論健康教育在普外科圍手術期護理中的應用研究

李海洋

【摘要】對于住院患者來說，健康教育貫穿患者各個階段，這也是評估醫院護理質量的中藥標準。對于普外科患者的圍術期護理當中，健康教育是護理工作的重要內容，受到學習水平、家庭條件等影響，大部分患者都對自身疾病與手術沒有充分了解，通過健康教育則能讓患者充分了解到自身疾病，對保證患者康復效果有重要價值。

【關鍵詞】健康教育;普外科;圍術期護理

患者入院之后護理人員就可對患者及其家屬實施健康教育，健康教育內容主要為患者疾病、手術等，目前仍然有許多人對手術有誤解，認為手術太可怕，心理上不能接受手術治療，因此會選擇保守治療。但是保守治療可能會促進疾病進展，導致良性疾病惡化，需要重視患者的健康教育與心理開導，通過健康教育能讓患者正確認識疾病，心理開導則能讓患者正確面對手術。健康教育對普外科患者來說非常重要，術后開展健康教育還能提醒患者相關注意事項，提醒飲食、運動等方面的健康教育，從而促進患者康復。

一、外科手術病人的疾病知識教育

（一）心理開導方面

隨著臨床醫學水平不斷上升，微創手術在臨床上的應用范圍也越來越廣，相比于傳統手術治療來說，微創手術具有創傷小、恢復快等優勢，將其應用于普外科中可獲得良好的應用效果，也能受到患者的廣泛認可。但是手術屬于一種創傷性治療方法，患者對于手術會產生焦慮、恐懼等負面情緒，護理人員在外科手術患者的健康教育基礎上還要做好患者的心理開導，緩解患者的負面情緒，避免因患者負面情緒影響手術效果。護理人員可結合患者實際情況鼓勵、安慰患者，講解手術對疾病作用、重要性以及相關注意事項，講解拖延手術可能會帶來的后果、不良情緒對術后并發癥的影響等。護理人員為患者介紹醫護團隊，講解醫護團隊的專業性，但不能夸大醫護人員能力，介紹手術室環境、麻醉方法等，針對手術期間與手術后可能出現的問題需要結合患者接受能力適當交代清楚，最好由主治醫生進行講解，并回答患者的相關問題，解答患者疑慮，讓患者處于最佳狀態接受手術。

（二）指導健康教育

術前需要予以相應的指導，除了術前心理開導、健康教育之外，還要做好術前準備等工作，責任護士需要結合患者手術性質、手術部位予以相應飲食指導，如對于腸道手術患者來說，患者入院之后需要予以低渣飲食，術前3天予以流質飲食，做好腸道準備工作;非腸道手術患者的飲食可不用受到限制，但是應該要保持飲食的清淡、易消化，晚餐不能過飽。對于行全麻或硬膜外麻醉患者，應該要禁食12小時，禁飲6小時，避免在麻醉或手術過程中引起嘔吐導致窒息或發生吸入性肺炎癥狀;局部麻醉術前沒有禁食相關要求，但是也要注意飲食健康、清淡、易消化。

對于一般腹部手術患者來說，術前晚上應該要進行灌腸，做好腸道準備工作，在灌腸之前需要為患者講解目的、注意事項等，取得患者理解與配合，利于操作;腸道手術患者在術前需要行藥物導瀉，說明服藥時間、相關注意事項等，充分發揮藥物效果，如在硫酸鎂口服期間，應該要囑患者在2小時內服用1500ml～2000ml 5%GNS，補充電解質與水分，避免導瀉引起虛脫。在病情允許情況下，應該要指導患者術前每天開展適當活動，可結合患者實際情況合理安排活動時間與活動量，晚上要保證充足睡眠，保持良好的睡眠質量，增進食欲，改善機體營養狀況，進一步提升身體對手術的耐受性。

在其他常規準備工作中，可為患者講解留取大小便樣本的正確操作，講解各項檢查的目的，指導患者做好特殊檢查前額準備工作，保證檢查效果與檢查準確性，也便于醫生根據患者的檢查結果全面了解患者的病情狀況，就是糾正患者不良狀態。另外，在常規準備工作中要勸誡患者戒煙戒酒，指導正確排痰方式，讓患者學會床上大小便，并在術前予以訓練，便于術后護理，對于其他準備工作，如備皮、留置胃管、留置尿管、備血等均要告知患者目的與注意事項，充分取得患者理解與合作，便于手術操作能順利完成。

二、圍術期恢復健康教育

（一）飲食健康教育

對于腹部手術患者來說，應該要告知患者在胃腸功能恢復、胃管拔除之后才能進食，對于其他部位手術患者來說，全麻清醒之后應該要適當飲用少量溫水，如患者無嗆咳癥狀之后方能進食;硬膜外麻醉患者則應該要在麻醉手術之后4～6小時內禁飲禁食。在飲食健康教育當中，為患者講解飲食基本原則是少吃多餐，飲食方面盡量以易消化、清淡、高維生素、高蛋白飲食為主，同時保證營養豐富，保證機體能攝入充足的營養，也能促進刀口愈合。飲食應該要從流質飲食開始食用，結合患者實際情況逐漸過渡到半流質飲食，直到過渡到普通飲食，另外，還要結合患者疾病特點，介紹各種食物種類，分析不同食物對疾病的影響，予以特殊飲食指導，避免患者因飲食不當產生意外情況。

（二）出院前健康教育

出院前的健康教育應該要保證通俗易懂，需要直接與患者及其家屬進行交談。一般來說，出院前的健康教育包括多方面內容，如飲食方面注意事項、活動方面、并發癥預防、藥物使用方法、藥物使用劑量、復查時間等，需要遵醫囑開展患者的出院指導，在出院指導過程中盡量滿足患者需求，爭取患者及其家屬掌握健康教育內容，并在出院之后積極主動參與其中，減少并發癥的發生，促進患者康復。

結束語：

綜上所述，對于外科手術患者來說，只要掌握患者術前、術后、康復期對健康教育知識的要求以及患者接受能力，有針對性采取各種健康教育方式提升患者對疾病了解程度，就能滿足患者的健康要求。健康教育的實施給護理人員提出更高要求，護理人員要有豐富的健康知識，還要有良好的溝通技巧，不斷更新、拓展健康教育知識，才能回答患者一系列問題，更好的與患者進行交流與溝通，傳播醫學相關知識，做好健康教育工作。

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