健康教育用于肝膽外科圍手術期中的效果探討

吳愛芳

摘要：目的：分析健康教育用于肝膽外科圍手術期中的臨床效果。方法：80例肝膽外科手術患者采用摸球法分組，對照組40例給予基礎護理，觀察組中40例給予基礎護理聯合健康教育，分析圍手術期護理依從性和肝膽外科手術知識掌握度。結果：觀察組護理依從性為100%而知識掌握度為92.5%，較對照組均更高（P<0.05）。結論：健康教育可提高患者護理依從性和健康知識水平，值得推廣使用。

關鍵詞：健康教育;肝膽外科手術患者;圍手術期;護理效果

肝膽疾病是一類臨床高危疾病，發病率較高，嚴重影響患者的生活質量，延誤治療更會威脅患者的生命安全，手術治療為臨床治療手段之一且圍手術期重亦需要科學有效的護理[1]。傳統護理模式雖有效果，但隨著現代人生命健康意識越來越強且對臨床護理工作要求越來越高，傳統方法的簡單性和內容的單一性缺點越來越突出，故探究新型護理模式迫在眉睫[2]。目前，現代化護理模式應當以提高患者依從性和健康知識水平為目的，從而提高手術效果，而健康教育措施能夠達到這一目標且已在臨床中廣泛應用。本文以80例肝膽外科手術患者為試驗對象，探究實施健康教育的影響。

1資料和方法

1.1基本資料

所有患者的挑選方式如下：均在2018-2019年期間進行挑選，篩選滿足如下條件的患者：首先必須是經過科學診斷，符合肝膽疾病診斷標準且長期在本院接受治療的患者，可有利于回顧分析其病情資料，其次必須在清楚本次試驗的方法、目的的基礎上自愿簽署知情同意書，患者家屬也同意患者參加。經過篩選留下的80例患者通過摸球分組，奇數號劃分到對照組，共40例，男34，女6;平均（45.28±2.56）歲。偶數號劃分到觀察組，共40例，男35，女5，平均（45.27±2.51）歲。組間資料對比，P>0.05。

1.2操作方法

兩組患者均接受手術治療，在此基礎上圍繞圍手術期聯合不同的臨床護理方案。

對對照組實施基礎護理，包括術前檢查和心理疏導，術中舒適護理以促進手術順利完成，術后生活護理、并發癥預防和康復指導。

由護士長牽頭成立專業護理小組，擇取經驗豐富、技能過硬的護理人員5名，通過日常查房促進護患交流，聽取患者意見，了解患者需求，結合觀察組患者實學歷水平、學習能力和醫學知識水平實施健康教育：（1）術前健康教育：多數患者會因對手術未知而出現恐懼心理，進而拒絕治療，護理人員需向其耐心解釋手術過程，解答手術治療的必要性、安全性和有效性，提高患者的治療信心。（2）術中健康教育：手術過程中告知患者配合要點，例如體位選擇、不適感說明等，指導患者配合手術醫生，提高手術質效。（3）術后健康教育：術后與患者親切交流，告知手術結果并給予其積極的心理暗示，從飲食、運動、睡眠三個方面告知術后恢復要點，引導其形成健康飲食、科學運動和規律作息習慣。

1.3觀察指標

護理依從性和知識掌握度評價均使用醫院自制表，百分制，評分為100分的患者即對護理工作完全依從/完全掌握，評分為60分-99分的患者即對護理工作部分依從/部分掌握，評分為0分-59分的患者即對護理工作不依從/未掌握，篩除不依從/未掌握患者外其余患者均計入依從性/知識掌握度計算。

1.4統計學處理

SPSS20.0處理計數和計量，分別χ2和t檢驗，差異顯著（P<0.05），其余判定為數據無差異。

2結果分析

2.1圍手術期護理依從性

表1數據表明：觀察組依從性較對照組更高（P<0.05）。

2.2肝膽外科手術知識掌握度

表2數據表明：觀察組知識掌握度較對照組更高（P<0.05）。

3討論

肝膽外科手術具有一定的危險性，患者于術前會出現心理恐懼甚至拒絕手術，術后也因缺乏健康知識而影響預后效果，故肝膽外科圍手術期護理中應當以提高患者護理依從性和健康知識水平為核心目標。

在此大背景下，健康教育已在臨床中廣泛使用，該護理模式為臨床科學護理模式，立足術前、術中和術后三個階段給予患者正確、系統、科學的健康教育指導，從而全面提升護理效果。具體來說：術前健康教育重在手術過程介紹和心理疏導，消除患者不良情緒并提升其依從性，術中健康教育主要是指導患者擺放正確體位并配合手術治療，確保手術順利完成，術后健康教育主要是教育患者保持良好的生活習慣，從而降低術后風險[3-4]。

表1和表2數據表明，觀察組在護理依從性和知識掌握度方面均優于對照組，由此可說明健康教育可在很大程度上優化臨床護理方法和內容[5]。綜上所述，健康教育始終堅持“以人為本”，即以人為護理核心，專注于護理過程和護理內容進行優化，分階段聯合施行各項臨床護理措施，即可有效提高患者護理依從性和健康知識水平，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]楊義會.健康教育在肝膽外科圍手術期護理中的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，006（012）：87.

[2]陳靜，李海榮，肖凡.健康教育在肝膽外科圍手術期護理中的應用效果[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（19）：90-91.

[3]郝利娜.全程化健康教育在肝膽外科圍手術期護理中的應用[J].中國保健營養，2019，029（025）：146.

[4]許海榮，陳超，勵婷瑤，等.肝膽外科手術患者圍術期健康教育需求的調查[J].國際護理學雜志，2018，37（23）：3193-3197.

[5]李佳怡.個性化護理在肝膽外科圍手術期的應用效果[J].中國城鄉企業衛生，2020，223（05）：212-213.

（湖北省孝感市漢川市漢川中醫醫院肝病科 湖北孝感 431600）