研究性學習模式在醫學統計學課程中的教學效果評價

李琳琳，盧潔，毛振興，王重建

（鄭州大學公共衛生學院，河南鄭州 450001）

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020）》明確指出，為適應國家和社會的發展，要培養具有探究能力的優質人才。研究性學習模式是一種以主動研究為手段的學習方式，在學習的全過程中重視學生的主動參與，在主題式的問題解決中得到成長，提升學生解決問題的能力[1]。研究性學習理論的核心內涵是強調學生在教師的指導下，結合實際從個人的學習生活或者社會生活層面選擇可進行研究的課題，并且以這個課題為主題，以解決課題中的問題為目標，依靠自身的主觀學習意識和能力去尋找學習資源、獲取理論知識，并且具備嘗試應用理論知識解決問題的能力[2]。依托具體工作實踐找到科學的學習方法，并且在實踐中促使個人的學習能力得到提升和優化。這也是這一學習理論的目標和重點所在。從該文探討的醫學專業角度來說，在醫學統計課程的教學中，統計工作是對統計結果準確性和統計系統構建的嚴謹性有非常高要求的一項工作，另外，統計系統本身還處在不斷完善和發展的狀態下，利用研究性學習理論能夠幫助學生在理論學習階段保持一個研究的心態和頭腦，本著深挖理論知識內涵的原則開展這方面內容的學習，也能夠幫助學生掌握尋找實踐研究素材，并利用素材對統計結果進行分析研究的能力。這也從側面體現出醫學統計學專業在課程教學研究中運用研究性學習方法和理論指導的適宜性[3-4]。從學生自身的角度來講，醫學專業學生的課程學習中，研究性學習模式的培養對于其未來的思維發展以及職業素養提升也都具備一定的促進作用，應當在專業課程的教育教學中受到充分重視，并且在課程教學中積極培養。

醫學統計學是基礎醫學、臨床醫學、公共衛生、生物信息等各個醫學專業學生必修的一門專業基礎課程，也是分析和解決醫學科研問題以及處理繁雜的醫療衛生大數據的重要工具[5-6]。該門課程理論性強、公式繁雜、原理抽象，學生普遍認為難學、難理解、甚至不能做到學以致用。為了更好地幫助學生理解、掌握醫學統計學理論知識、分析方法，培養具有探究能力的優秀公共衛生人才，該課題組教師在醫學統計學本科教學中采用研究性學習的教學模式，為學生提供新穎性、有效性、主動性兼容的學習過程，從而將傳統教學中由教師“教”為主轉化為學生“學”為主，積極主動地去探索學習，最終正確地應用統計學方法和統計軟件去分析醫學上的相關問題。

1 對象與方法

1.1 研究對象

該次調查隨機選取鄭州大學2017 級臨床醫學3 個大班和口腔醫學1 個大班，被抽中班級的學生隨機分為實驗組和對照組。

1.2 授課內容

采用人民衛生出版社李康、賀佳主編的《醫學統計學》第7 版教材，理論課時共34 學時。

1.3 實施方案

試驗組采用課堂授課與“專題式”小組學習、“案例式”討論課結合，具體方式為：課前，教師根據教學內容提前1 周將每次課的案例和引導問題發給學生，學生以小組（6～8 人）為單位查閱參考文獻、收集資料，自主學習，小組內合作、探究和互相討論，厘清思路后制作匯報PPT；課堂上先由各小組代表講解，小組成員補充，其他小組參與討論。期間教師適當引導，最終教師點評、剖析和總結；對照組采用傳統教學方式：教師講解內容，學生跟隨教師完成所講授的內容。為保證兩組均衡可比性，兩組學生的教學大綱和總學時數一致，使用教材、授課教師相同。

1.3.1 教學效果評價

采用期末考試成績評價的方法對兩組學生進行測評，并在課程全部結束后，自行編制匿名問卷對兩組學生就教學效果的相關問題進行調查分析。

1.3.2 統計學分析

運用SPSS 26.0 軟件包對數據進行統計分析，計量資料采用均數±標準差，計數資料采用頻數進行統計描述，組間比較則運用兩個獨立樣本t 檢驗和χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2 結果

（1）調查對象基本情況：該次參與教學改革研究的本科學生共317 人，其中實驗組156 名學生，對照組161 名學生。實驗組中男生占52.3%，對照組中男生占37.0%，男女生性別存在統計學差異（χ2=7.246，P=0.000 1）。

（2）理論課期末考試成績比較：實驗組與對照組的理論課期末考試滿分100 分，試卷包含選擇題（40%）、簡答題（24%）和計算分析題（36%）3 種題型。兩組學生的理論課成績如下（見表1），實驗組的總平均分、 簡答題平均得分以及計算分析題平均得分均高于對照組。

（3）教學效果調查及評價：期末考試結束后，對實驗組和對照組進行匿名問卷調查，調查內容為學生對自己班級所實施的教學方式進行評價，相關問題的調查結果分析如下（見表2），實驗組在“教師采用的教學方法滿意度”“教師采用的教學方法提高知識理解程度” “教師采用的教學方法能提高分析能力”和“教師采用的教學方法能豐富知識面”等方面均高于對照組。

3 討論

近年來，研究性學習模式越來越多地被高等教育界所認可[7]，既往也有研究探索了研究性學習模式在醫學課程中的教學效果[8]，該研究隨機選取臨床專業三年級學生，采用隨機對照試驗的方法，對研究性學習的模式與傳統的講授模式進行了比較，結果表明絕大多數學生能夠很好地適應研究性學習的模式，并且該模式能激發學生的學習興趣，提高學生對知識的理解程度、分析能力，有效提高學習成績。

表2 兩組教學效果問卷調查結果比較

傳統教學模式中師生間教與學是單向模式，注重知識的接收，學習者的頭腦更像是知識存儲器，只需要大量接收教師灌輸的知識即可，較少涉及發現、創造和討論的過程。研究性學習是指在教學過程中設置一些具體問題，創設一種研究情境，讓學生通過收集、 辨別和處理信息來模擬性地體驗知識的產生過程，培養自主學習、分析問題、解決問題的能力。研究性學習的特點主要包括開放性、過程性、合作性和自主性等[9-11]，學生能夠鍛煉和發展自主學習、合作與溝通、自我管理等方面能力，從而顯著提升其學習素質和素養，增強綜合學習能力，研究結果可以為今后本科醫學統計學的教學模式改革提供方向。

在實際教學過程中采用研究性學習模式需要教師提前要做好充足的準備，比采用傳統教學模式更加耗費時間和精力。首先就是問題的設置。應盡量選取臨床真實案例進行教學分析，同時盡可能嘗試將多種統計學方法融合在案例中使用，使學生更好地掌握統計方法的適用條件。其次案例提出后，分組自主學習、討論應該至少占整個課時的2/3，并且教師應多鼓勵學生多討論、多分析問題，有利于學生評判性思維能力的培養； 最后教師應注意調動學生們的學習熱情，掌握課堂時間進度，及時發現處理小組討論學習中的問題，使得每一個學生都能參與其中，有所收益[12-14]。

綜上所述，在高校醫學專業的教育教學內容中，《醫學統計學》課程教學的內容中既包含了豐富的理論知識，對于學生的實踐學習能力也提出了較高的要求。教師一方面要認清研究性學習理論與《醫學統計學》課程教學之間的密切關系，另一方面也要在具體的教學過程中結合這門課程的具體教學內容結構，在具體的教育教學方法上進行優化和完善。只有分別從思想認識、 內容體系以及具體教學方法方面提出有效的方案進行同步優化和改良，才能發揮出研究性學習理論指導下教學模式經過優化完善后的優勢，最終為《醫學統計學》課程教學質量的提升提供支持。