吉西他濱不同聯合方案治療晚期轉移性乳腺癌的療效分析

蔣丹萍

摘要：目的 探究吉西他濱不同聯合方案治療晚期轉移性乳腺癌的療效。方法以晚期轉移性乳腺癌患者52例為對象，研究時間為2017年-2020年6月，分為參照組26例與研究組26例，參照組患者吉西他濱與順鉑聯合化療，研究組患者采用吉西他濱與卡倍他濱聯合治療，對比治療效果。結果在治療有效率方面，相比于參照組，研究組更高（P<0.05）。研究組不良反應發生率對于參照組，差異P<0.05，有統計學意義。結論晚期轉移性乳腺癌患者實施吉西他濱與卡倍他濱聯合治療，有效提升治療有效率，不良反應少，安全性高，治療效果顯著。

關鍵詞：吉西他濱;卡倍他濱;順鉑;晚期轉移性乳腺癌

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-209-01

前言

乳腺癌是一種惡性腫瘤，國內研究指出，我國乳腺癌患者數量不斷升高，且呈年輕化發展[1]。晚期轉移性乳腺癌患者可使用化療，配合靶向治療，有效控制病情，延長生命，促使生活質量有效改善。研究指出，晚期轉移性乳腺癌患者采用不同藥物治療時，效果存在差異。本文將以近年來（2017年-2020年6月）52例患者為對象開展研究，探究吉西他濱不同聯合方案治療晚期轉移性乳腺癌的療效。

1資料與方法

1.1一般資料

以晚期轉移性乳腺癌患者52例為對象，研究時間為2017年-2020年6月，分為參照組26例與研究組26例。參照組，參照組，年齡為38-59歲，平均年齡為（45.83±4.87）歲;III期與IV期分別為20例與6例。研究組，年齡為36-58歲，平均年齡為（45.18±4.36）歲;III期與IV期分別為21例與5例。對比分析患者的一般資料，差異是P>0.05。

1.2 方法

參照組患者吉西他濱與順鉑聯合化療：在第1天、第8天，使用1000mg/m2吉西他濱靜脈滴注。在第1-3天，使用順鉑靜脈滴注，75mg/m2。3周為1周期。

研究組患者采用吉西他濱與卡倍他濱聯合治療：在第1天、第8天，使用1000mg/m2吉西他濱靜脈滴注。在第1-14天，使用卡培他濱靜脈滴注，1000mg/m2。3周為1周期。

所有患者在化療前，使用護胃、保肝、止吐等藥物治療，順鉑在靜脈滴注過程中，實施常規利尿與水化。定期復查生化常規、血常規等指標，關注化療毒副反應。持續用藥4-6個周期。

1.4 觀察指標

以實體腫瘤療效評價標準1.1 版為標準，評估患者治療效果，其結果包含：病情發展（PD）、病情穩定（SD）、部分緩解（PR）、完全緩解（CR），治療有效率=（CR+PR+SD）。隨后，記錄兩組患者的不良反應。

1.5 統計學方法

統計學軟件SPSS20.0分析，計量資料采用T檢驗，表示;計數資料采用X2檢驗，%表示，在差異為P<0.05，證實統計學意義存在。

2 結果

2.1 治療效果比較

在治療有效率方面，相比于參照組，研究組更高，統計學意義存在（P<0.05）。如表1。

2.2 不良反應比較

研究組患者不良反應發生率低于參照組，差異P<0.05，有統計學意義。如表2。

3 討論

當前，臨床在治療晚期轉移性乳腺癌時多采用化療，可延長生存期。吉西他濱屬于阿糖胞苷類似物，為臨床常見抗腫瘤藥物，對DNA合成產生抑制，繼而抑制細胞生長[2]。卡倍他濱屬于氟尿嘧啶類藥物，是一種細胞毒性藥物，在用藥以后腸道吸收，腫瘤與肝臟中經三重酶活化，轉化成5-Fu，與正常組織相比，腫瘤細胞中TP酶活性升高，具有良好的細胞移植特異性[3]。研究數據表明[4]，乳腺癌患者采用吉西他濱化療時，一線緩解率是37.00%，二線緩解率為13.00%，三線緩解率是13.00%。還有學者提出，晚期乳腺癌患者采用卡培他濱聯合吉西他濱化療，具有協同作用，有效提高治療有效率[5]。本次研究中，參照組患者吉西他濱與順鉑聯合化療，研究組患者采用吉西他濱與卡倍他濱聯合治療，結果可見，在治療有效率方面，相比于參照組，研究組更高（P<0.05）。研究組不良反應發生率對于參照組，差異P<0.05，有統計學意義。

綜上，晚期轉移性乳腺癌患者實施吉西他濱與卡倍他濱聯合治療，有效提升治療有效率，不良反應少，安全性高，治療效果顯著。

參考文獻：

[1]許芮.分析吉西他濱聯合鉑類藥物治療轉移性三陰乳腺癌（TNBC）的效果[J].中國社區醫師，2021，37（6）：74-75.

[2]張杰，徐可，王少龍.吉西他濱聯合紫杉醇方案與長春瑞濱單藥方案治療蒽環類耐藥的晚期轉移性乳腺癌的臨床觀察[J].腫瘤預防與治療，2016，29（1）：12-16.

[3]袁業偉，楊薇.吉西他濱與多西他賽聯合方案對比多西他賽單藥方案治療晚期轉移性乳腺癌療效的Meta分析[J].預防醫學情報雜志，2017，33（11）：1076-1082.

[4]沈忱.吉西他濱聯合鉑類藥物治療轉移性三陰乳腺癌的臨床研究[J].健康必讀，2019（34）：124.

[5]嚴婕，何建懷，胡雄強.曲妥珠單抗、吉西他濱、紫杉醇聯合療法對晚期轉移性乳腺癌患者血清腫瘤標志物和免疫功能的影響[J].實用癌癥雜志，2019，34（6）：919-922.

中國人民解放軍聯勤保障部隊926醫院 云南開遠 661600