視域融合理論指導下大學英語融入醫(yī)學人文的教學探索

【摘要】大學英語與醫(yī)學人文教育的融合是培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學人才的必然要求。在伽達默爾視域融合理論的指導下，將醫(yī)學人文素質教育潛移默化地融入大學英語教學中，傳授語言知識點的同時，以學生為主導，鼓勵和激發(fā)學生進行社會主義核心價值觀的思考，進行優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳播，將正確的人生觀、世界觀、價值觀和家國情懷內化為一種文化自覺，進而樹立文化自信，完成對醫(yī)學生價值觀念和人格塑造的重構，培養(yǎng)他們成為人文素養(yǎng)和科學素養(yǎng)均合格的社會主義人才。

【關鍵詞】伽達默爾;視域融合理論;醫(yī)學人文教育;大學英語教學;文化自信

【作者簡介】陳姍姍，新疆醫(yī)科大學語言文化學院。

習近平總書記在學校思想政治理論課教師座談會上，對學校的教學工作提出了更高的要求，要求堅持顯性教育和隱性教育的統(tǒng)一，深刻挖掘各科課程和教學方式中蘊含的思想政治教育資源，實現(xiàn)全員全程全方位育人。《大學英語教學指南》指出：“大學英語課程作為高等學校人文教育課程的一部分，兼有工具性和人文性雙重性質。”融入醫(yī)學人文的大學英語課程，應當突出人文課程的育人導向，在課程思政教學中，將社會主義核心價值觀和人文教育貫穿其中，潛移默化地培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)，有效踐行立德樹人的根本任務。

一、醫(yī)學人文教育的重要性

醫(yī)學人文教育的目標是培養(yǎng)醫(yī)務工作者的醫(yī)學人文素養(yǎng)。醫(yī)學人文素養(yǎng)是指從醫(yī)者總是以患者至上，站在患者的角度思考問題、解決問題，并將這一角度和思路貫徹于救治過程的始終，成為一種自然而然的態(tài)度、方法和行為。而中華醫(yī)學會、中國醫(yī)師協(xié)會的調查發(fā)現(xiàn)，我國醫(yī)患糾紛的最主要原因在于醫(yī)患溝通不當。

醫(yī)學院校的歷史使命是為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)生，這要求醫(yī)學院校應將人文素質教育和專業(yè)素質教育并重。醫(yī)學人文研究和教育最早在西方國家提出和實踐。相對而言，我國醫(yī)學人文研究和教育起步較晚，醫(yī)科院校還存在醫(yī)學人文教育落后、人文教育邊緣化、人文教育課程不足等問題。隨著學生英語水平的提高和醫(yī)學專業(yè)的要求，迫切需要在大學英語教學中融入醫(yī)學人文教育。

人文思想的發(fā)展具有引領社會的進步的巨大作用。人文主義和人文精神開拓了人類的視野，豐富了人類的精神，為科學的發(fā)展提供了豐沃的土壤，孕育了層出不窮的科學成就。人文素質教育能讓學生在文化認識、情感態(tài)度和學習策略上得到豐厚的收獲，進一步提升學生的學習能力和學習效果。

《大學英語教學指南》中指出：“人文性的核心是以人為本，弘揚人的價值，注重人的綜合素質培養(yǎng)和全面發(fā)展。社會主義核心價值觀應有機融入大學英語教學內容。”大學英語作為高校的基礎課程，普及面廣，課時也相對較多，有利于教師在傳授語言技能的同時，讓學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀;充分利用大學英語的塑造功能，不僅傳授語言知識點，更要將中華民族共同體意識內化成一種文化自覺;引導學生用英語講好中國故事，增強學生的愛國情懷，樹立文化自信。

二、伽達默爾視域融合理論

視域融合理論由德國哲學家伽達默爾提出。根據(jù)該理論，視域指的是讀者或學習者在對事物或文本進行理解時所具有的特殊視角。這一理解過程就相當于一場“對話”。文本作為被理解的對象，是作者視域的產物，學生是理解的主體，不論是理解的主體，還是理解的文本，或者理解的工具，都是歷史的，這意味著理解過程中產生偏見是在所難免的。學習中，學生首先從自己的角度理解文本，結果是必然出現(xiàn)兩個不同的視域和歷史背景的沖突。理解的過程是讀者不斷從現(xiàn)有的視域出發(fā)，持續(xù)地與被理解對象交流接觸，并發(fā)現(xiàn)自己持有的“偏見”，進而擴大現(xiàn)有的視域，使兩個理解逐漸融合為一個全新視域的過程。由此可見，教學并非僅僅對課堂內容的認知，而是學生與教師通過不斷“對話”，視域逐漸重合的過程。

三、大學英語與醫(yī)學人文融合的教學設計

本文以全新版《大學進階英語Ⅲ》綜合教程第二單元“Conspicuous Consumption”為例，面向2019級醫(yī)科類學生設計融入人文素質教育的課堂教學活動。

1.課前導入。第二單元的課文是一篇典型的說明文，論述了人們追求時尚的根本原因，在于大眾媒體的出現(xiàn)和影響，它喚起了人們取悅他人的心理。在進入課文之前，通過聽Opener的歌曲，引導學生思考討論：現(xiàn)代人追求時尚、跟風的主要原因是什么？大部分學生的答案都在找自身的原因，而忽略了外部原因。同時，讓大家簡單表達一下關于如何消費的看法，為后面的教學作鋪墊。

2.課堂教學。分析課文，著重解釋清楚作者對追求時尚的追根溯源，其邏輯思路，幫助學生清晰地理解時尚的真實面目。然后，以小組為單位，討論作者提出的建議，并舉例說明。

3.課后反思。課后要求學生以小組為單位，做一個課堂PPT展示，主題是“正確的消費觀”，鼓勵學生進行批判性思考，內化拓展正確消費觀的教育。在展示過程中，發(fā)現(xiàn)個別學生的理解有偏差，認為追求品牌是追求質量，無可厚非。教師發(fā)現(xiàn)問題后應及時糾偏，指出所有人的消費應當限于個人能力范圍。本文說的追求時尚是指，盲目跟風，甚至追求超出個人消費能力的時尚，或者追求不必要的消費時尚。經過解釋，學生們紛紛表示贊同。

正確的消費觀對于年輕人，尤其是大學生的生活和學習至關重要，本單元通過問題思考，使學生對追求時尚有一個初步認識，再通過課文講授，與學生進行“對話”，逐步讓學生接受文章的觀點，之后通過小組PPT展示，發(fā)現(xiàn)問題，進行糾偏，使學生更清楚理解炫耀性消費的災難性影響，進而接受理性消費、勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)。這契合了伽達默爾視域融合的理論，學生和教師通過不斷交流“對話”，達到視域逐漸融合為一。

大學英語課程的教材多種多樣，多個出版社出版了非常優(yōu)秀的課本，不論選擇哪個出版社的教材，所涉及的主題一般包括：學習、交友、消費、愛情、文化、理想以及成長、成功等，這些均是和大學生成長和生活息息相關的話題，可以說每一個主題都是人生不可或缺的內容。老師在教授這些內容和主題時，如同通過一場場對話和交流，不斷地讓學生的視域與老師的認知達到契合，完成教學目標，如下圖所示。只有當學生內化了這些正確的價值觀，才能使醫(yī)者們在臨床實踐中發(fā)自內心地關愛和尊重患者，把尊重患者的人格尊嚴、尊重患者的合理要求、尊重患者健康的權利內化為一種自然而然的行為。

四、伽達默爾視域融合理論對大學英語教學中融入醫(yī)學人文教育的啟示

1.醫(yī)學人文教育不可流于表面。課程思政教育和人文素質教育不可與教學內容“兩張皮”，不可生拉硬拽，不可流于表面，而應深刻研究文本內涵，發(fā)掘出具有思考性和討論性的內容，設計不同的活動，啟發(fā)學生進行辯證性思考、討論，只有思考過的東西、爭辯過的內容，才能盡快內化為學生的認識。時代的發(fā)展要求教師一改傳統(tǒng)的教學方式，課堂設計以學生的專業(yè)和需求為導向，將醫(yī)學人文教育的內容融入學習任務中，使學生在任務和思考的驅動下，主動完成學習內容，內化正確、積極的價值取向。學生在不斷地思考、討論、再思考中，逐漸達到和作者、教師的視域融合。

2.醫(yī)學人文教育要和語言教學有機結合。隨著社會的進步，學生的英語水平不斷提高，很多學生在大學入學時已經能夠使用英語流暢地交流，因此，大學英語課堂已經不能停留在單純的語言教育，而應想辦法鼓勵學生將英語作為工具，為有效的交流服務，語言要與內容相結合，才會產生積極的效果。而教學內容應當充分體現(xiàn)人文素質教育，發(fā)掘有意義的素材，引導學生進行正確人生觀、世界觀、價值觀的思考和表達，引導學生傳播我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，鼓勵學生樹立遠大的理想、宏大的格局，擁有家國情懷，做有理想、有抱負、有格局的醫(yī)務工作者。

五、結語

對醫(yī)學院校學生的課程思政教育主要體現(xiàn)在對其進行醫(yī)學人文教育，在伽達默爾視域融合理論指導下，教師、課堂、學生三者通過課堂教學的交匯與學習活動的交流達到重構，實現(xiàn)視域融合。這對大學英語課程思政建設和醫(yī)學人文素質教育提供了反思，對大學英語課程建設和醫(yī)學教育未來發(fā)展都有積極的意義。

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