重癥精神病患者家屬護理及健康教育

屈福平

摘要：精神病患者病因復雜，治療難度較大，病程較長，臨床特點較多，治療過程中面臨著諸多困難。與此同時，患者家屬也面臨著很大心理壓力和挑戰(zhàn)，導致家屬心態(tài)消極躲避，無法直面疾病，協(xié)助醫(yī)生對患者進行有效治療，甚至放棄治愈機會。本文主要對患者家屬在護理和健康教育方面所能做到的力所能及的事項進行探討，希望可以給家屬提供一些幫助。

關鍵詞：重癥精神病;家屬護理;健康教育

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-189-01

精神病（psychosis）是一種嚴重的心理障礙，患者的認識、情感、行為等方面均異于常人，且患者本身會發(fā)生很大變化，所作所為呈現(xiàn)一種“病態(tài)”，讓家人難以理解[1]。該病臨床發(fā)病率高，不但患者本人無法正常生活，其整個家庭也將受到嚴重影響，可謂一人患病，全家受累。所以家屬非常有必要學習相關護理知識并接受正規(guī)的健康教育，以幫助精神病患者減輕病情，早日康復。

1精神病家屬護理的誤區(qū)

1.1認識缺乏

精神病也屬于疾病范疇，絕非某些人認為的性格迥異。精神病初期患者往往伴有不同程度的沉默寡言、入睡困難、工作難以投入等狀態(tài)[2]。家屬大多對精神病缺乏了解，難以及時做出正確判斷，在以上癥狀較輕時覺得并無大礙，使患者不能被“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，導致病情進一步惡化。

1.2諱疾忌醫(yī)

當患者病情加重，異常的言行已經(jīng)嚴重影響正常生活時，家屬不得不直面問題，花費更多的時間和精力去照顧，可是由于人們普遍對精神病存在很大誤解，認為它很嚴重，無法治愈，患者可能對他人造成傷害等，所以有些家屬往往會刻意隱瞞，不及時帶患者就醫(yī)，僅僅讓患者在家中靜養(yǎng)，此舉不但延誤病情，還更不利于精神病人的康復。

2重癥精神病患者的家屬護理

2.1注意交流方式

考慮到病人狀態(tài)與正常人不同，家屬在與患者交流時更要精力專注，態(tài)度隨和。患者可能思維混亂，跳躍性極大，家屬要表示理解，耐心溝通，不可過分要求。盡量運用簡單明了的表達方式，語速比平時稍慢，使患者能夠跟上理解。溝通問題時，不要摻雜到一起，一次只溝通一個問題，便于患者理解，不要給患者造成壓力或者緊迫感，以免精神崩潰，出現(xiàn)狂躁行為。

2.2營造積極氛圍

家庭應該成為患者愛的港灣，家屬要讓患者體會到家人關愛的溫暖，為患者創(chuàng)造治療疾病的有利環(huán)境[3]。比如回憶一些開心的往事，提起患者過去取得的嘉獎等。當患者取得進步時，家屬要及時給與肯定和鼓勵，使患者能夠抱有積極向上的人生態(tài)度，增強患者治愈信心。要對患者保持足夠的尊重，過度的遷就反而會讓患者無所適從，所以要注意把握尺度，使患者感受到和家人一樣的正常的生活氛圍。

2.3妥善解決分歧

精神病患者的想法有時會超出常人的想象，雖然天馬行空不切實際，家屬也要充分體諒，耐心溝通說服，避免否定和爭吵，使患者情緒激動，精神上受到刺激，加重病情。

2.4拓展患者興趣

豐富的業(yè)余生活可以使患者有更多的途徑融入到社會活動之中，增加患者的社交機會，有效避免患者自我封閉，有利于緩解患者病情。發(fā)掘患者的愛好，在這方面進行突破，使患者更好地融入社會，提高自理能力，再結合適當?shù)捏w育鍛煉，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣。

2.5正規(guī)就醫(yī)

不要因為各種顧慮而繞開精神病醫(yī)院，因為專業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)護人員可以更高效地治療精神疾病，使患者盡快康復，回到正常的生活當中來[4]。否則可能產(chǎn)生誤診、用藥不合理等情況，延誤病情，增加治療時間和難度，同時可能導致患者精神情況不穩(wěn)定，增加患者自殺風險。

3重癥精神病患者家屬的健康教育

3.1用藥方面仔細入微

首先要與患者充分溝通，使其對治療藥物的重要性認可，能夠按照醫(yī)囑定時定量用藥，使藥效發(fā)揮到最大程度。服用相關藥物后，可能會產(chǎn)生嗜睡、動作呆板等不良現(xiàn)象，在合理狀況下家屬不必過于擔心，不會對患者造成巨大影響，家屬及時對患者進行安慰。保證患者睡眠充足，尤其用藥后適宜進行小睡。但個別患者用藥后副作用反應強烈，可能伴有煩躁、顫抖等極度不適情況出現(xiàn)，此時家屬要及時與主治醫(yī)師取得聯(lián)系，調(diào)整用藥種類和用藥量等，改善患者感受。也有患者用藥后有頭暈癥狀，此時家屬要協(xié)助患者平臥，使患者整體血壓穩(wěn)定，并及時就醫(yī)，進行進一步專業(yè)檢查[5]。

3.2飲食方面按需調(diào)整

患者飲食要定時定量，有科學合理的飲食計劃，保持口味清淡，營養(yǎng)要合理均衡。對于病情嚴重吞咽困難的患者，以軟食和流食為主，方便患者進食。要根據(jù)患者的不同情況合理選擇食物。另外家屬要監(jiān)督患者遠離煙酒，咖啡也要少喝甚至不喝。

總之，對于精神病患者，家屬的護理和健康教育是必不可少的，它對患者的康復有著非常重要的作用，家屬要做好這方面的學習，為患者提供治療疾病的有利條件，使患者盡快從病痛的折磨當中走出來，開啟美好生活新篇章。

參考文獻：

[1]周笑，葉珍俊，梁麗萍.家庭健康教育和支持對精神病患者遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量及康復的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（24）.

[2]楊瓊花，肖云，柯崢，等.照顧者相關知識行為水平對嚴重精神障礙患者服藥依從性的影響[J].廣東醫(yī)科大學學報.2018，（5）.581-584.

[3]婁曉娜.住院精神患者實施護理健康教育的方法與意義探究[J].健康大視野，2019，（11）：153，155.

[4]李玉皎.精神分裂癥住院患者家屬的心理健康狀況及護理干預措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（16）：158-159.

[5]屈新鳳精神科病房實施家屬同步健康教育研究進展[J].家庭醫(yī)藥，2019，（8）：227.

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