理實一體化聯合微課在高職外科護理教學中的應用探析

【摘要】外科護理學是臨床護理學專業的中軸課程，旨在培養學生對患者進行整體護理的能力。將理實一體化教學與微課相聯合應用于高職外科護理教學中，通過對比研究取得了很好的教學效果，既能提高學生的學習興趣，又能提升教師的教學水平，是一種理想的教學方法。

【關鍵詞】外科護理? 理實一體化? 微課? 應用研究

【基金項目】湖南省教育廳課題，課題名稱：ANCA相關性小血管炎的臨床分析（編號：17C1621）;岳陽職業技術學院課題，課題名稱：計算機認知訓練：腦外傷患者認知功能障礙的特性研究（編號：YZ19-04G）。

【中圖分類號】G712;R47-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）09-0190-02

一、外科護理學概述

外科護理學是臨床護理學專業的中軸課程，其涵蓋了普外科、顱腦外科、小兒外科等，主要內容包括各種外科的常見病發病原因、病學原理、臨床表現、診療方法以及預防和護理知識，旨在培養學生對普通患者進行臨床護理的基本技能、對外科罕見病的觀察判斷能力、對患者及其家屬進行心理疏導能力、對突發疾病及高危重癥患者進行應急救護的能力[1]。

二、理實一體化聯合微課法應用于高職外科護理教學中的重要性

理實一體化教學方法就是應用現代化的信息教學工具，通過教師的講授和演示操作，將理論與實踐教學內容相融合，讓學生邊聽講邊觀摩操作步驟，使學生加深對理論的理解，提高學生的實踐能力，有效解決了傳統教學下理論與實踐相對立的矛盾的教學方法[2]。微課是一種應用現代信息技術手段制作微視頻，用以反映教師的教學活動，其直觀生動、短小精悍，既能滿足學生的學習需求又符合素質教育的要求，是現代教育體系下廣泛受到師生歡迎的教學模式[3]。創新性的將理實一體化教學與微課相聯合，形成了一種以學生為主體、教師為主導的新型教學模式，既能提高學生的學習興趣，又能提升教師的教學水平，對于高職院校外科護理的教學活動具有重要意義。

（一）通過理實一體化聯合微課教學，可以有效地提高學生的實踐操作能力

傳統的教學方法是以教師板書、學生記筆記為主，在這種情況下學生的自覺性和學習能力是學好知識的基礎[4]，但是眾所周知，高職院校的生源較差，學生的知識基礎、學習習慣和學習能力都不及普通本科生，對于高職院校來說，立足本專業為社會輸送高素質人才是其辦學的宗旨，特別是護理專業的學生，外科護理學是本專業的主要內容，通過學習學生必須獲得基本的護理操作、應用能力和較強的臨床處置能力。因此，必須通過新穎的教學方法激發起學生的學習興趣、樹立起學生的學習習慣，從而提高學生的學習能力。理實一體化聯合微課的教學模式可以充分利用微課的特長，通過一幀幀教學畫面，形象逼真地展現教師授課和操作的全過程，給學生直觀的體驗感，同時教師可以以真實的臨床案例為題材設計場景模擬臨床護理操作，比如，醫院來了一位食管癌患者需要手術，護士根據主治醫師的吩咐有條不紊地給患者進行青霉素和普魯卡因的皮試、配血、測量體溫、血壓、脈搏和呼吸頻率并詳細記錄，接著放置胃管、插輸尿管，待術前30分鐘肌肉注射嗎啡等，術后第二天更換胸腔閉式引流瓶，第五天患者傷口閉合不良有輕微感染，護士又小心翼翼的為患者清創傷口。通過這一系列的動畫，學生不僅可以增長見識，而且可以近距離地觀察護理步驟和操作細節，再結合課程內容，使學生加深對理論知識的理解，緊接著老師讓學生進行實際操作練習并親臨指導，可以有效地提高學生的實踐操作能力。

（二）通過理實一體化聯合微課教學，可以有效地提升教師的專業水平

師者，傳道授業解惑也。隨著信息技術的快速發展，現代化的信息技術手段逐漸走進課堂參與輔助教學活動，而且隨著素質教育的更深推進，要求學生是課堂的主體，必須激發學生的自覺性、主動性，曾經一塊黑板、一支粉筆和一本書的時代已經翻篇，逐步被慕課、微課等新型教學模式所取代，因為這樣的教學過程一方面可以吸引學生的注意力、提高學生的學習興趣、激發學生的主動性和創造力，另一方面這種教學模式有助于學生進行反復學習，加深理解。對于學生來說，傳統的教學方式所產生的效果猶如無數個時點數累積在一起，每一點內容就是一個時點稍縱即逝，一旦學生的注意力發生偏離就會錯過一部分內容。而高職院校推行的外科護理理實一體化聯合微課的教學模式如同一個時期數，不僅可以實現在課堂上理論和實踐相融合，使學生的理論知識和實踐能力緊密結合，而且教師可以將課堂內容制作成PPT發給學生反復學習。但是新型的教學模式對于老教師是生面孔，而且隨著科技的進步，新的教學手段不斷涌現，因此，教師不僅要加強理論知識的學習和專業技能的練習，不斷進行知識更新和技術攀升，而且要具有時代感，緊跟時代步伐，拓寬業務范圍，比如學習計算機編程、動漫制作、視頻剪輯等并將其應用到教學過程中，可以有效地提升教師的專業水平。

三、理實一體化聯合微課在高職外科護理教學中的應用

在高職外科護理教學中，由于傳統的教學方法比較保守，教學效率低下，為了調動學生學習的主動性和激發他們的學習興趣，切實提高他們的操作能力和應用能力，本文將理實一體化聯合微課的教學方法應用到教學當中進行實驗，通過實驗數據充分證明了該教學方法是符合當代學生的求知需求和教育教學實際的方法。

（一）研究對象及方法

1.研究對象

本文選擇了某高職院校2020級護理專業兩個班的新生共88人作為實驗對象，將他們分成A、B兩組，每組44人，A組代表對照組，采用傳統教學方法為主的授課方式，B組代表實驗組，采用理實一體化聯合微課教學法。由于是新生，他們的年齡相仿、本專業都是零基礎，而且課程設置、學時安排以及教師配備方面都是相同的，具有可比性。

2.研究方法

兩組新生均以所使用教材的骨科部分中急救止血、繃帶包扎、清創、放置鋼板、螺絲留置、石膏固定為學習內容，理論課時為8個學時，實踐課時為5個學時。對待A組，一般采用理論和實踐交替進行的模式，即每一部分內容分為上下兩節課，上一節課是講理論知識，下一節課是實踐操作。理論課時，教師將課堂時間分為三個階段，第一階段25分鐘，教師以口授的方式給學生詳細講解本節內容的理論知識，學生聽講、做筆記;第二階段10分鐘，學生翻看課本和筆記，理解和消化課堂內容;第三階段10分鐘，老師和學生就所講內容進行相互提問，一方面考量學生對所學內容的掌握程度，另一方面解決學生學習中遇到的問題。實踐課時，老師仍然將課堂時間分為三個階段，第一階段20分鐘，教師親自演示上節課內容的操作步驟，講解各環節的操作要領和細節;第二階段15分鐘，學生按照老師的方法進行實際練習，老師巡回檢查;第三階段10分鐘，老師就學生在操作中存在的問題進行糾正，學生間交流學習體會。

對待B組，在備課時老師將準備講的內容分為重點和非重點，對重點內容經過整理歸類后制作成微課視頻并發給學生，要求學生作課前預習。課堂時間分為四個階段，第一階段10分鐘，老師大致講授本節課的理論知識，對難點和重點內容通過啟發和引導的方式讓學生認真思考;第二階段5分鐘，給學生播放微課視頻;第三階段20分鐘，邊重復播放視頻邊讓學生進行實訓操作，放慢視頻播放速度、放大畫面尺寸，讓每一幀畫面停留的時間更長、更清晰，學生對照視頻進行練習，老師巡回檢查;第四階段10分鐘，老師和學生進行互動交流，老師就學生不規范的操作手法進行糾正，學生回答老師的問題并分享實踐體會，然后老師做重點點評和總結。

3.考核方法

本文采用三種考核方法相結合進行實驗評價，一是實訓考核，就某節課后對學生進行操作測試，滿分100分;二是期末理論考試，滿分100分;三是問卷調查，給B組的學生發放理實一體化聯合微課法教學效果評價調查問卷，共發放44份，收回有效問卷44份。

4.統計方法

本研究采用SPSS18.0軟件進行數據統計分析。

（二）研究結果

A組實訓成績最高分94分，最低分61分，90～100分10人，80～89分23人，70～79分8人，60～69分3人，平均成績（79.4±7.6）分;B組實訓成績最高分97分，最低分78分，90～100分19人，80～89分24人，70～79分1人，60～69分0人，平均成績（87.6±8.1）分;A組理論平均成績（79.3±7.4）分，相關章節成績（30.2±3.8）分，B組理論平均成績（86.7±6.3）分，相關章節成績（35.6±5.9）分。

（三）討論

理實一體化聯合微課法在外科護理課堂上的應用其達到的教學效果明顯優于傳統教學方法，該種方法將老師從“理論知識講解——實訓操作演示——學生練習——老師指導”的固定授課模式中解放出來，理實結合，能夠根據課堂內容多角度、多層次、凸凹鮮明地靈活開展教學活動，再結合微課視頻，以直觀、形象、生動的形式使枯燥的內容變得鮮活起來，使教學成績明顯提高。該種教學方法受到了學生的歡迎，激發了他們的學習熱情和學習興趣，使他們對疾病和患者有了新的認識，能夠從科學的角度看待疾病、對患者更有耐心、細心和熱心。

四、結語

理實一體化聯合微課法在高職外科護理教學中的應用，使學生的護理實踐能力和應用能力得到了顯著提高，同時也促進了教師教學水平和專業技能的雙提升，是符合現代教育的一種理想教學方法。但是，我們不能止步于此，應隨著教育理念和科學技術的發展，不斷創新教學方法，使教育事業得到可持續發展。

參考文獻：

[1]舒慧.理實一體化聯合微課在高職外科護理教學中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（8）：91-93.

[2]潘志忠.高職擴招背景下《獸醫外科與外科手術學》 課程整改初探[J].國外畜牧學-豬與禽，2020，40（8）：64-66.

[3]江嵐.教學一體化教學模式在高職護理專業外科護理學教學中的應用探討[J].贏未來，2018（4）：9-9.

[4]查道德，楊愛紅.理實一體化教學模式在《外科護理學》教學中的應用[J].中西醫結合護理（中英文），2018，4（6）：172-174.

作者簡介：

方煜（1982年3月-），女，漢族，湖南岳陽人，研究生，講師，從事外科護理教學。