新型冠狀病毒及疫情對學校健康教育的啟示

崔志峰 李來全 喬德金

摘要：本文主要介紹了新型冠狀病毒的基礎知識，分析了如何將傳染病病毒等相關知識點融入日常生物教學活動，并探討了疫情防控和應對突發公共衛生事件的基本知識與技能，旨在為學校健康教育工作的開展提供參考。

關鍵詞：新型冠狀病毒? ?高中生物? ?健康教育

2020年新年伊始，一場不明原因的病毒性肺炎從華中重鎮武漢迅速蔓延至全國多個省市，短短1個多月時間，感染人數已經超過7萬人。面對這場突如其來的疫情，在黨中央的有力引領下，各個省份以最快的速度投入戰時狀態。習近平總書記為此多次召開專項會議，并針對如何防控疫情提出了具體要求，一場聲勢浩大的疫情防控工作正式拉開了序幕。

為了避免疫情出現在各級各類學校，導致廣大師生被病毒侵襲，教育部及時下發通知，要求所有學校推遲開學時間，所有學生不得參加集體活動，以多種方式實現“停課不停學”。各學校在落實“停課不停學”的同時，也積極通過網絡等渠道，就自我隔離、口罩佩戴、洗手通風、合理飲食作息、怎樣使用消毒與防護用品、怎樣盡自己的能力防控病毒等具體措施對學生進行了指導，并向學生普及了相關知識，幫助他們消除了恐慌。

從古至今，人類飽受各種傳染病的困擾，各種病毒以排山倒海之勢出現在生活之中，對人們的健康構成了嚴重威脅，也向各個國家的公共衛生突發事件處理能力發起了挑戰，這是一項全球課題。為了使中小學生掌握必要的傳染病知識，許多國家在中小學的課本中增設了這方面的內容。如我國現行的高中生物課程在必修課程模塊中，對于病毒的結構、病毒的侵入及病毒的基因表達調控等基礎知識均有涉及。而《普通高中生物學課程標準》（2017版）更是建議以選修的形式開設“傳染病與防控”模塊課程。作為與此類知識點關聯度最大的高中生物教學，如何以此次疫情為切入點，將新型冠狀病毒等病原生物學基礎知識、生物安全與個人防護技能等內容更好地融入日常生物教學，如何培養學生發展生命觀念、理性思維、科學探究、社會責任的完整核心素養，是值得高中生物教師深入思考與研究的問題。

一、新型冠狀病毒生物學研究進展

冠狀病毒（CoV）是一類含有正鏈單股RNA的病毒，因包膜上有向四周伸出的突起，形如皇冠而得名。其下分四個類型，即α-冠狀病毒、β-冠狀病毒、δ-冠狀病毒和γ-冠狀病毒。據相關研究表明，在此次新型冠狀病毒發現之前，已有6株冠狀病毒被證實可感染人類。如2002～2003年在中國大陸、香港和其他多個地方爆發的急性呼吸系統綜合征病毒（SARS-CoV）感染，2012年以來在阿拉伯半島持續性流行的中東呼吸綜合征病毒（MERS-CoV）感染。此外，CoV-229E、CoV-NL63、CoV-OC43、CoV-HKU1這四種冠狀病毒也可以在不同程度上引起人類急性呼吸道疾病。引發此次疫情的新型冠狀病毒，其遺傳物質為一段含有29891個核苷酸的RNA分子，可編碼包括刺突糖蛋白、小包膜糖蛋白、膜糖蛋白、核衣殼蛋白等多種蛋白質。在細胞學實驗中，研究者發現新型冠狀病毒正是通過其表面的刺突糖蛋白識別，并結合靶細胞上的人血管緊張素受體而進入細胞。因新型冠狀病毒為單鏈RNA病毒，RNA分子相對不穩定的化學性質決定了其具有較高的突變率與基因多態性，如單個N501T基因突變可能會明顯增強β-新型冠狀病毒與宿主細胞之間的結合親和力。該結果提示新型冠狀病毒存在進化的可能性，其傳染力與致病力有可能增強，未來的防控工作依然不可松懈，必要的防控措施不可或缺。

二、新型冠狀病毒溯源及其傳播途徑研究進展

目前，關于新型冠狀病毒的來源尚不完全明確，據《中國-世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）聯合考察報告》顯示，蝙蝠似乎是新型冠狀病毒的自然宿主，此次新型冠狀病毒的傳播很有可能是人類與蝙蝠之間的相互作用所致。但由于蝙蝠有著特殊的生活習慣，一般只在夜間出現，人類與其并沒有發生過頻繁接觸，兩者之間的聯系需要借助于其他原因才能實現。武漢周邊地區群山起伏，這里是野生動物的聚集地，極有可能是人們在野外游玩時接觸到了野生動物，或是食用了野生動物，受到了病毒的侵襲。還有另一種可能，就是在蝙蝠與人類之間存在中間宿主。伴隨著疫情的擴散，“華南海鮮市場”倍受關注，這里雖然違規售賣野生動物，但一直沒有看到過蝙蝠的身影，這再次證實了中間宿主的存在。從現階段的研究情況來看，沒有確鑿的證據表明的確存在中間宿主，也沒有找到中間宿主，需要在后續進一步研究。在野生動物跨物種傳播給人類后，又出現人與人之間的傳播。與SARS-CoV相似，此次新冠病毒的傳播途徑仍為呼吸道，也會通過直接接觸傳播。科學家于近期發現，在回腸和結腸的上皮細胞中分離出新型冠狀病毒病毒株，提示消化系統是潛在的傳染途徑。與此同時，我國年齡最小的新冠病毒感染者為出生僅30小時的新生兒，所以有人懷疑這種病毒可能會通過母嬰傳播。

三、新型冠狀病毒疫情對學校健康教育的啟示

在暴發疫情或突發公共衛生事件的情況下，教育工作者除了要了解病原生物的基本特征、傳播途徑等之外，在學生的健康教育方面更是責無旁貸。如果學校及教師能將病毒等病原微生物知識融入日常教學，讓學生不僅學會識別傳染病的癥狀，還掌握了預防傳染病的知識，是否可以增強他們的自我防范意識？在這樣的情況下，越來越多的學者將研究的目光投向了學校健康教育工作，并提出了相關建議與措施。

我國高中生物課程主要包括三大部分，即選修、選擇性必修、必修。必修部分中主要包括兩個必須學習的模塊，分別為“分子與細胞”“遺傳與進化”，這兩個模塊與病毒知識相關聯的是病毒的結構、病毒的侵入、病毒基因的表達。

1.病毒的結構

病毒主要成分是蛋白質和一種核酸（DNA或RNA），根據核酸的不同，病毒分DNA病毒或者RNA病毒。冠狀病毒的遺傳物質是RNA，屬于RNA病毒，這與艾滋病毒、煙草花葉病毒相同，由于RNA多為單鏈結構，相對于雙鏈DNA更易突變。

2.病毒的侵入

冠狀病毒侵入宿主細胞有兩種可能途徑：一種是受體介導的內吞途徑，另一種是膜融合途徑。結合高中生物知識可知，如果是受體介導的內吞途徑，會涉及糖蛋白的識別作用和胞吞的考查，如胞吞體現細胞膜的流動性、需要消耗能量等;如果是膜融合方式，可以聯系膜結構方面考查，如冠狀病毒包膜和細胞膜都是以磷脂雙分子層為基本支架，所以能相互融合，先復制冠狀病毒的基因組RNA、結構蛋白，在此基礎上宿主細胞內質網處生成病毒顆粒，在高爾基體的輔助下來到細胞外。

3.病毒基因的表達

基因的表達是通過DNA控制蛋白質的合成來實現，蛋白質的合成包括兩個階段：轉錄和翻譯。冠狀病毒是單股正鏈RNA病毒，侵入細胞的冠狀病毒成熟粒子中，先把基因組RNA當成模板，用其描述RNA聚合酶，在該酶的輔助下轉錄合成負鏈亞基因組RNA，又合成其他結構蛋白mRNA。其中，以病毒基因組RNA為模板表達病毒RNA聚合酶的過程，即基因表達中的翻譯過程。然后，在此酶的催化作用下，轉錄負鏈亞基因組RNA，即合成與正鏈RNA互補的RNA，兩條RNA進行互補配對。隨后，以負鏈RNA為模板，轉錄正鏈RNA翻譯產生病毒的蛋白質，以及再合成互補的基因組正鏈RNA。最后，產生的基因組正鏈RNA與蛋白組裝成新的病毒。

上述知識點主要涉及以病毒為主的病原生物方面的基礎知識，并沒有傳染病與防控、生物安全與個人防護技能等方面的內容。對此，有學者建議，在基礎教育階段增加與防控疫情有關的內容，并適當開展實踐活動，使青少年更加全面地了解傳染病。與此同時，還要讓學生意識到，人類一直在與疾病做斗爭，雖然在這個過程中有人類犧牲，但人類從未被任何一種病毒嚇倒，更不會被打敗。

總而言之，要想改善全民衛生習慣，必須從娃娃抓起。首先，教育部要把與傳染病有關的內容引入小學課堂教學。如在課本中出示佩戴口罩、洗手、衛生消毒、自我隔離等方面內容，以文字和插圖相結合的方式加深學生的理解，讓他們了解到在重大疫情面前應該以怎樣的方式科學防控。其次，教育部應該在各級各類校園中推廣防疫科普工作，既要向學生傳遞一定的理論知識，又要為他們播放各種宣傳片，甚至帶領學生到醫療機構參觀，讓他們掌握更全面的傳染病防控知識，增強自我防范與保護意識。

新冠肺炎疫情是對我國行政體系和治理能力的一次大考，也是對我國衛生教育事業的一次考驗。應對疫情，學校有必要、有責任、有義務積極參與應對新冠肺炎疫情危機，充分發揮保障學生生命安全、發展學生核心素養、助力科學防控疫情方面的特殊價值，讓學生樹立尊重自然、珍愛生命的意識，在未來積極應對來自疾病與災難的挑戰，用知識改變未來。

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（作者單位：山東省濟寧市育才中學）