臨床護(hù)理路徑對于支氣管哮喘的護(hù)理效果及對患者不良情緒的影響

王守榮 劉敏

摘要：目的：為了深入研究對支氣管哮喘患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)后，患者臨床效果、癥狀積分及不良情緒改善情況。方法：選取我院2020年8月至2021年8月期間收治的支氣管哮喘患者共70例，將其隨機(jī)分組。給予臨床護(hù)理路徑干預(yù)措施組為研究組;給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組，研究組和參照組各35例患者。對比兩組患者臨床效果、癥狀積分及不良情緒改善情況。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，研究組支氣管哮喘患者臨床效果、癥狀積分及不良情緒改善情況顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑通過明確醫(yī)療職責(zé)，減少治療環(huán)節(jié)間瓶頸，提高工作效率;使臨床過程程序化，明確規(guī)定支氣管哮喘患者檢查與治療的時(shí)間安排，避免了各種原因造成的時(shí)間浪費(fèi)，有效降低住院患者的平均住院日。對于防范感染、并發(fā)癥、質(zhì)量事故、醫(yī)療糾紛等，都具有重要的作用，間接降低了病種質(zhì)量成本，提高了效益。臨床對支氣管哮喘患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)，可有效改善患者臨床效果、癥狀積分及不良情緒改善情況，故方案值得推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;于支氣管哮喘;護(hù)理效果;不良情緒

支氣管哮喘是呼吸科臨床常見的一種疾病，患者病發(fā)后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯痰等表現(xiàn)。支氣管炎作為慢性病，患者每年至少有3個(gè)月的發(fā)作期，伴隨一系列并發(fā)癥?；颊咴陂L期病魔的折磨下，容易焦慮、抑郁，患者生活質(zhì)量嚴(yán)重受到影響，因此，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。臨床護(hù)理路徑是一種跨學(xué)科的、綜合的、深化整體護(hù)理的整體醫(yī)療護(hù)理工作模式。依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為支氣管哮喘患者所設(shè)定的住院期間的工作路線圖或表格。利用該路徑可滿足支氣管哮喘患者在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過程中的健康需求。我院選取2020年8月至2021年8月入院接受治療的70例支氣管哮喘患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年8月至2021年8月期間收治的支氣管哮喘患者共70例，將其隨機(jī)分組，給予臨床護(hù)理路徑干預(yù)措施組為研究組，研究組35例患者年齡分布居于19-72歲之間，平均年齡為（49.75±1.58）歲;給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組，參照組35例患者年齡分布居于20-73歲之間，平均年齡為（49.73±1.46）歲;對比兩組支氣管哮喘患者臨床效果、癥狀積分及不良情緒改善情況。所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組：常規(guī)護(hù)理。（1）用藥護(hù)理：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用支氣管哮喘治療藥物，在服藥治療期間不得隨意更換治療方案。（2）病癥護(hù)理：護(hù)理人員要隨時(shí)關(guān)注患者病情，一旦患者出現(xiàn)異常情況要及時(shí)處理。（3）護(hù)理人員在患者治療期間要注意疏導(dǎo)患者心理，使患者可積極配合治療。

研究組：臨床護(hù)理路徑。（1）成立臨床護(hù)理路徑護(hù)理小組：小組成員要包括1名資歷豐富的護(hù)理人員、主管護(hù)士1名，普通護(hù)理人員4名，護(hù)理小組要對支氣管哮喘的臨床護(hù)理知識(shí)進(jìn)行深入了解，根據(jù)護(hù)理路徑表格上的內(nèi)容和要求，結(jié)合患者實(shí)際情況，為患者展開護(hù)理，護(hù)理前可以與患者溝通護(hù)理內(nèi)容，接受患者反饋信息，不斷優(yōu)化護(hù)理路徑。（2）患者由于疾病，情緒易產(chǎn)生緊張，情緒從而影響患者病情，治療期間也要注意情緒控制，避免情緒對病情造成不利影響，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要慎重為患者使用治療藥物，藥物用完后護(hù)理人員要密切監(jiān)測患者情況，一旦患者出現(xiàn)不良情況，護(hù)理人員要及時(shí)向主治醫(yī)生報(bào)告，隨之對患者應(yīng)用相應(yīng)處理措施。（3）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要加強(qiáng)患者病房的清潔，定期對患者病房進(jìn)行消毒清潔處理，發(fā)現(xiàn)有霉變的角落要及時(shí)清理，若室外揚(yáng)塵嚴(yán)重或者花草較多，護(hù)理人員要注意及時(shí)關(guān)閉病房門窗。（4）健康教育護(hù)理：護(hù)理人員要將支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的知識(shí)傳達(dá)給患者，告知患者日常生活需要注意的事項(xiàng)，與患者家屬及時(shí) 溝通，告知護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但需要注意運(yùn)動(dòng)不能過于激烈。（5）哮喘發(fā)作護(hù)理：當(dāng)患者發(fā)作哮喘后，護(hù)理人員要幫助患者采取臥位，情況嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑為患者使用腎上腺皮激素等藥物，在患者發(fā)作及治療期間，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者各項(xiàng)生命指標(biāo)的監(jiān)測，一旦患者癥狀加重，護(hù)理人員要及時(shí)告知主治醫(yī)生，以免產(chǎn)生不良后果。（6）飲食護(hù)理：護(hù)理人員要知道患者養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，飲食口味方面以清淡的食物為主，可以多進(jìn)食白蘿卜、蓮藕等有利于病情的食物。（7）心理護(hù)理干預(yù)： 患者治療期間由于對疾病不了解，與醫(yī)護(hù)人員的配合也沒有那么默契，護(hù)理人員要注意多與患者溝通，鼓勵(lì)和安慰患者，增強(qiáng)患者治療期間的配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后的臨床效果、癥狀積分及不良情緒改善情況。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1 對比兩組臨床效果

干預(yù)完成后，研究組臨床效果顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表1：

2.2 對比兩組患者癥狀積分改善情況

干預(yù)完成后，研究組癥狀積分改善情況顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表2：

2.3 對比兩組心理狀態(tài)改善情況

干預(yù)完成后，研究組心理狀態(tài)改善情況顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表3：

3討論

支氣管哮喘是呼吸科常見疾病，屬于一種病程時(shí)間跨度大、反復(fù)發(fā)作的疾病。患者治療期間可能頻繁往返醫(yī)院，嚴(yán)重干擾患者及家屬正常生活，需要及時(shí)采取針對性的診療和護(hù)理措施?；颊咴陂L時(shí)間疾病的困擾下，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁情況，對于臨床治療十分不利。常規(guī)護(hù)理雖然會(huì)對患者飲食、用藥等進(jìn)行指導(dǎo)，但是這種護(hù)理僅限于患者在院治療期間，對于患者離院后的情況沒有關(guān)注。因支氣管哮喘難以根治[1]，不管是在院內(nèi)還是在院外都需要注意患者飲食、生活、心理情況。雖然近年來醫(yī)療技術(shù)不斷提升，防治哮喘的藥物品種越來越多，但是支氣管哮喘的死亡概率卻沒有顯著下降，究其原因是患者沒有深入了解支氣管哮喘這一疾病和疾病治療的知識(shí)，有的患者甚至存在對于支氣管哮喘及支氣管哮喘治療的錯(cuò)誤認(rèn)知，不能正確使用支氣管哮喘的治療藥物，因此健康教育屬于臨床護(hù)理路徑的重要組成部分[2]。臨床護(hù)理路徑通過計(jì)劃性、組織性、系統(tǒng)性和評(píng)估性的健康教育活動(dòng)讓支氣管哮喘患者了解支氣管哮喘的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)防的全過程，讓患者建立和形成有利于自身健康的生活方式，患者可以自主滿足自身的需求[3]，健康宣講是治療的重要組成部分，優(yōu)良的健康宣講可以讓支氣管哮喘患者更加明確自身疾病的相關(guān)知識(shí)，患者遵醫(yī)行為顯著改善，患者自身健康管理能力提高[4]。臨床護(hù)理路徑于20世紀(jì)從美國引入，是一種融合成效概念的護(hù)理管理模式，以入院指導(dǎo)、入院檢查、用藥指導(dǎo)、護(hù)理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、教育指導(dǎo)和出院指導(dǎo)為主要內(nèi)容，是近年來臨床比較認(rèn)可的護(hù)理模式，旨在讓患者整體護(hù)理得到升華[5]。臨床護(hù)理路徑對于什么時(shí)間進(jìn)行什么護(hù)理都進(jìn)行了明確的規(guī)定，護(hù)理人員的具體護(hù)理行為一目了然，避免了常規(guī)護(hù)理的不足，護(hù)理效率顯著提升，患者住院治療時(shí)間顯著縮短，患者住院費(fèi)用顯著減少，對支氣管哮喘患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可以減少由于護(hù)理人員專業(yè)能力不足導(dǎo)致的護(hù)理問題。本次研究中，研究組接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)，參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，對比干預(yù)后的臨床效果、癥狀積分及不良情緒改善情況，研究組患者臨床效果、癥狀積分及不良情緒改善情況顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。表明臨床護(hù)理路徑干預(yù)效果顯著，有學(xué)者選取支氣管哮喘患者進(jìn)行研究，分別實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果可見，臨床護(hù)理路徑干預(yù)效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，臨床護(hù)理路徑可規(guī)范臨床護(hù)理及診療工作，縮短患者住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，對改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度具有重要的作用。臨床應(yīng)努力探索臨床護(hù)理路徑在各專科的具體應(yīng)用方法，推廣成功經(jīng)驗(yàn)，從而更好地促進(jìn)公眾健康水平的提高。針對支氣管哮喘患者采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)，患者臨床效果、癥狀積分及不良情緒改善情況顯著改善，適于推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張朔.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（8），202.

[2]樊麗圓.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用及患者肺功能[J].養(yǎng)生保健指南，2020，000（001）：39.

[3]劉亞萌.臨床護(hù)理路徑對支氣管哮喘患者肺功能及滿意度的影響[J].山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2020，42（1）：2.

[4]崔海霞.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的臨床效果分析[J].人人健康， 2020，523（14）：384-384.

[5]董潔.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師， 2019，35（9）：2.AE514F2F-9F5D-4F01-B4F6-01F5FB51E0D1