探討消化內鏡治療胃腸疾病臨床分析

吳志明

摘要：目的：探討消化內鏡治療胃腸疾病治療效果，為臨床實踐提供理論依據。方法：以80例胃腸疾病患者為對象，研究時間是2019年11也-2020年11月，平均分成兩組，參照組40例采用常規治療，研究組40例添加消化內鏡治療，對比治療效果。結果：研究組患者的治療有效率高于參照組，P<0.05。研究組患者治療后反酸、腹痛、腹脹等癥狀評分均優于參照組，P<0.05。治療后研究組患者CRP水平、IL-1水平、IL-6水平平低于對照組，MTL水平明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者治療后3個月、半年、1年復發率均低于參照組，差異P<0.05，有統計學意義。結論：胃腸疾病患者采用消化內鏡治療，可有效改善癥狀、控制炎癥反應，提高治療有效率，同時還可預防復發，具有顯著治療效果。

關鍵詞：消化內鏡;胃腸疾病;治療效果;復發率;

胃腸疾病在臨床較為常見，包括胃潰瘍、胃炎等，多采用藥物治療、胃腸鏡治療。然而，藥物治療療效緩慢，若患者為嚴重消化道病變，治療效果差，往往需采用胃腸道治療，快速且有效治療疾病[1]。在胃腸疾病中，胃腸鏡作用顯著，特別是創傷小疾病，檢查效果顯著。有學者提出，胃鏡檢查在胃部疾病診斷與治療中廣泛使用，但傳統插管胃腸鏡極易引起嘔吐、疼痛等不良反應[2]。近年來，我國醫療技術不斷提升，無痛內鏡技術逐漸應用成熟，具有刺激小、操作簡單、無痛等優點，是常規內鏡診斷中使用短效麻醉劑，患者進入睡眠與鎮靜狀態，毫無知覺狀態下實施內鏡診斷[3]。研究表明，胃腸疾病患者可采用內鏡治療，有效提高治療有效率。本文將以80例患者為對象，探究消化內鏡治療胃腸疾病治療效果，為臨床實踐提供理論依據。

1資料與方法

1.1 一般資料

以80例胃腸疾病患者為對象，研究時間是2019年11也～2020年11月，平均分成兩組，參照組40例采用常規治療，研究組40例添加消化內鏡治療。參照組患者中，男性與女性患者數量為24例與16例;年齡平均值為（41.38±5.95）歲;病程是4～12天，病程平均值是（8.18±1.56）天;消化性潰瘍20例，胃黏膜糜爛11例，其他9例。研究組，男性與女性患者數量為22例與18例;年齡平均值為（41.56±5.87）歲;病程是4～13天，病程平均值是（8.45±1.72）天;消化性潰瘍20例，胃黏膜糜爛11例，其他9例。兩組患者一般資料對比分析，P>0.05。納入標準：所有患者均依照有關標準為依據，確診疾病;資料齊全;認知正常;自愿參加本研究。排除條件：胃癌或有惡變可能的胃潰瘍;心肺等重要器官功能障礙;上消化道大出血;穿孔，幽門梗阻;藥物過敏;不配合研究者。

1.2 方法

給予參照組常規治療：實施禁食、胃腸道減壓等治療，對患者病情綜合評估，若患者實施手術治療，腹部疼緩解以后，合理飲食，補充能量。在治療過程中，監測患者生命體征，包括血壓、心率、血氧飽和度等，及時補充血容量，預防休克，對血容量變化及時監測。使用質子泵抑制劑治療，減少胃酸分泌，如雷貝拉唑、奧美拉唑等，遵醫囑用藥。實施抗感染治療，治療藥物有甲硝唑、氟喹諾酮類等，遵醫囑用藥。

研究組患者添加消化內鏡治療：術前一天在麻醉門診進行評估，禁食4～8h（母乳4h，配方奶6h，固體食物8h），禁飲2h。入內鏡室后取左側臥位，在家長陪護下，接受心電血壓及脈氧飽和度監測，并開放外周靜脈通路。使用鼻導管吸氧，氧流量4L/min。靜脈注射芬太尼（批號：01D04061，人福醫藥）1μg/kg，靜脈注射瑞馬唑侖（批號：201031AK，江蘇恒瑞醫藥股份有限公司）0.2mg/kg。待患者MOAA/S評分達3分時開始進行消化內鏡操作，判斷病灶部位，明確細微病變，診斷疾病以后，結合實際情況確定保守治療、手術治療。

1.3 觀察指標

（1）在治療結束以后，評估治療效果，若癥狀消失，且潰瘍愈合，實驗室指標恢復正常，則為治愈;若癥狀改善，且潰瘍愈合面積是50%～79%，實驗室指標改善，即為好轉;不滿足以上情況，即為無效。（2）隨后，統計兩組患者的納差、惡心嘔吐、腹脹消失時間，進行迪比分析。（3）炎性因子：測量兩組患者的C反應蛋白（CRP）、白細胞介素1（IL-1）、IL-6。（4）隨訪所有患者1年，詳細統計復發率。

1.4 統計學方法

本研究數據使用SPSS20.0對比分析，計數資料應用χ2檢驗，%表示;計量資料使用T檢驗，±s表示;差異P<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者的治療效果調查結果

研究組患者的治療有效率高于參照組，P<0.05，形成統計學意義。如表1所示。

2.2 兩組患者的癥狀緩解情況調查結果

研究組患者治療后反酸、腹痛、腹脹等癥狀評分均優于參照組，P<0.05，形成統計學意義。如表2所示。

2.3 兩組患者炎性因子比較

研究組治療前CRP水平、IL-1水平、IL-6水平與參照組比較，P>0.05，統計學意義不存在。治療后研究組患者CRP水平、IL-1水平、IL-6水平低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見3。

2.4 兩組患者復發率比較

研究組患者治療后3個月、半年、1年復發率均低于參照組，差異P<0.05，有統計學意義。如表4所示。

3 討論

當前，人們的飲食習慣、生活方式發生變化，消化系統疾病患者數量逐漸增多，其有效治療成為臨床研究的重點[4]。消化疾病患者多采用藥物治療，無須手術，可降低手術的創傷性。胃腸疾病患者在治療前，首先實施禁食、胃腸減壓，可促使胰腺分泌減少，緩解腹脹、腹痛等癥狀[5]。禁食可促使機體能量消耗降低，正常排便加快。胃腸疾病患者實施以上治療，可有效保護腸道黏膜，發揮正常屏障作用。近年來，內科疾病患采用胃腸鏡治療取得顯著效果，受到患者及醫護人員的青睞，可快速緩解癥狀，降低死亡率。醫護人員使用胃腸鏡技術胃腸疾病患者時，清晰觀察病變位置，明確病因，掌握疾病的嚴重程度，并綜合分析臨床治療要求，有效提高治療方案針對性，繼而提高治療有效率。有學者提出，胃腸疾病患者使用胃腸鏡技術，明確病變病灶，對活動性病變給予有效治療，與傳統藥物治療相比，優勢顯著。

本次研究中，研究組患者使用消化內鏡治療，參照組患者為常規治療，結果可見，研究組患者的治療有效率高于參照組，P<0.05。研究組患者治療后反酸、腹痛、腹脹等癥狀評分均優于參照組，P<0.05。治療后研究組患者CRP水平、IL-1水平、IL-6水平平低于對照組，MTL水平明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。胃腸鏡可詳細觀察病灶情況，結合實際情況確定治療方案，有效提高治療有效率。另外，研究結果顯示，研究組患者治療后3個月、半年、1年復發率均低于參照組，差異P<0.05，有統計學意義。胃腸鏡技術被視為消化科診斷與治療重要措施之一，具有不可替代作用，常見胃腸鏡包括結腸鏡、胃鏡等，其特點包括觀察直觀、術野清晰等，減少創傷性，預防復發，改善預后效果。

綜上，胃腸疾病患者采用消化內鏡治療，可有效改善癥狀，控制炎癥反應，提高治療有效率，同時還可預防復發，具有顯著治療效果。

參考文獻

[1]黃晴.胃腸鏡治療消化內科疾病80例臨床療效研究[J].中國社區醫師，2021，37（2）：36-37.[2]李金霞.胃腸鏡治療消化內科疾病50例臨床療效研究[J].特別健康，2021（30）：22.

[3]鄒芳義.76例胃腸疾病患者應用消化內鏡治療的效果分析[J].健康大視野，2019（19）：109，111.

[4]劉國錕，郭艷霞.消化內鏡在胃腸道疾病診斷和隨訪中的作用[J].現代臨床醫學，2019，45（6）：422-423.

[5]李虹燁，史美妺.消化內鏡治療胃腸疾病的臨床療效分析[J].中國醫療器械信息，2019，25（4）：124-126.B1F79ABA-4E89-4EE2-AFE7-449E2A5C5D2F