快速康復理念在肩關節鏡治療肩袖損傷術后康復護理中對關節功能恢復的作用評價

張曉波 胡紫薇 胡黎婷

【摘? 要】目的：探討在肩關節鏡治療肩袖損傷術后康復護理過程中應用快速康復理念予以護理的效果。方法：選取肩袖損傷患者98例，均接受肩關節鏡手術治療，收治時間于2019年01月-2020年01月間，隨機予以分組。就施以常規護理模式（對照組，n=49）與聯合快速康復理念護理模式（觀察組，n=49）進行肩關節功能評分及護理滿意度評測值對比。結果：觀察組ASES評分、UCLA評分均明顯低于對照組（P<0.05）;相較對照組，觀察組護理滿意度經評測呈更高顯示（P<0.05）。結論：肩關節鏡治療肩袖損傷術后康復護理過程中應用快速康復理念予以護理，有助于肩關節功能的盡快恢復，提升護理滿意度。

【關鍵詞】快速康復理念;肩袖損傷;關節功能;護理滿意度

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0131-01

肩袖損傷是肩關節常見疾病之一，肩袖部位一旦出現損傷，則會喪失或減弱其支點作用，從而影響上肢的外展功能，不利于患者的日常行為活動[1]。目前，肩關節鏡在肩袖損傷治療中應用廣泛，優勢顯著，而為確保預后效果，配合采取有效的術后康復護理尤為重要。本篇為探討快速康復理念在肩關節鏡治療肩袖損傷術后康復護理過程中的干預效果展開研究，報告如下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取肩袖損傷患者98例，均接受肩關節鏡手術治療，收治時間于2019年01月-2020年01月間，隨機予以分組。對照組所納入49例中，男女比例27/22，年齡選取41-74歲范圍內，經評測均值為（52.68±5.54）歲;觀察組所納入49例中，男女比例25/24，年齡選取40-76歲范圍內，經評測均值為（51.26±6.27）歲。組間病例自然信息具均衡性（P>0.05）。

1.2 治療方法

參與實驗的病例均接受接受肩關節鏡手術治療，對照組施以常規護理干預，觀察組應用快速康復外科理念予以護理，具體措施以示：（1）術前對患者不同程度的不良情緒予以針對性理疏導，并積極開展健康教育，提高健康認知能力。（2）術前告知患者8h禁食、4h禁飲;術后4h后可飲水，并指導患者進行屈肘和握松拳的動作訓練，以不勞累的原則為宜。（3）根據患者關節恢復情況，建議其盡早下床活動時間，并指導患者進行康復訓練，包括功能性運動、擺掌運動、屈肘展肩，叮囑患者嚴格遵守康復功能訓練的強度與時間，促使肩關節盡快恢復。（4）加強對康復期患者的疼痛護理，以疼痛評分開展針對性的康復訓練，并通過注意力轉移的方式減緩患者疼痛感。（5）出院前給予出院指導，囑咐患者出院后的相關注意事項。

1.3觀察指標

以美國肩肘醫師協會評分（ASES）與加州大學肩關節評分（UCLA）對兩組肩關節功能恢復情況展開評測對比;以院內自擬問卷評測對此次護理的滿意程度，總計分值0-100分，評測值在90分以上為滿意;評測值在60至90分范圍內為基本滿意，評測值在60分以下為不滿意。

1.4統計學分析

參與實驗病例的所有研究數據均精準錄入SPSS22.0軟件予以統計測驗。肩功能評分即計量資料應用（ ）表示，采取t值予以檢驗，滿意度評分即計數資料應用（%）表示，采取卡方值予以檢驗，P<0.05以示統計差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 肩關節功能評測對比

觀察組ASES評分為（14.2±3.8）分，對照組ASES評分為（26.3±4.6）分， 經評測觀察組ASES評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

觀察組UCLA評分為（6.2±1.3）分，對照組UCLA評分為（8.9±2.4）分，經評測觀察組UCLA評分相較對照組明顯更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組滿意度評分比較

兩組患者對于護理效果進行滿意度評價，對照組病例不滿意有5例（10.2%），一般滿意有25例（51.0%），基本滿意有16例（32.7%），非常滿意有3例（6.1%），總體滿意率為38.8%;觀察組病例不滿意有2例（4.1%），一般滿意有8例（16.3%），基本滿意有26例（53.1%），非常滿意有13例（26.5%），總體滿意率為79.6%。觀察組護理效果滿意度顯著高于對照組，具統計學差異（P<0.05）。

3 討論

肩袖的主要功能是在上臂外展中將肱骨頭逐漸向關節盂方向拉近，因此是維持肱骨頭和關節盂的支點關節，在保持肩關節穩定、控制肩關節的活動等方面起著重要的作用[2]。肩袖損傷會導致患者出現肩部疼痛，關節的正常活動及功能均受到影響。肩關節鏡應用于肩袖損傷的修復療效突出，為提高術后恢復效果，有必要采取合理有效的康復護理措施。在臨床醫學上，快速康復理念通過外科、麻醉及護理等多學科的優化、組合來降低患者術后應激反應，根據患者的實際恢復情況開展針對性的康復訓練指導，護理措施具有全面性、針對性，以此促使肩關節功能的盡快恢復[3-4]。研究結果顯示，觀察組ASES評分、UCLA評分均明顯低于對照組（P<0.05）;相較對照組，觀察組護理滿意度經評測呈更高顯示（P<0.05）。由此表明，肩關節鏡治療肩袖損傷術后康復護理過程中應用快速康復理念予以護理，有助于肩關節功能的盡快恢復，提升護理滿意度，值得應用。

參考文獻

[1]??? 李慧，劉湘，伍萍.快速康復理念應用于肩關節鏡治療肩袖損傷術后護理中的效果觀察[J].中國社區醫師，2020，36（1）：151，153.

[2]??? 胡文靜，古喜紅，萬文璐，等.快速康復理念在肩關節鏡治療肩袖損傷術后護理中的應用[J].海軍醫學雜志，2018，39（5）：467-469.

[3]??? 李密，許錦蘭，丁日華，等.快速康復外科理念結合醫護一體化在運動性肩袖損傷圍術期中的應用意義[J].全科護理，2018，16（28）：3491-3493.

[4]??? 劉繼娟，鄭杰.快速康復理念用于肩袖損傷圍術期護理和術后功能恢復中對患者的影響[J].中國現代醫生，2017，55（5）：139-142.