喀什地區醫學影像技術高職專業調研報告及討論

李偉 阿依都來提·麥麥提 何欣 姚磊 徐小萍

[摘 要] 喀什作為新疆人口最多的地區，各級醫療機構的影像技術人才在數量和質量上均存在不同程度的不足。針對現有問題，喀什職業技術學院擬設置醫學影像技術高職專業，為喀什地區醫學影像技術行業發展輸送人才，不斷提高醫學影像技術服務質量。該文總結了2019年4月到2020年5月對喀什地區各醫療機構醫學影像技術行業的調研結果，并對醫學影像技術高職專業的建設提出建議。

[關鍵詞] 喀什地區;醫學影像技術;高等職業教育;調研報告

一、引言

根據《喀什地區2019年國民經濟和社會發展統計公報》[1]，喀什地區共有醫療衛生機構3309個，擁有床位29381張。到2030年，喀什地區的人口基數將達到555.86萬人，醫療衛生機構床位數將達33352張（每千人口床位6.0張）。根據《綜合醫院組織編制原則》的要求：醫學影像技術人員與床位的比例為1∶20，屆時需要醫學影像技師1668人，目前僅有444人，需要增加1224人。

2018年12月23日，在喀什職業技術學院校企合作理事會醫藥衛生分會的年會上，理事單位的領導們對醫學系的專業設置規劃給予肯定，同時根據各自發展需要，建議學院加快高職專業設置的步伐，提出設置醫學影像技術高職專業。為梳理出高職醫學影像技術專業畢業生的供求關系，醫學影像技術專業學生所急需的專業知識和技能，提高畢業生競爭力，喀什職業技術學院于2019年4月到2020年5月開展了對喀什地區各醫療機構醫學影像技術行業的調研。本文匯總了此次調研的結果，并對喀什職業技術學院醫學影像技術高職專業的建設提供建議。

二、調研對象

2019年4月到2020年5月，對喀什地區11縣（市）的11家縣級醫院、11家中醫院、11家婦幼保健院、38家鄉鎮衛生院以及社區衛生服務中心，總計71家醫療衛生機構進行調研，訪談人力資源負責人、影像科負責人、近5年畢業生等總計199人次。

三、調研結果

（一）喀什地區影像技術行業發展現狀

喀什作為新疆人口最多的地區，各級醫療機構分布不均勻：三級醫療機構主要分布在喀什市城區;二級醫療機構主要分布在喀什市城區和各縣城;鄉鎮醫療機構主要分布在鄉鎮及農牧區。對于三級醫療機構，DR、超聲、CT和MRI設備覆蓋率達到100%;二級醫療機構，超聲設備覆蓋率達到100%，DR覆蓋率達到66%，但是CT、MRI設備覆蓋率相對較低。調研中發現，部分縣人民醫院已具備使用MRI設備的能力，但因沒有技術人員無法正常運行。鄉鎮醫療機構，DR和超聲設備覆蓋率已達到100%，但CT和MRI幾乎為零，說明在偏遠地區影像設備發展仍存在不足，大型設備缺乏，仍需要進一步加強建設。

喀什地區從事醫學影像技術相關工作的人員中，二級及以上醫療機構有22%（不對口人員總計84人/影像技術崗位總人員數389人）的人員是非醫學影像技術專業人員;鄉鎮醫療機構專業不對口率更是高達69%（不對口人員總計303人/影像技術崗位總人員數441人）。醫學影像技術崗位大多由護理、藥劑、甚至計算機專業的畢業生，經過短期培訓后直接上崗。有些醫院甚至存在有設備但無操作人員，因而無法開展醫療服務項目的窘況。

綜上，三級醫療機構影像設備相對齊全;二級及以下醫療機構影像設備仍有欠缺，尤其是鄉鎮醫療機構幾乎沒有大型影像設備。同時，現有影像技術從業人員存在專業不對口情況，鄉鎮醫療機構專業不對口情況更為嚴重。隨著政府大力支援鄉鎮醫療機構設施的完善，設備數量不斷增加，對于影像技術專業人才的需求也會進一步提升。因此，喀什地區醫學影像技術專業人員仍非常短缺，培養實用型、留得住的基層影像技術專業人才迫在眉睫。

（二）影像技術人才學歷需求

喀什地區各級醫療機構醫學影像技術從業人員學歷分布也不相同。目前，三級醫療機構醫學影像技術從業人員學歷主要以大專37%和本科57%為主;二級醫療機構從業人員具有大專學歷者占52%、本科學歷者占31%;鄉鎮醫療機構從業人員中76%是無本專業學歷者，中專學歷者14%，大專學歷者僅9%。

在各級醫療機構對新入職人員的學歷要求中，三級醫療機構對高職需求率為20%，二級醫療機構為59%、鄉鎮醫療機構為53%。總體來看，影像技術高職學歷的需求占比最大。尤其是鄉鎮醫療機構，對高職影像技術專業人才需求存在巨大缺口。

（三）影像技術人才的知識需求

各影像設備崗位對醫學基礎知識的總體需求都很高，尤其是CT和MRI對醫學基礎知識的需求度為100%。醫學基礎知識是醫學影像檢查技術和醫學影像診斷等專業課程的必修基礎課程，是培養方案必不可少的部分。醫學影像技術人員屬于醫技類，不具有開具診斷報告的資格。但在檢查過程中，對常見及多發危急重疾病進行篩查和鑒別，并及時上報診斷醫師，能為臨床科室爭取更多搶救時間，是非常有必要的。因此，調查中70%以上的專家表示需重點培養學生對常見及多發危急重疾病的鑒別能力。醫學影像技術人員提供高質量的影像圖片對疾病診斷及臨床治療提供有力依據，75%以上專家表示，DR、CT崗位的技術人員需掌握醫學影像圖像后處理的能力。

四、討論

（一）喀什地區醫學影像技術高職專業的開設迫在眉睫

醫學影像技術人員是各級醫療機構的重要組成部分，隨著醫學影像設備新技術和臨床新應用的不斷發展，醫學影像技術人員對疾病診斷和治療的貢獻日益增加。喀什地區作為新疆人口最多的地區，醫學影像設備在各級醫療機構中分配不均，醫學影像技術從業人員的數量和質量也參差不齊。其中，二級及以下醫療機構存在醫學影像設備不足和醫學影像技術人員數量短缺、專業不對口比例高等問題，急需一批專業的醫學影像技術人才。在學歷水平方面，目前喀什地區的醫學影像技術教育以中職為主，已經不能滿足當地各級醫療機構對影像技術人才的需求。根據調研結果，喀什地區各級醫療機構對高職層次的人才需求逐步增加，尤其是二級及以下醫療機構，對高職人才的需求占比一半以上。因此，在喀什地區開展醫學影像技術高職教育迫在眉睫。

（二）明確培養目標，規劃合理可行的培養方案

根據調研結果，結合醫學影像技術高職專業發展現狀，確定培養目標為：以服務為宗旨，以就業為導向，以崗位需求為目標，以專業技術能力培養為核心，立足地方，為各級醫療機構培養“下得去、用得上、留得住”的高素質技能型醫學影像技術人才。根據喀什地區各級醫療機構，尤其是鄉鎮醫療機構的職業崗位需求，采用實用為主的人才培養模式，以理實結合的教學方法，在實踐中鍛煉學生的溝通能力和業務能力、提高人文素養，做到理論與實踐相結合、學習與工作相結合、教學目標與職業準入相結合，強化學生的理論基礎和實踐操作，使學習內容貼合醫學影像技術崗位的需要，培養具備扎實的基本理論知識和熟練的醫學影像技術操作技能的高素質應用型人才。

在明確培養目標的基礎上，細化質量標準，明確醫學影像技術專業學生能力標準。根據崗位需求，將醫學影像技術專業學生職業能力分為基本能力、核心能力和拓展能力。基本能力包括語言文字應用能力、計算機應用能力、人際交往能力，核心能力包括醫學影像檢查方法的選擇及操作能力、常用影像設備的操作與維護能力、常見病的影像診斷能力及構建超聲檢查和診斷能力，拓展能力包括自學能力、組織管理能力和創新能力[2]。

（三）充分利用教學資源，保證校內實訓教學質量

隨著醫學影像技術的不斷發展，醫學影像檢查技術含量越來越高，分工越來越細，崗位分類也越來越多。把醫學影像技術專業的崗位能力要求作為校內實訓教學內容的側重點，目的就是要培養學生的基本能力、核心能力和拓展能力，使學生盡早接觸醫學影像技術專業工作崗位，實現對醫學影像技術職業從理性認識到感性認識的飛躍，真正實現校內實訓與實習崗位的“無縫對接”[3]。

由于大型醫學影像設備價格昂貴，對實訓室要求較高，因此給學校實訓室建設帶來了較大的困難。同時大型醫學影像設備數量有限，不可能實現“一對一”實訓教學，很多學生在實訓中很少有機會接觸影像設備，無法實現真正的實踐操作學習。在信息資源網絡化的當今社會，遠程教學和在線課堂已經成為一種新的教學手段。將較難理解和復雜部位的檢查過程和技術要點錄制成教學視頻，配上重點注解或語音解釋，并將其上傳到網絡學習平臺，方便學生課前預習以及課后復習，充分利用碎片時間反復學習不懂的知識點，彌補大型儀器因為輻射或者其他原因導致的不可多次重復檢查的不足[4]。喀什職業技術學院對口支援單位上海健康醫學院，擁有完善的醫學影像技術師資團隊和成熟的醫學影像檢查技術在線課程，以及豐富的虛擬仿真操作軟件。充分利用這些教學資源，使學生掌握牢固的理論知識和熟練的動手操作能力，保證校內實訓教學質量。

五、結論

通過此次調研，發現目前喀什地區各級醫療機構醫學影像技術行業發展仍存在一些不足，醫學影像技術從業人員的數量和質量仍有待提高，醫學影像技術高職專業的開設迫在眉睫。醫學影像技術高職人才的培養應結合喀什地區醫療機構的需求，重實踐、重應用，培養具備快速適應崗位能力的高素質應用型人才。

參考文獻

[1]喀什地區統計局.喀什地區2019年國民經濟和社會發展統計公報[EB/OL].http：//www.tjcn.org/tjgb/31xj/36519.html，2020-06-28.

[2]王挺，楊友誼，劉榮志，等.以能力為導向的醫學影像技術專業學生職業能力評價體系研究與實踐[J].衛生職業教育，2010，28（17）：7-8.

[3]侯文娜.高職醫學影像檢查技術校內實訓教學方法的探索和改革[J].衛生職業教育，2019（37）：66-67.

[4]謝志平，韓云峰，葛杰，等.以微信平臺為基礎的移動學習在醫學統計學課程中的應用[J].中國繼續醫學教育，2016（6）：11-12.