稱。微生物占絕大多數，包括病毒、衣原體、立克次體、支原體、細菌、螺旋體和真菌;寄生蟲主要有原蟲和蠕蟲。病原體屬于寄生性生物，所寄生的自然宿主為動植物和人[4]。傳染源的確定是流行病學調查的中心環節。新冠肺炎暴發疫情的傳染源可以是病人（重癥或輕癥），也可以是無癥狀感染者。學校要求班主任每天統計學生健康狀況并上報，學校再將數據上報到上級領導部門。對于零星散發的學生病例，學校借助了公安、工信以及交通運輸等部門的信息聯動形成鐵路、公路、民航、通訊、醫療等疫情相關方多源數據的監測、匯聚、交換及反饋機制。利用大數據追蹤技術對學生病例進行更加詳細的流行病學調查。截至2020 年2月底，全國113個城市健康碼申領系統上線，學校要求所有教職工及學生進行掃碼，掃碼結果分為“綠碼”、“黃碼”、“紅碼”。只有“綠碼”的師生才符合返校的要求，掃碼結果為“紅碼”的師生被疑為傳染源，必須到醫院進行核酸檢測，若檢測結果為陽性者，必須在醫院治療，直至核酸檢測結果變為陰性。通過健康碼賦予的大數據信息為學校對新冠肺炎疫情期間的流動學生分類管理提供了條件。

2 切斷傳播途徑

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》關于新型冠狀病毒肺炎傳播途徑的描述為：“經呼吸道飛沫和密切接觸者傳播是主要的傳播途徑” [5]。該描述基本上認定該病的傳播途徑為呼吸道傳染病的傳播途徑。此外，還有氣溶膠傳播的可能，還在糞便及尿液中分離到了新型冠狀病毒[5]。查清傳染病的傳播途徑是流行病學調查的主要內容之一，切斷傳播途徑是新型冠狀病毒肺炎的主要防控策略。面對新冠肺炎疫情，為了有效地控制疫情的蔓延，2020年1月30日，校領導宣布采用“封校”這種“應急”方法來保證校園的安全。給整個校園進行了消毒，并為每一個教職工制定了“身份證”，只有持有該“身份證”才能進入校園，進入校園之前測量體溫。對于易感者而言，減少與傳染源的接觸，人群密集時佩戴口罩、注意手衛生等可大大減少感染的可能性。只要科學消毒、隔離與個人防護，新型冠狀病毒肺炎的傳播途徑是可以有效切斷的。

3 高危師生分類管理

新型冠狀病毒首次出現，人群普遍易感。對于發熱的教師或學生，學校設置有隔離點及轉運通道。學校領導小組制定及完善《集中醫學觀察隔離點質控督導表》，對隔離觀察點進行不定期巡查，針對發現的問題現場指出、指導整改。對于發熱嚴重的師生，學校將其送往醫院進行隔離和治療。對入境的教師、從外省入滇的教師，學校采取發熱排查、實施健康申報制度等措施，及時發現可疑病例。如所有無癥狀入滇師生原則上均應轉送至集中隔離觀察點進行14天集中觀察。復課后對學生應當加強晨檢和發熱申報制度。

4 其他有效應對實踐

4.1 完善后勤服務保障

準確把握防控工作重點，第一時間訂購口罩、防護服、含氯消毒片等防護物資，實行專人專管，建立工作臺帳，做到科學合理使用;積極協調車隊，保證疫情防控期間巡診、隔離點物資配送等一線工作用車;學校食堂提供餐飲，給教職工發放飯盒。給學生食堂的餐桌作分隔處理，保證學生用餐的安全。專人給學生宿舍消毒。

4.2 加強疫情培訓

成立培訓小組，制定培訓計劃，以面授、網絡等形式開展新型冠狀病毒感染肺炎診療方案、標準預防、穿脫隔離衣等理論知識學習;校醫對全校班主任進行七步洗手法的演練培訓。請專業人員對學校后勤、保衛處、學生公寓管理人員等校內一線防控人員提供疫情防控指導，為學校及時、有序、高效開展防控工作提供科學依據。

4.3 開展健康宣教

利用校內電子屏、戶外宣傳欄等方式進行疫情宣教，引導大家科學認識疫情，提高防范意識;通過各種渠道獲得最新疫情防控知識，對全校師生開展新冠肺炎的知識競賽等活動。制作了《新型冠狀病毒肺炎暴露風險防范知識》系列科普課件，圍繞學校內不同群體和防控重點展開系統培訓和宣教，為開學后主題班會、健康講座提前做準備。

5 理論思考

5.1對醫學院校教學模式改革的啟示

猝不及防的新冠疫情打亂了正常的教學秩序，“停課不停學”的現實迫切需要網絡在線教學來“救場”。隨著數字產業的加速發展，大數據、云計算、人工智能（Artificial Intelligence， AI）、5G等技術不斷催化著教育的革新與蛻變。傳統的教學方式以課堂授課為主，教師是課堂上的絕對主體，通過教材講授等形式向學生傳遞知識。但由于醫學教育的特殊性，除理論教學外，還需要大量操作實踐和直觀體驗，顯然這一教學模式已不足以滿足現今醫學院校的教學需求，各大高校近年來也已開展大量在線課程。這次突如其來的疫情，讓信息化教學的優勢凸顯得更加明顯。由于開學延期，眾多課程采取線上教學的方式開展。相信隨著5G時代的來臨，更多優質的網絡課程，更具有互動性、趣味性的模式會隨之孕發。

5.2 考慮新的合作模式

根據WHO 的預防措施，目前應對防控傳染病，主要應注意：保護生態環境;關注“貧窮”病、關注非洲;充分發揮政府調控能力;研發有效的抗傳染病手段， 疫苗、抗體、藥物等。在重大疫情的暴發及流行面前，沒有哪一個國家可以事不關己。各個國家應積極合作統一行動，共同抵抗疫情，互幫互助，共同研制有效的疫苗，開展科研合作等。因此， 開展國際合作對于目前以及將來的重大疫情顯得尤為重要，國與國之間新的合作模式正在誕生。

參考文獻

[1] 中華人民共和國國家衛生健康委員會.中華人民共和國國家衛生健康委員會公告. 2020年第1號 [EB/OL]. 2020-01-20. http：//www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202001/44a3b8245e8049d2837a4f27529cd386.shtml

[2] WHO. Statement on the second meeting of the International Health Regulations （2005） Emergency Committee regarding the outbreak of novel corona virus （2019-nCov） [EB/OL]. 2020-01-30. https：//www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the-secondmeeting-of-the-international-health-regulations-（2005）-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-（2019-nCov）.

[3] 國家衛生健康委辦公廳. 關于印發新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）的通知. 國衛辦醫函[2020]145號 [EB/OL]. 2020-02-19. http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/8334a8326dd94d329df351d7da8aefc2.shtml.

[4] 李立明主編.流行病學[M].北京：人民衛生出版社，2008.11：242-243

[5] 國家衛生健康委辦公廳，國家中醫藥管理局辦公室. 關于印發新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）的通知[EB/OL]. 2020-03-03.http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml

作者簡介：彭培英（1988年6月-）、女、漢族、云南大理、研究生學歷、曲靖醫學高等專科學校、655011、講師，主要從事蟲媒傳染病的研究

基金項目：曲靖醫專2020年“重大公共衛生突發事件應對”專項課題項目（2020Y004）