護理實驗混合式教學體系的探索

沙曉華

摘? 要：經過長期的探索與實踐，基礎護理學科組總結了一套適合護理實驗的教學方案，確立了“一個中心，兩個平臺，三個著力點，多項結合”的護理實驗混合式教學體系，解決護理實驗教學中的關鍵問題，推進實驗教學穩步開展，為護理實踐人才培養邁出扎實的一步。

關鍵詞：護理;實驗;混合式教學;人才培養

中圖分類號：G642? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2021）20-0119-04

Abstract： After long-term exploration and practice， the basic nursing group summarized a set of teaching programs， which was suitable for nursing experimental， and the group established a nursing experimental blended teaching system of "one center， two platforms， three focus points， and multiple combinations". It would solve the key problems in nursing experimental teaching， and promote the steady development of experimental teaching. It would take a solid step for the training of nursing personnel.

Keywords： nursing; experiment; blended teaching; personnel training

護理實驗教學是培養護生臨床工作能力和臨床綜合素質的關鍵環節，是護生從理論過渡到實踐的橋梁，對于培養護生的綜合能力起到至關重要的作用[1]。混合式教學是一種將線上教育與線下的課堂教學相結合的教學方式，該模式強調以學生為教學活動的中心，充分發揮學生的主體作用，發掘其積極性、自主性和創造性，借助在線教育的豐富資源與信息技術來促進課程教學，最終提高教學效果[2]。經過長期的積累與實踐，基礎護理學科組積極探索以學生為中心的護理實驗混合式教學策略，解決護理實驗教學中的關鍵問題，并取得了一定成效。

一、當前形勢下護理實驗教學問題分析

1. 目前護理實驗教學內容與臨床相比稍有滯后，護理教育大多按照課本來授課，而課本從編寫到出版再到使用時間差距為2-7年，如果完全按照課本授課，授課內容將落后臨床2-7年。

2. 護理實驗課程時間緊、任務重，很難做到既培養學生扎實的技能操作能力，又培養學生臨床思維能力，我院在護理實驗教學中平均每3-6個學時就要掌握一項技能操作，掌握技能和培養能力同樣需要消耗時間成本，有時二者確實不可兼得，單純演示、練習的實驗教學無法培養學生的臨床思維能力，而采用PBL教學法、角色扮演法、甚至翻轉課堂雖然能夠較好地培養學生的能力，但同時需要花費大量的課上和課后時間。

3. 現有的線上課程資源很難滿足在線實驗教學的要求，教學方案科學性與適用性不足，缺乏針對性，很難滿足個性化的實驗教學需求[3]。在線課程還無法完全保障學生的有效練習，雖然現在虛擬仿真平臺已經開放供學生在線練習使用，但其練習效果無法與真實的練習場景相比。

二、開展護理實驗混合式教學的策略和方案

針對以上問題，基礎護理學科組經過不斷探索，建立“一個中心，兩個平臺，三個著力點，多項結合”的護理實驗混合式教學體系，解決護理實驗教學中的關鍵問題，推進實驗教學的穩步開展（見圖1）。

1. “一個中心”，即確立以“護理實踐能力培養為中心”的護理實驗課程目標，著重抓好護理實驗課程在技能傳授以及實踐能力培養中的作用。

2. “兩個平臺”，即線上教學平臺和線下教學平臺。

（1）線上教學平臺如“超星學習通”平臺、“夢之路”虛擬仿真平臺、企業微信平臺。“超星學習通”平臺可以建課、授課、發布作業、任務、開展討論、課程信息統計及反饋，還能獲取大量學習資料如：網絡課程、圖書、期刊、專題等;“夢之路”虛擬仿真平臺具有實驗學習、練習、考核及監測等功能;企業微信平臺具有強大的會議、直播等功能。護理實驗教學可以通過“超星學習通”平臺進行錄課、授課、課程信息統計及反饋，通過“夢之路”虛擬仿真平臺進行線上實驗練習、考核，通過企業微信平臺開展線上交流、互動及答疑等，多平臺的運用圍繞“統一的教學目的”，但采用“不同的教學手段”培養學生的護理實踐能力以及分析問題、解決問題的能力。

（2）線下教學平臺如教室、基礎護理實驗室、護理卓越創新實驗室、教學醫院、社區志愿服務平臺等，護理實驗教學通過線下教學梳理線上教學的重點、難點內容，著重開展以問題為中心的學習（PBL）、以案例為基礎的學習（CBL），再通過模擬實驗、高度仿真結合綜合實驗、臨床實踐、社區實踐等環節培養學生的臨床護理實踐能力。

3. “三個著力點”，護理實驗教學以“護理實踐能力培養為中心”，必須立足“三個著力點”：職業道德教育與職業能力培養相結合、理論與實踐相結合、教學與臨床相結合。

（1）職業道德教育與職業能力培養相結合。護理職業道德是護理人員在護理工作時應遵循的道德原則和規范，是衡量護理工作質量的主要標準[3]。《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》（國辦發〔2020〕34號）中指出，以新內涵強化醫學生培養。加強救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、知識扎實的學術、本領過硬的技術、方法科學的藝術的教育，培養醫德高尚、醫術精湛的人民健康守護者。在災難與疫情面前醫護人員勇往直前的表現豐富了護理職業道德教育的內涵，目前學科組已經收集了大量醫護人員的先進事跡，在護理教育中以廣大醫護人員的先進事跡為職業道德教育的載體，激發護生的學習興趣，同時加強對學生的使命擔當與職業能力的培養，真正培養能夠守護人們生命安全的新一代健康衛士。