護(hù)理實(shí)驗(yàn)混合式教學(xué)體系的探索

沙曉華

摘? 要：經(jīng)過長期的探索與實(shí)踐，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)科組總結(jié)了一套適合護(hù)理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方案，確立了“一個中心，兩個平臺，三個著力點(diǎn)，多項(xiàng)結(jié)合”的護(hù)理實(shí)驗(yàn)混合式教學(xué)體系，解決護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的關(guān)鍵問題，推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)穩(wěn)步開展，為護(hù)理實(shí)踐人才培養(yǎng)邁出扎實(shí)的一步。

關(guān)鍵詞：護(hù)理;實(shí)驗(yàn);混合式教學(xué);人才培養(yǎng)

中圖分類號：G642? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2021）20-0119-04

Abstract： After long-term exploration and practice， the basic nursing group summarized a set of teaching programs， which was suitable for nursing experimental， and the group established a nursing experimental blended teaching system of "one center， two platforms， three focus points， and multiple combinations". It would solve the key problems in nursing experimental teaching， and promote the steady development of experimental teaching. It would take a solid step for the training of nursing personnel.

Keywords： nursing; experiment; blended teaching; personnel training

護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)生臨床工作能力和臨床綜合素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)生從理論過渡到實(shí)踐的橋梁，對于培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力起到至關(guān)重要的作用[1]?；旌鲜浇虒W(xué)是一種將線上教育與線下的課堂教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方式，該模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為教學(xué)活動的中心，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，發(fā)掘其積極性、自主性和創(chuàng)造性，借助在線教育的豐富資源與信息技術(shù)來促進(jìn)課程教學(xué)，最終提高教學(xué)效果[2]。經(jīng)過長期的積累與實(shí)踐，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)科組積極探索以學(xué)生為中心的護(hù)理實(shí)驗(yàn)混合式教學(xué)策略，解決護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的關(guān)鍵問題，并取得了一定成效。

一、當(dāng)前形勢下護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)問題分析

1. 目前護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與臨床相比稍有滯后，護(hù)理教育大多按照課本來授課，而課本從編寫到出版再到使用時(shí)間差距為2-7年，如果完全按照課本授課，授課內(nèi)容將落后臨床2-7年。

2. 護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程時(shí)間緊、任務(wù)重，很難做到既培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的技能操作能力，又培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，我院在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中平均每3-6個學(xué)時(shí)就要掌握一項(xiàng)技能操作，掌握技能和培養(yǎng)能力同樣需要消耗時(shí)間成本，有時(shí)二者確實(shí)不可兼得，單純演示、練習(xí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)無法培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，而采用PBL教學(xué)法、角色扮演法、甚至翻轉(zhuǎn)課堂雖然能夠較好地培養(yǎng)學(xué)生的能力，但同時(shí)需要花費(fèi)大量的課上和課后時(shí)間。

3. 現(xiàn)有的線上課程資源很難滿足在線實(shí)驗(yàn)教學(xué)的要求，教學(xué)方案科學(xué)性與適用性不足，缺乏針對性，很難滿足個性化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)需求[3]。在線課程還無法完全保障學(xué)生的有效練習(xí)，雖然現(xiàn)在虛擬仿真平臺已經(jīng)開放供學(xué)生在線練習(xí)使用，但其練習(xí)效果無法與真實(shí)的練習(xí)場景相比。

二、開展護(hù)理實(shí)驗(yàn)混合式教學(xué)的策略和方案

針對以上問題，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)科組經(jīng)過不斷探索，建立“一個中心，兩個平臺，三個著力點(diǎn)，多項(xiàng)結(jié)合”的護(hù)理實(shí)驗(yàn)混合式教學(xué)體系，解決護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的關(guān)鍵問題，推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的穩(wěn)步開展（見圖1）。

1. “一個中心”，即確立以“護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)為中心”的護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程目標(biāo)，著重抓好護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程在技能傳授以及實(shí)踐能力培養(yǎng)中的作用。

2. “兩個平臺”，即線上教學(xué)平臺和線下教學(xué)平臺。

（1）線上教學(xué)平臺如“超星學(xué)習(xí)通”平臺、“夢之路”虛擬仿真平臺、企業(yè)微信平臺。“超星學(xué)習(xí)通”平臺可以建課、授課、發(fā)布作業(yè)、任務(wù)、開展討論、課程信息統(tǒng)計(jì)及反饋，還能獲取大量學(xué)習(xí)資料如：網(wǎng)絡(luò)課程、圖書、期刊、專題等;“夢之路”虛擬仿真平臺具有實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)、練習(xí)、考核及監(jiān)測等功能;企業(yè)微信平臺具有強(qiáng)大的會議、直播等功能。護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以通過“超星學(xué)習(xí)通”平臺進(jìn)行錄課、授課、課程信息統(tǒng)計(jì)及反饋，通過“夢之路”虛擬仿真平臺進(jìn)行線上實(shí)驗(yàn)練習(xí)、考核，通過企業(yè)微信平臺開展線上交流、互動及答疑等，多平臺的運(yùn)用圍繞“統(tǒng)一的教學(xué)目的”，但采用“不同的教學(xué)手段”培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力以及分析問題、解決問題的能力。

（2）線下教學(xué)平臺如教室、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室、護(hù)理卓越創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室、教學(xué)醫(yī)院、社區(qū)志愿服務(wù)平臺等，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)通過線下教學(xué)梳理線上教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，著重開展以問題為中心的學(xué)習(xí)（PBL）、以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（CBL），再通過模擬實(shí)驗(yàn)、高度仿真結(jié)合綜合實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)踐、社區(qū)實(shí)踐等環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生的臨床護(hù)理實(shí)踐能力。

3. “三個著力點(diǎn)”，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)以“護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)為中心”，必須立足“三個著力點(diǎn)”：職業(yè)道德教育與職業(yè)能力培養(yǎng)相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合、教學(xué)與臨床相結(jié)合。

（1）職業(yè)道德教育與職業(yè)能力培養(yǎng)相結(jié)合。護(hù)理職業(yè)道德是護(hù)理人員在護(hù)理工作時(shí)應(yīng)遵循的道德原則和規(guī)范，是衡量護(hù)理工作質(zhì)量的主要標(biāo)準(zhǔn)[3]。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2020〕34號）中指出，以新內(nèi)涵強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。加強(qiáng)救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)的教育，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護(hù)者。在災(zāi)難與疫情面前醫(yī)護(hù)人員勇往直前的表現(xiàn)豐富了護(hù)理職業(yè)道德教育的內(nèi)涵，目前學(xué)科組已經(jīng)收集了大量醫(yī)護(hù)人員的先進(jìn)事跡，在護(hù)理教育中以廣大醫(yī)護(hù)人員的先進(jìn)事跡為職業(yè)道德教育的載體，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)加強(qiáng)對學(xué)生的使命擔(dān)當(dāng)與職業(yè)能力的培養(yǎng)，真正培養(yǎng)能夠守護(hù)人們生命安全的新一代健康衛(wèi)士。