醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中內(nèi)部控制制度的思考與實(shí)踐

陳丹

摘要：醫(yī)院內(nèi)部控制制度的出現(xiàn)和發(fā)展，是為了保障醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)管理的順利進(jìn)行。從當(dāng)前的情況來(lái)進(jìn)行分析，醫(yī)院的內(nèi)部控制制度還存在著諸多問(wèn)題，這在一定程度上阻礙了醫(yī)院各項(xiàng)工作的進(jìn)行，這并不利于醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展，在這一情況 下，必須要對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)部控制制度予以重視，采取措施對(duì)其完善。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;經(jīng)營(yíng)管理;內(nèi)部控制制度;思考;實(shí)踐

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提升和人們生活質(zhì)量的改善，人們對(duì)于健康有了新的需要，這從某種角度來(lái)說(shuō)，為醫(yī)院的發(fā)展提供支持。但是，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平的提升，醫(yī)院數(shù)量增加，競(jìng)爭(zhēng)力加劇，也對(duì)于醫(yī)院造成了較大的影響。特別是部分醫(yī)院并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到內(nèi)部制度的重要性，所開(kāi)展的內(nèi)部管理工作過(guò)于表面，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中出現(xiàn)了較多的問(wèn)題，為此必須要對(duì)于內(nèi)部控制制度進(jìn)行完善。

一、醫(yī)院內(nèi)部控制制度存在的問(wèn)題

（一）沒(méi)有完善的內(nèi)部控制制度作為支持

通常情況下，醫(yī)院是公益性質(zhì)的，并且在之前計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響下，醫(yī)院是在政府的指導(dǎo)下開(kāi)展的一系列工作，并不重視內(nèi)部控制制度。主要可以表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一，部分醫(yī)院沒(méi)有和內(nèi)部控制相關(guān)的制度，即使有也只是小部分內(nèi)容，并不完善。第二，所設(shè)計(jì)的內(nèi)部控制制度沒(méi)有立足于醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況，無(wú)法滿足醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的需要。部分醫(yī)院直接借鑒其他醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，部分醫(yī)院是學(xué)習(xí)的其他行業(yè)的內(nèi)部控制制度，都并不合理，無(wú)法在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中發(fā)揮作用[1]。

（二）沒(méi)有按照內(nèi)部控制制度要求開(kāi)展內(nèi)部控制工作

部分醫(yī)院雖然建立了較為完善的內(nèi)部控制制度，但是，在進(jìn)行現(xiàn)實(shí)工作時(shí)，并不重視內(nèi)部控制制度，在進(jìn)行工作時(shí)，存在著諸多問(wèn)題，具體可以表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制的重要性，對(duì)于內(nèi)部控制制度的應(yīng)用比較被動(dòng)，這主要是由于內(nèi)部控制制度會(huì)對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約束，使領(lǐng)導(dǎo)自身受到影響。第二，醫(yī)院內(nèi)部控制工作人員并沒(méi)有樹(shù)立起執(zhí)行內(nèi)部控制工作的意識(shí)，不愿意和其他工作人員產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)。比如說(shuō)，當(dāng)醫(yī)院工作人員遲到時(shí)，相關(guān)工作人員并沒(méi)有真實(shí)的反映情況，反而選擇替其隱瞞，這就導(dǎo)致內(nèi)部控制制度毫無(wú)作用。再比如說(shuō)，獎(jiǎng)懲制度的建立，部分醫(yī)院為了減少花費(fèi)的時(shí)間，將員工的獎(jiǎng)勵(lì)平均化，這起不到激勵(lì)作用，導(dǎo)致工作人員對(duì)于工作毫無(wú)積極性。

二、醫(yī)院內(nèi)部控制制度對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的作用

內(nèi)部控制制度是醫(yī)院開(kāi)展經(jīng)營(yíng)管理的主要途徑之一，完善的內(nèi)部控制制度能夠?yàn)獒t(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)提供支持。為此，必須要對(duì)于內(nèi)部控制制度進(jìn)行完善，使醫(yī)院的管理工作更加規(guī)范，明確醫(yī)院自身的資金以及使用情況，降低醫(yī)院在運(yùn)轉(zhuǎn)的過(guò)程中出現(xiàn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的概率。具體來(lái)說(shuō)，其能夠?qū)τ卺t(yī)院的運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行調(diào)整，合理的分配醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有的資金，使管理工作更加高效的開(kāi)展，并明確不同工作人員的職責(zé)，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的規(guī)范開(kāi)展提供了有效支撐，能夠推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。

三、完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度的措施

（一）對(duì)于內(nèi)部控制制度進(jìn)行健全

醫(yī)院要從自身的現(xiàn)實(shí)情況出發(fā)，科學(xué)合理的規(guī)劃內(nèi)部控制制度，使其更加完善，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的規(guī)范開(kāi)展提供支持。第一，在進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，要將預(yù)防作為重要內(nèi)容，完善向體系。在進(jìn)行設(shè)計(jì)的過(guò)程中，要從全局的角度出發(fā)，監(jiān)督管理醫(yī)院所開(kāi)展的所有經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)，避免制度出現(xiàn)漏洞。第二，要對(duì)于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人進(jìn)行監(jiān)督管理[2]。在對(duì)于制度進(jìn)行健全時(shí)，要明確醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人的職責(zé)，使其按照要求規(guī)范的開(kāi)展工作，為醫(yī)院的發(fā)展提供支持，避免其濫用職權(quán)，貪污腐敗，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展造成不利影響。第三，要對(duì)于各個(gè)部門進(jìn)行制約。根據(jù)各個(gè)部門需要開(kāi)展的工作以及醫(yī)院的要求，來(lái)劃分每一個(gè)部門的工作任務(wù)，將工作目標(biāo)和考核相結(jié)合，使員工更加主動(dòng)的進(jìn)行工作，為內(nèi)部控制制度的健全提供支持。

（二）加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部控制的監(jiān)督管理

完善醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，要重點(diǎn)從二個(gè)角度開(kāi)展工作。第一，對(duì)于醫(yī)院的資金進(jìn)行妥善管理。醫(yī)院內(nèi)的資金流動(dòng)巨大，很容易出現(xiàn)問(wèn)題。在這一情況下，必須要做好資金的管理工作。一，對(duì)于現(xiàn)金的收入和支持進(jìn)行明確的記載，將收入的現(xiàn)金存儲(chǔ)到銀行之中，對(duì)于支持和庫(kù)存進(jìn)行定額管理，如果需要支出的資金過(guò)大，就要通過(guò)銀行進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。二，對(duì)于醫(yī)保資金的結(jié)算要盡快完成。醫(yī)院可以和醫(yī)保中心溝通，對(duì)于信息數(shù)據(jù)進(jìn)行共享，或者是在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置醫(yī)保分中心結(jié)算處，使醫(yī)院資金被更加高效的使用。第二，要對(duì)于醫(yī)院的資源進(jìn)行優(yōu)化。醫(yī)院內(nèi)部的設(shè)施設(shè)備、人力資源較為充沛，能夠滿足人們的醫(yī)療需求。有關(guān)工作人員應(yīng)該對(duì)于醫(yī)院的現(xiàn)有資源進(jìn)行分配，使其得到更加科學(xué)合理的運(yùn)用。比如說(shuō)，和有關(guān)高校進(jìn)行合作，讓醫(yī)療工作人員學(xué)習(xí)更多的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和知識(shí)，為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展提供動(dòng)力，或者是和有關(guān)部門進(jìn)行合作，為醫(yī)院的工作人員提供進(jìn)行實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使其能夠通過(guò)實(shí)踐提升實(shí)際操作能力，更加高效的救治病人，提升醫(yī)院的知名度，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)收益[3]。

四、總結(jié)

根據(jù)上文來(lái)進(jìn)行分析，醫(yī)院內(nèi)部控制制度對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理有著非常重要的作用，完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度是醫(yī)院想要進(jìn)一步發(fā)展必須要開(kāi)展的工作。為此，醫(yī)院有關(guān)部門必須要對(duì)于內(nèi)部控制制度予以重視，采取措施對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)部控制制度進(jìn)行完善，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作能夠更加順利的開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉曉娟，王珍珍，潘麗雅. 新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制及防范策略研究[J]. 納稅，2020，14（04）：161.

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[3]趙露露，昂慧，趙辭瑤. 新醫(yī)改下醫(yī)院內(nèi)部控制、內(nèi)部審計(jì)及風(fēng)險(xiǎn)管控的分析[J]. 現(xiàn)代國(guó)企研究，2019（04）：179.

鄂東醫(yī)療集團(tuán)市婦幼保健院陳 丹