新《政府會(huì)計(jì)制度》在公立醫(yī)院的實(shí)施與影響分析

劉清華

摘 要：對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作進(jìn)行分析，認(rèn)識(shí)到新《政府會(huì)計(jì)制度》在其中實(shí)施的重要價(jià)值。總結(jié)以往醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中面臨的不足，旨在通過(guò)各項(xiàng)影響因素的分析，構(gòu)建完善性的財(cái)務(wù)管理方案，以滿足醫(yī)院的穩(wěn)步運(yùn)行及經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求。

關(guān)鍵詞：《政府會(huì)計(jì)制度》;公立醫(yī)院;實(shí)施

在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)及發(fā)展中，成本管理作為較為核心的內(nèi)容，通過(guò)課程化成本管理方案的控制，可以滿足醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)資源配置效益的最大化。但是，由于公立醫(yī)院的特殊性，財(cái)務(wù)管理工作相對(duì)復(fù)雜，財(cái)務(wù)工作中的精細(xì)化項(xiàng)目實(shí)施難度大，而且，受到財(cái)務(wù)人員成本意識(shí)不足以及信息技術(shù)滯后的限制，無(wú)法滿足公立醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展需求。因此，在當(dāng)前公立醫(yī)院發(fā)展中，需要結(jié)合新《政府會(huì)計(jì)制度》內(nèi)容，根據(jù)公立醫(yī)院的工作特點(diǎn)，明確財(cái)務(wù)人員的工作職能，保證財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性，從而為公立醫(yī)院的穩(wěn)步運(yùn)行提供支持。

一、新《政府會(huì)計(jì)制度》對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展影響

（一）對(duì)財(cái)務(wù)工作的影響。伴隨公立醫(yī)院的發(fā)展，通過(guò)新《政府會(huì)計(jì)制度》內(nèi)容的落實(shí)，可以促進(jìn)財(cái)務(wù)核算工作的規(guī)范進(jìn)行，引導(dǎo)公立醫(yī)院建立規(guī)范化的會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)，充分保證財(cái)務(wù)工作的規(guī)范性，為公立醫(yī)院的信息化財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新提供支持。以往公立醫(yī)院執(zhí)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，基本建設(shè)項(xiàng)目采用單獨(dú)建賬核算，會(huì)計(jì)核算工作效率低下，醫(yī)院財(cái)務(wù)核算沒(méi)有完整反映全部經(jīng)濟(jì)活動(dòng)事項(xiàng)。而且，在新《政府會(huì)計(jì)制度》背景下，公立醫(yī)院會(huì)結(jié)合以往的發(fā)展形勢(shì)，通過(guò)預(yù)決算執(zhí)行編制、全成本核算控制以及資金效益評(píng)估等手段，科學(xué)設(shè)定醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作，以實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及社會(huì)效益的協(xié)同運(yùn)行[1]。

（二）影響政府宏觀決策。在新《政府會(huì)計(jì)制度》落實(shí)中，對(duì)會(huì)計(jì)核算模式進(jìn)行了調(diào)整，要求在具體的工作執(zhí)行中，需要進(jìn)行雙報(bào)告、雙要素以及雙基礎(chǔ)的創(chuàng)新，幫助公立醫(yī)院完成預(yù)算會(huì)計(jì)職能。而且，在實(shí)際的財(cái)務(wù)工作中，需要按照收付實(shí)現(xiàn)制作為基本原則，通過(guò)醫(yī)院財(cái)政收支情況以及資源分配情況的分析，保證各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的規(guī)范進(jìn)行。將信息技術(shù)與醫(yī)院財(cái)務(wù)工作融合，公立醫(yī)院會(huì)按照時(shí)代的發(fā)展需求全面升級(jí)，通過(guò)信息化財(cái)務(wù)工作的落實(shí)，保證財(cái)務(wù)信息的資源共享，以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的整體效果。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的不足

（一）成本意識(shí)不足。通過(guò)對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r的分析，部分財(cái)務(wù)人員存在著成本意識(shí)薄弱的問(wèn)題。在公立醫(yī)院發(fā)展中，其服務(wù)職能在社會(huì)環(huán)境下占據(jù)著主導(dǎo)地位，但是受到財(cái)務(wù)工作不足的限制，會(huì)增加財(cái)務(wù)成本的監(jiān)督難度，無(wú)法滿足公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求。而且，對(duì)于部分財(cái)務(wù)人員，受到實(shí)際工作的限制，導(dǎo)致成本控制的積極性不足，這種現(xiàn)象增加了醫(yī)院成本管理難度，影響公立醫(yī)院的長(zhǎng)期、穩(wěn)步發(fā)展[2]。

（二）成本制度不全面。根據(jù)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作特點(diǎn)，在實(shí)際工作落實(shí)中存在著成本制度不全面的問(wèn)題：第一，由于公立醫(yī)院管理模式的限制，部分管理者缺少對(duì)成本管理的重視，相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度的構(gòu)建只是為了滿足工作需求，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員缺少工作積極性，無(wú)法滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的穩(wěn)步進(jìn)行，為醫(yī)院的工作管理及服務(wù)創(chuàng)新帶來(lái)限制。第二，根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的基本特點(diǎn)，財(cái)務(wù)工作仍然采用傳統(tǒng)的管理模式，導(dǎo)致成本預(yù)算中的核算準(zhǔn)確度較低，無(wú)法保證財(cái)務(wù)信息管理的全面性，增加財(cái)務(wù)工作中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及風(fēng)險(xiǎn)控制難度。

（三）信息技術(shù)滯后。伴隨公立醫(yī)院的發(fā)展，為了在財(cái)務(wù)管理工作中順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，財(cái)務(wù)管理人員需要結(jié)合信息時(shí)代的發(fā)展特點(diǎn)，通過(guò)先進(jìn)技術(shù)的使用，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算方式，以滿足公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行及穩(wěn)步發(fā)展需求。但是，部分公立醫(yī)院的信息系統(tǒng)存在著單獨(dú)運(yùn)行的情況，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作中的信息化不足，影響財(cái)務(wù)信息工作的處理效率，增加會(huì)計(jì)工作的整體難度，長(zhǎng)期發(fā)展中會(huì)降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)水平，無(wú)法滿足公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求[3]。

三、新《政府會(huì)計(jì)制度》在公立醫(yī)院的實(shí)施

（一）增強(qiáng)財(cái)務(wù)意識(shí)，實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)結(jié)合。在公立醫(yī)院運(yùn)行及穩(wěn)步發(fā)展的背景下，應(yīng)該將財(cái)務(wù)工作作為重點(diǎn)，不斷提高財(cái)務(wù)人員的成本意識(shí)，通常情況下，在財(cái)務(wù)人員意識(shí)轉(zhuǎn)變的過(guò)程中應(yīng)該做到：第一，及時(shí)轉(zhuǎn)變以往的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式，通過(guò)業(yè)財(cái)結(jié)合思想的融合，創(chuàng)新公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方法，并通過(guò)新《政府會(huì)計(jì)制度》內(nèi)容的研究，為財(cái)務(wù)工作的創(chuàng)新提供支持。第二，在公立醫(yī)院的醫(yī)療收入、成本控制中，應(yīng)該結(jié)合新《政府會(huì)計(jì)制度》內(nèi)容，對(duì)公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行控制，并根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，明確公立醫(yī)院的收支情況，以便全面提高醫(yī)院資產(chǎn)的利用效率，保證公立醫(yī)院業(yè)財(cái)結(jié)合的有效性。第三，在新《政府會(huì)計(jì)制度》內(nèi)容落實(shí)中，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)需要進(jìn)行舊賬清查，在資產(chǎn)核查、歸類(lèi)統(tǒng)計(jì)、固定資產(chǎn)以及無(wú)形資產(chǎn)的分類(lèi)處理中，構(gòu)建完善性的會(huì)計(jì)記賬統(tǒng)籌方案，并在資產(chǎn)聯(lián)動(dòng)、信息處理以及財(cái)務(wù)管理中，提高業(yè)財(cái)結(jié)合工作的處理效果，以滿足公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行及持續(xù)發(fā)展需求。

（二）細(xì)化財(cái)務(wù)制度，完善成本控制。結(jié)合公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的特點(diǎn)，在新《政府會(huì)計(jì)制度》背景下，應(yīng)該根據(jù)國(guó)家相關(guān)制度規(guī)范，按照公立醫(yī)院的實(shí)際情況，構(gòu)建科學(xué)化、精細(xì)化的成本核算機(jī)制，并將成本管理作為基礎(chǔ)，細(xì)化公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度。第一，規(guī)范成本核算流程，根據(jù)醫(yī)院全面預(yù)算的管理特點(diǎn)，編制預(yù)算報(bào)告，保證各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的規(guī)范性，避免成本控制不足問(wèn)題的出現(xiàn);第二，在公立醫(yī)院的成本管理中，需要建立成本核算制度，使醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作處于合理的管控范圍內(nèi)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理的準(zhǔn)確性，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)成本核算工作的規(guī)范進(jìn)行;第三，對(duì)于公立醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)人員需要立足崗位職能，通過(guò)自身財(cái)務(wù)能力、會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的提升等，規(guī)范財(cái)務(wù)工作的基本措施，避免財(cái)務(wù)制度不能準(zhǔn)確落實(shí)問(wèn)題的出現(xiàn)[4]。

（三）融入信息系統(tǒng)，提高工作效率。伴隨公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，在財(cái)務(wù)管理工作創(chuàng)新中，需要將信息技術(shù)的創(chuàng)新作為重點(diǎn)，充分保證固定資產(chǎn)管理的有效性，為公立醫(yī)院的穩(wěn)步運(yùn)行提供支持。通常情況下，在信息化財(cái)務(wù)管理方案創(chuàng)新中應(yīng)該做到：第一，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理者需要準(zhǔn)確掌握財(cái)務(wù)管理制度，按照新《政府會(huì)計(jì)制度》內(nèi)容，對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行統(tǒng)一管理，有提高財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行力度;第二，在公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算中，應(yīng)該及時(shí)引入信息化的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，通過(guò)財(cái)務(wù)管理軟件以及信息技術(shù)的運(yùn)用，保證財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)性和效率性，及時(shí)避免財(cái)務(wù)資源浪費(fèi)問(wèn)題的出現(xiàn);第三，結(jié)合公立醫(yī)院固定資產(chǎn)情況，需要將各項(xiàng)工作責(zé)任落實(shí)到人，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作處理的規(guī)范性，避免責(zé)任推諉問(wèn)題的出現(xiàn);第四，在網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)構(gòu)建中，需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制及監(jiān)督力度，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)管理的科學(xué)性[5]。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中，通過(guò)新《政府會(huì)計(jì)制度》的執(zhí)行，可以結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展情況，積極調(diào)整會(huì)計(jì)核算模式，幫助醫(yī)院在財(cái)務(wù)工作創(chuàng)新中實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，為醫(yī)院工作的穩(wěn)步進(jìn)行及創(chuàng)新發(fā)展提供參考。通常情況下，在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作調(diào)整中，需要結(jié)合業(yè)務(wù)及財(cái)務(wù)的管理情況，提高財(cái)務(wù)工作的處理效率，并在財(cái)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)提升的基礎(chǔ)上，優(yōu)化財(cái)務(wù)資源的配置效果，推動(dòng)公立醫(yī)院的穩(wěn)步運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)

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