新冠肺炎康復患者“社會融入”問題的研究

劉歡 陳國喚 董靜 李換男

◆摘? 要：目的：研究疫情對新冠肺炎康復患者社會融入的影響。方法：結合定性研究半結構訪談，深入了解疫情后對新冠康復患者心理、就業等方面的影響。結果：新冠肺炎康復患者社會融入現狀，存在四個層面的問題，心理狀態不佳、社會歧視不少、自我認同度不高、就業障礙不少。結論：①疫情對患者身份認同存在差異性、心理不佳持續明顯有影響，社會支持促進其社會融入;②社會大眾認知匱乏一定程度上阻礙了患者的社會融入。從社會輿論宣傳的角度進行介入，有利于社會歧視的消融。③社會認知存在區域化差異，加強社會政策倡導，幫助其順利融入社會。

◆關鍵詞：新冠康復患者;社會融入;心理狀態;社會歧視

新冠肺炎疫情，是新中國成立以來發生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件。根據國家衛生健康委發布公告，將新冠肺炎納入傳染病防治法規定的乙類傳染病并采取甲類傳染病的防控措施。新冠肺炎對患者家庭經濟、身心健康造成影響，尤其在康復后存在社會融入問題。

本文針對新冠肺炎康復患者社會融入的問題，提出了構建社會支持網絡、加強輿論宣傳、加大社會政策支持的相應建議。希望能為學術界相關研究貢獻新的視角和素材，更希望學界、政府、社會能從社會融入的角度關注新冠肺炎康復患者。本研究主要以定量研究為主，采取調查問卷形式收集患者信息，并結合定性訪談方法，了解新冠肺炎康復患者具體社會融入問題，并提出建議。

1研究對象及方法

1.1研究對象

本研究以黃石市中醫醫院（市傳染病醫院）135名新冠肺炎康復患者為研究對象。納入標準為：①新冠肺炎已經康復;②患者知情同意; ③年齡均大于18歲以上，70歲以下。

1.2研究方法

1.2.1.兩種情境下的心理對比自編5道題，用來評估了解患者患病期間心理狀態，與治愈后的心理狀態對比。

1.2.2焦慮自測心理評估自編18道題，用來評估患者康復后的心理焦慮的狀態。

1.2.3制定訪談提綱采用定性研究的半結構式訪談，對患者進行訪談前，向患者說明研究目的。在征得患者的知情同意權后展開研究。訪談提綱如下：①您回家后身邊親戚朋友，對您的關心夠嗎;②您康復后的心情怎樣？ ③您身體恢復后工作上有沒有遇到什么困難？④您最近有沒有因為患過病而感到自卑難過？

1.2.4統計方法

所有數據采用stata14.0統計分析軟件進行處理。計數資料采用χ2檢驗。計量資料滿足正態性和方差齊性者用t檢驗;否則用秩和檢驗。本研究以P<0.05作為統計學檢驗標準，以P<0.05為有顯著差異標準。

2理論基礎

2.1社會融入理論

社會融入主要有社會參與視角的社會排斥論、基于社會公平視角

的社會融合論和基于市民化視角的移民融入論。本文主要以陳成文、孫嘉悅的觀點為理論依據。在《社會融入：一個概念的社會學意義》一文中將社會融入定義為：處于弱勢地位的主體能動地與特定社區中的個體和群體進行反思性、持續性活動的社會行動過程。社會融入在個體層面體現出新冠肺炎康復患者個人的社會身份認同感和歸屬感，在宏觀層面體現出其與社區中的個體和群體融合程度。

2.2社會生態系統理論

生態系統理論認為：影響個體發展的社會環境看作社會性的生態系統，主要分為微觀、中觀、外觀、宏觀。從社會生態系統理論層面剖析新冠肺炎患者的社會融入問題，不僅要從個人層面尋找原因，還要從他所處的社會環境分析。

3結果

結合收回的135份調查問卷（見表1），總結數據歸納分析特點：

3.1心理狀態不佳

45%康復患者存在焦慮、自我否定、悲傷、自責的心理。

3.2社會歧視不少

65%康復患者面臨來自鄰居及親朋好友的歧視。康復患者離開醫院，等待他們的卻是二次傷害。與城市相比，歧視現象在農村更為明顯，鄰居、朋友們建議他們搬去其他地方住段時間。相比身體遭遇過的病痛，歧視帶來的傷害或許更加嚴重。

3.3自我認同程度不高

55%康復患者表現出對自我身份的否定，重癥患者符合出院標準出院后，少數人一段時間內還會存在全身虛弱、氣短、呼吸肌無力和肌肉萎縮等問題。正如查理茲所言，慢性疾病不僅代表身體受到攻擊，個人的身份感和價值感遭受質疑。他們會反問“我是什么身份”“我歸屬于哪里”。

3.4就業障礙較多

65%康復患者面臨再就業的問題。部分康復患者因為新冠肺炎病史，被原單位委婉拒絕返崗。康復患者在應對新工作應聘之前的核酸檢測時，存在排斥和忐忑不安的心理;即使工作中，擔心在同事和領導面前暴露自己的病史。

4問題

4.1身份認同存在差異性

康復患者身份認同分為自我認同和他人對其的身份認同。自我身份認同低，即使身體早已康復，認為自己既往病史，與他人身份不同。為自己貼上“曾感染新冠肺炎患者”的標簽。周圍的朋友、親戚也對其的身份認同定位“曾感染新冠肺炎患者”，存在心理上的排斥。自我認同度低，懷疑自己的社會身份，心理暗示自己與他人不同，加上社會大眾的心理排斥，導致他們害怕與社會互動，不容易融入社會。

4.2心理不佳持續明顯

新冠康復患者心理狀態仍未恢復，依舊存在不同程度的焦慮、不安及自責情緒。因感染新冠病毒，辭職養病。很多康復患者面臨失業、就業難的問題。康復后不愿意與他人有過多的交流，也不愿意融入社會。他們認為是自己的原因，導致這樣的現狀。

4.3社會大眾認知匱乏

社會認同是一個社會的成員共同擁有的信仰、價值和行動取向的集中體現。在本質上是一種集體觀念。大眾對新冠肺炎的認知較少，而對于疾病的了解過多倚重社會輿論媒體。目前新冠肺炎病毒并沒有完全攻克。11月27日，首屆中國衛生健康科技創新發展大會在深圳召開，鐘南山在演講中透露，新冠病毒在短期內并不會被徹底消滅。“在疫情防控中，我們發現了流感與新冠共同感染”。因此大眾對新冠病毒存在恐懼心理，導致對新冠肺炎康復患者也存在抵觸心理。通過社會身份的認同和建構，個體才能實現自我價值。在社會關系中，新冠康復患者即使恢復健康，社會大眾也不認同他們角色的轉變。普遍認為即使新冠肺炎患者出院，仍然有再次感染復發的可能。社會大眾的歧視和心理排斥，阻礙了康復患者的社會融入進程。

4.4社會認知存在區域化差異

分析新冠肺炎患者存在地區差異的原因，在于城鄉二次元發展的不均衡，而導致城鄉認知存在差異。城市擁有良好的醫療資源、信息資源，獲取新冠肺炎的相關知識途徑較多。而農村獲得的信息資源、醫療資源較為有限。社會學習理論三方互惠交換論認為，個體認知、個體所處環境以及個體行為方式三者相互影響與相互作用。農村所處的環境限制，影響了個體認知，推動村民對新冠肺炎康復患者產生歧視的行為。

5建議

5.1建立社會支持網絡

針對新冠肺炎患者身份認同、心理層面的問題。運用社會支持理論角度提出解決方案。社區幫助康復患者建立支持網絡，整合基層醫療單位、社區、志愿者、社工、鄰里為康復患者提供互助支持網絡，聯合開展相關的心理輔導，支持性小組等專業工作方法，為康復患者提供心理、情感支持。

5.2加強社會輿論宣傳

社會大眾缺乏相關的醫療知識，可以通過加強社會輿論宣傳來介入問題。目前國外仍然處于新冠肺炎流行期，出現新冠康復患者再次感染復陽現象。相關社會輿論媒體紛紛報道此新聞，而缺少關于新冠肺炎疾病的醫學知識宣傳。大眾從媒介獲得關于新冠肺炎康復患者再次感染復發的這一刻板印象，導致居民群眾認為即使康復患者出院，仍然有復陽的跡象，內心排斥該群體。社會認知理論認為認知資源是人們對事物態度和評價形成的基礎。

5.3加大社會政策倡導

社會認知存在區域化差異影響，另一層面通過加大社會政策倡導，來幫助新冠肺炎康復患者實現社會融入。政府應出臺相關就業幫扶政策，幫扶新冠肺炎康復患者創業，鼓勵他們自主謀業。對創業成功的患者，減免稅收，增強創業的信心。對因病致貧的康復患者家庭，符合低保條件的家庭，納入低保范圍，減少他們的家庭經濟負擔。

6結語

疫情對新冠肺炎康復患者個體以及社會的和諧發展產生深遠的影響。新冠肺炎康復患者應當受到全社會的重視。新冠肺炎康復患者，在經歷治療出院后，社會應該予以他們更多的人文關懷，而不要予以二次傷害。應該幫助其建立社會支持網絡，營造良好宣傳環境、

給予社會政策支持，有利于促進社會和諧穩定，同時對疫情常態化管理具有重大意義。下一步，深入研究類似的傳染性疾病患者，探討如何改善其社會融入具有借鑒意義。

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【基金項目】 黃石市2020年度市社科重點課題（編號2020z020）