胃復春片輔助治療慢性胃炎伴反流性食管炎的療效、心理狀態及不良反應情況分析

張立偉

摘 ?要：目的 ?探討在慢性胃炎合并反流性食管炎患者的治療中應用胃復春片的臨床效果。方法 ?納入山東省莘縣人民醫院在2017年6月～2019年6月間收治的慢性胃炎合并反流性食管炎患者，共有90例。按照隨機數表法進行分組，對照組進行常規方法治療，觀察組則增加胃復春片進行輔助治療，各45例。對比臨床療效和心理狀態，并記錄用藥期間患者出現的不良反應情況。結果 ?①心理狀態：治療后，發現兩組的焦慮及抑郁自評量表（SAS、SDS）評分均比治療前要低，且觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組（P<0.05）;②臨床療效：觀察組臨床總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;③不良反應：觀察組患者不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論 ?胃復春片輔助治療慢性胃炎合并反流性食管炎患者的療效良好，不僅改善心理狀態，還減少不良反應的發生。關鍵詞：慢性胃炎;反流性食管炎;胃復春片;不良反應;心理狀態

中圖分類號：R573.3 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0193-03

慢性胃炎主要由各種原因引起，是發生于胃部黏膜中的一種慢性炎癥，也是指腺體部位中的一種萎縮性病變[1-2]。常見的并發癥為反流性食管炎，是一種消化道功能障礙疾病，主要表現以胸痛、發酸、吞咽障礙等為主[3]。雷貝拉唑鈉腸溶片在該病中比較常用，而胃復春片是臨床用來輔助治療慢性胃炎患者的一種中成藥[4]。因此，本文將胃復春片用于慢性胃炎合并反流性食管炎患者的治療中，旨在探討其臨床效果，選取2017年6月～2019年6月在我院診治的慢性胃炎合并反流性食管炎患者，如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

納入山東省莘縣人民醫院在2017年6月～2019年6月間診治的慢性胃炎合并反流性食管炎患者，共有90例，按照隨機數表法進行分組。對照組45例患者中，28例為男性患者，另外17例為女性患者;年齡為2～51歲，平均為（37.44±5.20）歲;病程為1～5年，平均為（2.82±1.25）年。觀察組45例患者中，30例為男性患者，另外15例為女性患者;年齡為30～52歲，平均為（38.22±5.12）歲;病程為1～6年，平均為（2.90±1.21）年。兩組基本情況（性別、年齡及病程等）比較，具有對比研究價值（P>0.05）。本研究經倫理委員會批準以及患者已簽訂知情同意書。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①經手術病理確診，資料完整者;②智力與精神均正常;③臨床表現為厭食、惡心和嘔吐等。

排除標準：①資料缺失、不配合研究工作者;②存在肝腎障礙者;③凝血功能障礙者。

1.3 ?方法

對照組：僅采用雷貝拉唑鈉腸溶片（生產廠家：雙鶴藥業（海南）有限責任公司，國藥準字：H20110160，規格：10mg）治療，10mg/次，2次/d。

觀察組：在雷貝拉唑鈉腸溶片基礎上增加胃復春片（生產廠家：杭州胡慶余堂藥業有限公司，國藥準字：Z20040003，規格：0.36g）進行輔助治療，1.08g/次，2次/d。

兩組患者均于進餐時或飯前20min服用，治療時間為2周。

1.4 ?觀察指標

比較臨床療效和心理狀態，并記錄兩組不良反應發生情況。①臨床療效：顯效為經胃鏡檢查胃粘膜組織基本恢復正常，反流癥狀消失;有效為經胃鏡檢查胃粘膜組織有愈合征兆，且反流癥狀有所好轉;無效為經胃鏡檢查胃粘膜組織無任何改善，甚至病情加重。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。②心理狀態：通過焦慮及抑郁自評量表（SAS、SDS）對兩組患者治療前后的焦慮、抑郁評分進行判斷，50分為分界值，分數越高表示焦慮、抑郁越嚴重。③用藥反應：如腹瀉、嘔吐及皮膚過敏等。

1.5 ?統計學分析

借助統計學軟件SPSS22.0處理本研究所有數據，計量資料選擇（x±s）形式表達，并采用t檢驗;計數資料選擇[n（%）]形式表達，并采用χ2檢驗。若P<0.05，則為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?治療后兩組患者的臨床療效

觀察組臨床總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?治療后兩組患者心理狀態變化情況評價

治療后，發現兩組的SAS、SDS評分均比治療前要低，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 ?比較治療期間兩組患者的不良反應

觀察組患者不良反應發生率（6.67%）低于對照組（22.22%），差異顯著（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

慢性胃炎是由各種病因引起的胃粘膜慢性炎癥，具有較高的患病率，且居于首位。誘發慢性胃炎的因素較多，比如飲食習慣、自身疾病等，臨床根據發病程度可將慢性胃炎分為淺表性、萎縮性等類型，其屬于復雜、常見疾病。慢性胃炎在中醫學中屬于“胃痛”一類，通常分為六個證型。而反流性食管炎的主要發病原因為胃、十二指腸出現食管清除功能紊亂、下食管括約肌張力降低等，大多患者以胸痛、發酸、吞咽障礙等表現為主。

雷貝拉唑鈉腸溶片是臨床常用藥物之一，雷貝拉唑鈉是主要成分，可用來抑制胃酸分泌、保護胃黏膜，在臨床上廣泛用。但雷貝拉唑鈉腸溶片的長期療效不佳，且副作用較大，需嚴格按照醫囑服用。傳統中藥在對本病的預防和治療上有一定的優勢，胃復春片是一種中成藥，可健脾益氣，活血解毒，可在胃癌前期及進行胃癌手術后進行輔助治療。其主要成分為香茶菜，枳殼，香茶菜屬于唇行科，具有行氣活血，清熱解毒作用，對胃粘膜出現病變狀態有一定的改善作用，可消除炎癥，加速粘膜再生;枳殼功能理氣化痰，活血散瘀[5]。胃復春片主要由中藥成分制作而成，長期服用對人體造成損害小，不良反應少。本研究得出的結果顯示，兩組的SAS、SDS評分均比治療前要低，且觀察組比對照組要低（P<0.05）;觀察組臨床總有效率顯著高于對照組，不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）。這是因為恢復胃腸功能后，患者的心理狀態明顯得到改善，療效確切，且藥物的副作用少，安全可靠。

綜上所述，在慢性胃炎伴反流性食管炎的治療中增加胃復春片進行輔助治療可以提高患者的臨床療效，促進心理健康，降低不良反應發生率，值得臨床應用。

參考文獻

[1]楊劍，吳萬桂.消痞愈萎湯聯合胃復春片治療伴異型增生慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（31）：64-67.

[2]王金福，朱倩.葉酸片和胃復春片聯合治療慢性萎縮性胃炎癌前病變對臨床療效癥狀積分和安全性的影響[J].山西醫藥雜志，2018，47（12）：1425-1427.

[3]邵蓉，高澤立.胃復春片聯合莫沙必利治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2017，32（11）：2157-2160.

[4]董安山，潘兆寶，吉華青，等.四聯療法聯合胃復春在慢性萎縮性胃炎治療中的效果觀察[J].重慶醫學，2017，45（9）：111-112.

[5]范春梅，喬金婉.胃復春片聯合埃索美拉唑治療老年慢性萎縮性胃炎的效果及對血清炎性因子的影響[J].中國醫藥導報，2017，14（28）：125-128.