互聯網+健康管理策略對慢性阻塞性肺疾病患者的影響

袁中雪

摘? 要：目的? 慢性阻塞性肺疾病患者通過互聯網和健康管理聯合護理，對患者的應用效果進行研究分析。方法? 重慶市綦江區人民醫院在2018年1月～2018年12月期間收治400例慢性阻塞性肺疾病患者，采用隨機數字表法分為觀察組（n=200）和對照組（n=200），對照組采取常規隨訪+健康指導，觀察組采用健康管理策略和互聯網進行聯合護理，對兩組患者的肺功能評分（FVC、FEV1、FEV1/FVC）、生活質量評分以及動脈血氣指標進行研究比較，從而評價聯合護理方法的護理價值。結果? 觀察組患者的動脈血氣評分優良于對照組（P<0.05）。觀察組患者的肺功能、生活質量優良于對照組患者（P<0.05）。結論? 慢性阻塞性肺疾病患者通過健康管理策略與互聯網進行聯合護理，生活質量顯著提高，肺功能得到明顯改善，有效改善動脈血氣指標，可以應用。

關鍵詞：互聯網;健康管理策略;慢性阻塞性肺疾病;肺功能

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0135-02

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD），是一種不完全可逆性具有進行性的疾病，發病后，患者的氣流受到限制，且肺部會出現異常的炎性反應。健康管理是一種投資少、產出高、效益大的管理策略，主要是通過健康傳播、健康教育，幫助患者糾正一些不健康的行為，教會患者怎樣正面面對病情，能夠有效的改善病情。健康管理的重要性得到國內外廣大學者的重視。慢性阻塞性肺疾病患者通過非藥物治療是一種主要的治療方法，可以得到一定的預防和治療效果。其中，戒煙是一種有效的方法，能夠減少COPD發生率，抑制慢性阻塞性肺疾病的病變，此方法最經濟。通過國外的有關研究結果表明：通過長期家庭氧療可以幫助患有低氧血癥的慢性阻塞性肺疾病患者的生命延長，使患者的認知能力得到明顯改善，從而使患者家屬的經濟壓力大大降低。本次研究，選擇重慶市綦江區人民醫院在2018年1月～2018年12月期間內收治的400例慢性阻塞性肺疾病患者，展開對照研究，結果報道如下所示。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

重慶市綦江區人民醫院在2018年1月～2018年12月期間收治400例慢性阻塞性肺疾病患者，采用隨機數字表法分為觀察組（n=200）和對照組（n=200），對照組采取常規隨訪+健康指導，觀察組采用健康管理策略和互聯網進行聯合護理。觀察組患者男女比例為120∶80，年齡41～65歲，年齡平均為（51.1±4.9）歲，對照組患者男女比例為116∶84，年齡40～66歲，年齡平均為（52.9±5.4）歲。一般資料包括：年齡、性別等進行統計分析，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究得到醫院倫理委員會批準通過。

納入標準：患者知曉本研究并簽署同意書;確診為COPD。

排除標準：精神病患者;聽力障礙患者;器官功能性病變患者。

1.2? 方法

對照組采取常規隨訪+健康指導，定期給患者打電話進行電話隨訪，通過電話詢問患者病情，定期給患者發放健康手冊，使患者了解慢性阻塞性肺疾病的相關知識。

觀察組采用健康管理策略和互聯網進行聯合護理，通過：①317護平臺推送COPD健康教育雜志、問答、視頻、測試等內容;②肺功能鍛煉示范教學，專業的醫護人員可通過微信平臺錄制肺康復訓練視頻;③教育和勸導患者戒煙;④視頻教學指導患者咳嗽排痰;⑤視頻教學指導患者使用藥物氣霧劑等;⑥家庭氧療的指導;⑦心理干預，疏導患者不良情緒;⑧出院指導，預防急性加重;⑨日常生活指導及飲食指導;⑩隨訪監測：專業醫護人員可通過網絡平臺為每位患者制定一套監測方案，指導患者定期復查肺功能、胸片、血象等指標。健康宣教：為了增加患者依從性，護理人員應該給患者口頭講解慢阻肺的健康知識，給患者發放一些宣傳手冊，加深患者對于自身疾病的認識，了解防治措施，指導患者規范用藥，使患者的治療依從性提高。

1.3? 觀察指標

對兩組患者的肺功能評分（FVC、FEV1、FEV1/FVC）、生活質量評分以及動脈血氣指標進行研究對比，從而評價聯合護理方法的護理價值。

1.4? 統計學處理

本次研究使用統計軟件SPSS19.0統計分析數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，當P<0.05時，認為差異具備統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的動脈血氣評分比較

觀察組患者的動脈血氣評分優良于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的肺功能以及生活質量評分

觀察組患者FVC，FEV1，FEV1/FVC，生活質量評分均高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

COPD是呼吸科中最常見的慢性疾病之一，支氣管結構在不斷地被破壞，導致肺組織彈性功能受到損害，使肺順應性以及彈性回縮力降低，病情逐漸加重，導致肺過度膨脹情況，在臨床最典型的表現就是進行性加重的呼吸困難，對患者的生活質量影響極為嚴重，長此以往，就是使患者發生焦慮或抑郁[5]，患者在臨床中一般會表現為氣道發生阻塞、呼吸出現不暢情況。患者的肺功能會出現異常，患者此時會發生呼吸衰竭，極大的威脅患者的生命安全。慢性阻塞性肺疾病的患者的臨床表現：第一，患者會出現慢性的咳嗽，慢性咳嗽是此類患者最早出現的癥狀，也是最常出現的癥狀，隨著病程的發展，可能會出現終生無法治愈的情況，出現反復咳嗽癥狀，并且在早上出現咳嗽情況最為明顯，夜間會出現有可咳陣痰情況。如果嚴重的氣道阻塞會出現呼吸困難癥狀。第二，咳痰，咳痰一般表現為白色粘痰和漿液性泡沫痰，偶爾也會出現血絲痰和膿血痰，第三，氣短，呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀，早期出現勞力的時候出現，之后會不管日常生活休息都會有困難。第四，喘息和胸悶。第五，出現乏力、消瘦、焦慮等癥狀。所以對于慢性阻塞性肺疾病患者來說，應該實施一系列護理措施，保證患者的預后。本次研究結果表明：觀察組患者的動脈血氣指標以及肺功能和生活質量評分得到顯著改善。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病患者通過互聯網和健康管理策略進行聯合管理，患者的護理效果優良，值得臨床應用。

參考文獻

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