探討中醫(yī)護理聯(lián)合健康教育護理模式對頸椎病患者的護理效果

孫萍英

摘要：目的：分析頸椎病患者在治療過程中開展健康教育護理模式的同時，配合中醫(yī)護理干預(yù)的重要性。方法：選取2019年4月至2020年4月確診為頸椎病患者50例進行研究，按照紅籃球隨機抽簽方式分為接受常規(guī)護理的對照組25例以及接受聯(lián)合護理干預(yù)的觀察組25例，對比不同護理方案的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組疾病概念、常見誘因、鍛煉方法、自我護理方法等疾病知識知曉率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護理態(tài)度、正向心理疏導(dǎo)、健康知識宣教3項護理服務(wù)滿意度評分高于對照組（P<0.05）;護理前兩組VAS疼痛評分及ADL評分無顯著差異（P>0.05），護理后兩組VAS疼痛評分均下降，觀察組低于對照組，ADL評分均上升，觀察組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床接診的頸椎病患者在治療過程中開展健康教育護理模式同時，配合中醫(yī)護理干預(yù)效果顯著，能夠提升患者對整體護理工作滿意度、疾病知識的認知度。

關(guān)鍵詞：頸椎病;中醫(yī)護理;健康教育

頸椎病是由于頸椎長期變形、骨質(zhì)增生等退行性改變，壓迫脊髓、神經(jīng)根和椎動脈，刺激交感神經(jīng)而引起的臨床綜合征。臨床表現(xiàn)主要有頸背僵硬、疼痛、上肢橈側(cè)疼痛等癥狀，約90%的患者通過非手術(shù)保守治療治愈或緩解[1]。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)藥在頸椎病的治療中發(fā)揮著越來越重要的作用。護理是保證臨床治療效果的重要環(huán)節(jié)，本研究選取50例確診為頸椎病患者進行研究，分析開展健康教育護理模式同時，配合中醫(yī)護理干預(yù)的意義。現(xiàn)報道如下：

1資料及方法

1.1 一般資料

選取2019年4月至2020年4月收治的50例確診為頸椎病患者進行研究，按照紅籃球隨機抽簽方式分為接受常規(guī)護理的對照組25例以及接受聯(lián)合護理干預(yù)的觀察組25例。對照組男10例，女15例;年齡41～76歲，平均（54.64±8.35）歲;病程1～4年，平均（2.14±1.33）年。觀察組男10例，女15例;年齡42～78歲，平均（54.96±7.92）歲;病程1～5年，平均（2.33±1.05）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，包括觀察病情、對癥護理、按醫(yī)囑進行手術(shù)護理、常規(guī)心理護理、口腔健康教育等。觀察組實施中醫(yī)護理聯(lián)合健康教育模式的護理。（1）中醫(yī)護理：中藥熏蒸熱敷，將紅花、桃仁、馬錢子、乳香、川芎、威靈仙、沒藥、獨活等藥物浸泡30 min后，加清水煮沸，用毛巾蘸取藥液后放置于頸部進行熱敷熏蒸，20 min/次。針灸，取夾脊穴、風池穴、足三里、百會穴等，采用復(fù)合針刺法進行針灸，得氣后留針30 min，如疼痛程度較嚴重，則進行電針治療。（2）生活指導(dǎo)：囑咐患者注意天氣變化，適當添減衣物，盡量穿著有領(lǐng)衣物，加強頸部保暖，夜間將被頭掖緊，防止風邪對肩頸部的侵襲。枕頭高度以10～15 cm為宜，盡量選擇軟硬度適中的圓形或方形枕頭，習(xí)慣仰臥睡姿的患者，在睡覺時盡量保持頭部略微向后仰的姿勢[2]。（3）情志護理。頸椎病病程較長，對患者日常生活影響較大，治療收效較慢，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生失望、悲觀、低落、煩躁等情緒，護理人員應(yīng)當加強對患者的情志護理，根據(jù)患者年齡、家庭背景、精神因素等特點，因人施護，了解患者心理變化特點，做到有的放矢地進行心理疏導(dǎo)。合理利用順情從欲法、情志引導(dǎo)法、移情解惑法、暗示法等情志護理的技巧對患者進行情志護理。（4）健康教育。根據(jù)患者文化程度及對知識理解能力，制定個性化健康宣教方案，健康宣教內(nèi)容包括治療初期向患者介紹頸椎病的中醫(yī)知識，使患者初步掌握頸椎病發(fā)病機制與防治措施;治療中期向患者強調(diào)功能鍛煉的重要性，并指導(dǎo)患者積極、正確地進行功能訓(xùn)練;治療后期告知患者頸椎病日常護理注意事項，提升其自護能力[3]。

1.3 觀察指標

（1）疾病知識知曉率：通過自制頸椎病知識調(diào)查問卷評估患者對疾病知識的掌握程度，問卷內(nèi)容包括疾病概念、常見誘因、鍛煉方法、自我護理方法等。（2）護理滿意度：自行設(shè)計護理滿意度量表對患者滿意度進行評估，評價項目包括護理態(tài)度、正向心理疏導(dǎo)、健康知識宣教3項，每項評分0～10分，分數(shù)越高表明患者對護理服務(wù)滿意度越高。（3）疼痛及日常生活活動能力：采用視覺模擬評分法（VAS）對患者疼痛程度進行評估，總分0～10分，分數(shù)越高，則疼痛程度越高。采用日常生活活動能力（ADL）評分對患者活動功能進行評定，總分100分，分數(shù)越高，生活活動能力越好[4～5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理資料，以（±s）描述計量資料，進行t檢驗，以%描述計數(shù)資料，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組疾病知識知曉情況對比

觀察組疾病概念、常見誘因、鍛煉方法、自我護理方法等疾病知識知曉率均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3討論

頸椎病是臨床常見疾病，發(fā)病率較高，對患者日常生活影響較大。中醫(yī)針灸、牽引、中藥口服、熱敷等綜合治療方法在頸椎病治療中收獲了較確切的療效。但在臨床實踐中，部分患者因?qū)膊≈R認知不足導(dǎo)致治療依從性較低，功能鍛煉的主動性差，影響治療效果，為確保臨床治療效果，加強患者的臨床護理十分必要[6]。

常規(guī)護理模式一般實施基本的護理措施，即使進行心理護理和健康教育，其內(nèi)容也相對簡單、無針對性，在一定程度上影響了治療效果。因此，本研究將中醫(yī)護理與健康教育相結(jié)合對觀察組患者進行護理。該護理模式以患者需求為基礎(chǔ)，分階段實施。不同層次的健康教育提高患者對疾病的認識，通過系統(tǒng)的情志護理，改善患者不良情緒，提高患者的治療信心，為后續(xù)康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)[7～8]。通過對患者進行科學(xué)的生活指導(dǎo)，糾正其不良生活習(xí)慣，減少影響疾病的危險因素，從而達到促進健康的目的。

本研究結(jié)果表明，觀察組經(jīng)護理干預(yù)后，疼痛評分顯著降低，生活質(zhì)量評分提高，且改善程度均優(yōu)于對照組，結(jié)果提示，中醫(yī)特色護理對改善頸椎病患者癥狀有明顯效果，優(yōu)于常規(guī)護理。這提示針刺、中醫(yī)熏蒸等外部治療的效果顯著。觀察組疾病知識知曉率和護理滿意度均高于對照組。這提示健康教育與中醫(yī)護理相結(jié)合對頸椎病患者的臨床療效確切，能有效提高患者的疾病知識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高患者的自理能力。

綜上所述，中醫(yī)護理與健康教育相結(jié)合，可以改善臨床癥狀，提高患者的健康意識，促進患者的健康行為，促進疾病的康復(fù)，同時還提高了護理質(zhì)量和患者滿意度。

參考文獻

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