論健康教育在普外科圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用研究

李海洋

【摘要】對于住院患者來說，健康教育貫穿患者各個階段，這也是評估醫(yī)院護理質(zhì)量的中藥標準。對于普外科患者的圍術(shù)期護理當中，健康教育是護理工作的重要內(nèi)容，受到學習水平、家庭條件等影響，大部分患者都對自身疾病與手術(shù)沒有充分了解，通過健康教育則能讓患者充分了解到自身疾病，對保證患者康復效果有重要價值。

【關(guān)鍵詞】健康教育;普外科;圍術(shù)期護理

患者入院之后護理人員就可對患者及其家屬實施健康教育，健康教育內(nèi)容主要為患者疾病、手術(shù)等，目前仍然有許多人對手術(shù)有誤解，認為手術(shù)太可怕，心理上不能接受手術(shù)治療，因此會選擇保守治療。但是保守治療可能會促進疾病進展，導致良性疾病惡化，需要重視患者的健康教育與心理開導，通過健康教育能讓患者正確認識疾病，心理開導則能讓患者正確面對手術(shù)。健康教育對普外科患者來說非常重要，術(shù)后開展健康教育還能提醒患者相關(guān)注意事項，提醒飲食、運動等方面的健康教育，從而促進患者康復。

一、外科手術(shù)病人的疾病知識教育

（一）心理開導方面

隨著臨床醫(yī)學水平不斷上升，微創(chuàng)手術(shù)在臨床上的應(yīng)用范圍也越來越廣，相比于傳統(tǒng)手術(shù)治療來說，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)勢，將其應(yīng)用于普外科中可獲得良好的應(yīng)用效果，也能受到患者的廣泛認可。但是手術(shù)屬于一種創(chuàng)傷性治療方法，患者對于手術(shù)會產(chǎn)生焦慮、恐懼等負面情緒，護理人員在外科手術(shù)患者的健康教育基礎(chǔ)上還要做好患者的心理開導，緩解患者的負面情緒，避免因患者負面情緒影響手術(shù)效果。護理人員可結(jié)合患者實際情況鼓勵、安慰患者，講解手術(shù)對疾病作用、重要性以及相關(guān)注意事項，講解拖延手術(shù)可能會帶來的后果、不良情緒對術(shù)后并發(fā)癥的影響等。護理人員為患者介紹醫(yī)護團隊，講解醫(yī)護團隊的專業(yè)性，但不能夸大醫(yī)護人員能力，介紹手術(shù)室環(huán)境、麻醉方法等，針對手術(shù)期間與手術(shù)后可能出現(xiàn)的問題需要結(jié)合患者接受能力適當交代清楚，最好由主治醫(yī)生進行講解，并回答患者的相關(guān)問題，解答患者疑慮，讓患者處于最佳狀態(tài)接受手術(shù)。

（二）指導健康教育

術(shù)前需要予以相應(yīng)的指導，除了術(shù)前心理開導、健康教育之外，還要做好術(shù)前準備等工作，責任護士需要結(jié)合患者手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)部位予以相應(yīng)飲食指導，如對于腸道手術(shù)患者來說，患者入院之后需要予以低渣飲食，術(shù)前3天予以流質(zhì)飲食，做好腸道準備工作;非腸道手術(shù)患者的飲食可不用受到限制，但是應(yīng)該要保持飲食的清淡、易消化，晚餐不能過飽。對于行全麻或硬膜外麻醉患者，應(yīng)該要禁食12小時，禁飲6小時，避免在麻醉或手術(shù)過程中引起嘔吐導致窒息或發(fā)生吸入性肺炎癥狀;局部麻醉術(shù)前沒有禁食相關(guān)要求，但是也要注意飲食健康、清淡、易消化。

對于一般腹部手術(shù)患者來說，術(shù)前晚上應(yīng)該要進行灌腸，做好腸道準備工作，在灌腸之前需要為患者講解目的、注意事項等，取得患者理解與配合，利于操作;腸道手術(shù)患者在術(shù)前需要行藥物導瀉，說明服藥時間、相關(guān)注意事項等，充分發(fā)揮藥物效果，如在硫酸鎂口服期間，應(yīng)該要囑患者在2小時內(nèi)服用1500ml～2000ml 5%GNS，補充電解質(zhì)與水分，避免導瀉引起虛脫。在病情允許情況下，應(yīng)該要指導患者術(shù)前每天開展適當活動，可結(jié)合患者實際情況合理安排活動時間與活動量，晚上要保證充足睡眠，保持良好的睡眠質(zhì)量，增進食欲，改善機體營養(yǎng)狀況，進一步提升身體對手術(shù)的耐受性。

在其他常規(guī)準備工作中，可為患者講解留取大小便樣本的正確操作，講解各項檢查的目的，指導患者做好特殊檢查前額準備工作，保證檢查效果與檢查準確性，也便于醫(yī)生根據(jù)患者的檢查結(jié)果全面了解患者的病情狀況，就是糾正患者不良狀態(tài)。另外，在常規(guī)準備工作中要勸誡患者戒煙戒酒，指導正確排痰方式，讓患者學會床上大小便，并在術(shù)前予以訓練，便于術(shù)后護理，對于其他準備工作，如備皮、留置胃管、留置尿管、備血等均要告知患者目的與注意事項，充分取得患者理解與合作，便于手術(shù)操作能順利完成。

二、圍術(shù)期恢復健康教育

（一）飲食健康教育

對于腹部手術(shù)患者來說，應(yīng)該要告知患者在胃腸功能恢復、胃管拔除之后才能進食，對于其他部位手術(shù)患者來說，全麻清醒之后應(yīng)該要適當飲用少量溫水，如患者無嗆咳癥狀之后方能進食;硬膜外麻醉患者則應(yīng)該要在麻醉手術(shù)之后4～6小時內(nèi)禁飲禁食。在飲食健康教育當中，為患者講解飲食基本原則是少吃多餐，飲食方面盡量以易消化、清淡、高維生素、高蛋白飲食為主，同時保證營養(yǎng)豐富，保證機體能攝入充足的營養(yǎng)，也能促進刀口愈合。飲食應(yīng)該要從流質(zhì)飲食開始食用，結(jié)合患者實際情況逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，直到過渡到普通飲食，另外，還要結(jié)合患者疾病特點，介紹各種食物種類，分析不同食物對疾病的影響，予以特殊飲食指導，避免患者因飲食不當產(chǎn)生意外情況。

（二）出院前健康教育

出院前的健康教育應(yīng)該要保證通俗易懂，需要直接與患者及其家屬進行交談。一般來說，出院前的健康教育包括多方面內(nèi)容，如飲食方面注意事項、活動方面、并發(fā)癥預防、藥物使用方法、藥物使用劑量、復查時間等，需要遵醫(yī)囑開展患者的出院指導，在出院指導過程中盡量滿足患者需求，爭取患者及其家屬掌握健康教育內(nèi)容，并在出院之后積極主動參與其中，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者康復。

結(jié)束語：

綜上所述，對于外科手術(shù)患者來說，只要掌握患者術(shù)前、術(shù)后、康復期對健康教育知識的要求以及患者接受能力，有針對性采取各種健康教育方式提升患者對疾病了解程度，就能滿足患者的健康要求。健康教育的實施給護理人員提出更高要求，護理人員要有豐富的健康知識，還要有良好的溝通技巧，不斷更新、拓展健康教育知識，才能回答患者一系列問題，更好的與患者進行交流與溝通，傳播醫(yī)學相關(guān)知識，做好健康教育工作。

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