康婦炎膠囊聯合阿奇霉素治療慢性盆腔炎的效果及對患者卵巢血流動力學狀態的調整作用

王曉云

【摘要】目的：探討康婦炎膠囊聯合阿奇霉素治療慢性盆腔炎的效果及對患者卵巢血流動力學狀態的調整作用。方法：抽取2019年1月至2020年6月期間收治的112例慢性盆腔炎患者為研究對象，采取隨機抽簽的方式將所選患者按照1∶1比例分至兩組中，即對照組（n=56，給予阿奇霉素膠囊治療）與觀察組（n=56，康婦炎膠囊+阿奇霉素膠囊治療），對比兩組患者治療前后癥狀變化情況、血清炎性因子及卵巢血流動力學狀態變化情況。結果：治療后觀察組下腹、腰骶墜痛感及白帶增多發生率分別為8.93%及5.36%，顯著低于對照組25.00%及21.43%（P<0.05）；治療前后兩組血沉C-反應蛋白（hs-CRP）下降及白細胞介素-2（IL-2）提升效果顯著，且組間對比可知，觀察組下降及提升幅度更大（P<0.05）；治療前后兩組卵巢血流動力學指標提升效果顯著，且組間對比可知，觀察組提升幅度更大（P<0.05）。結論：康婦炎膠囊聯合阿奇霉素用于治療慢性盆腔炎優勢顯著，患者的下腹、腰骶墜痛感及白帶增多情況明顯減少，炎性反應明顯下降，且卵巢血流動力學狀態得以良好調節。

【關鍵詞】康婦炎膠囊；阿奇霉素；慢性盆腔炎；卵巢血流動力學

中圖分類號：R711.33

文獻標識碼：A

文章編號：2096-5249（2021）02-0067-02

慢性盆腔炎多發生在女性生殖器、周圍結締組織及盆腔腹膜等部位，在女性身體抵抗力較差受到感染的情況下發生，部分患者由于急性發作時未得到徹底治療病情遷移所致，其為婦科常見病，患者多伴隨月經紊亂、白帶異常、下腹或腰骶墜痛等癥狀[ 1 ]，疾病復發率高，治療不及時可能引發盆腔粘連、異位妊娠及不孕等并發癥，對患者身心健康產生巨大威脅。臨床可供選擇的治療方案較多，西醫治療多采用抗生素，能起到快速殺菌及消炎的效果，但單一用藥難以起到根治效果，疾病易復發。中醫治療已有豐富的經驗，臨床上有大量采用中醫治療取得良好效果的報道，學者認為中醫治療效果好且不良反應少[ 2 ]?？祴D炎膠囊是一種中藥復方制劑，采用11味中藥經過現代制作技術研制而來，簡化服藥方式的同時，還能起到清熱解毒及化瘀行滯的效果，具有抗菌及抗炎的效果[3]，廣泛用于慢性盆腔炎的治療中。本研究治療慢性盆腔炎的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年1月到2020年6月期間收治的112例慢性盆腔炎患者為研究對象，符合《婦產科學》[4]中慢性盆腔炎的診斷標準。納入標準：①病程6個月以上；②已婚且有性生活史；③年齡20歲以上；④資源接受研究，簽署知情同意書。排除標準：①合并卵巢腫瘤；②合并精神類疾病、造血系統或心血管系統疾病；③妊娠或哺乳期婦女；④對本次研究選取的藥物過敏。采取隨機抽簽的方式將所選患者按照1∶1比例分至兩組中，即對照組（n=56）與觀察組（n=56）。對照組患者年齡區間20～68歲，平均年齡（38.24±5.25）歲；病程6個月～7年，平均病程（3.56±0.23）年；觀察組患者年齡區間20～65歲，平均年齡（38.17±5.20）歲；病程6個月～6年，平均病程（3.34±0.20）年?；颊咭陨匣€資料通過SPSS20.0軟件系統檢驗后，顯示均衡性良好（P>0.05），可比較。

1.2 治療方法

對照組：口服阿奇霉素膠囊（葵花藥業集團（衡水）得菲爾有限公司，國藥準字H20065030，規格：0.25？g）治療，總劑量1.5？g，每日3次， 1次0.5？g。

觀察組：口服步長康婦炎膠囊（山東步長神州制藥有限公司，國藥準字Z20055634，規格：0.4？g/粒）治療，每日3次，1次3粒。

1.3 觀察指標

1.3.1 患者下腹、腰骶墜痛感及白帶增多等癥狀治療前后發生率。

1.3.2 血清炎性因子：分別于治療前后，2次晨起空腹采集患者靜脈血5？ml，每分鐘3000？r轉速下離心10分鐘，取上層清液，在-80？℃環境中待測，采用酶聯免疫吸附試驗法檢測患者血沉C-反應蛋白（hs-CRP）及白細胞介素-2（IL-2）水平，試劑盒由北京盛世中方公司提供，按照試劑盒說明書步驟實施操作。

1.3.3 卵巢血流動力學：采用彩色多普勒超聲診斷儀，治療前后監測患者卵巢血流情況，主要監測指標為搏動指數（PI）、收縮期峰值流速（PSV）及阻力指數（RI）。

1.4 統計學方法

針對所得數據進行統一整理，然后借助SPSS20.0軟件對數據進行分析對比，下腹、腰骶墜痛感及白帶增多癥狀發生率取整數值，行卡方檢驗，血清炎性因子及卵巢血流動力學監測結果借助t進行檢驗，（P<0.05），預示著兩組數據對比存在差異，同時具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者癥狀發生率比較

治療后觀察組下腹、腰骶墜痛感及白帶增多發生率分別為8.93%及5.36%，顯著低于對照組25.00%及21.43%（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組血清炎性因子水平比較

治療前后兩組hs-CRP下降及IL-2提升效果顯著，且組間對比可知，觀察組下降及提升幅度更大（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組卵巢血流動力學比較

治療前后兩組卵巢血流動力學指標提升效果顯著，且組間對比可知，觀察組提升幅度更大（P<0.05），詳見表3。

3 討論

慢性盆腔炎的發病因素較為復雜，臨床研究認為，其與免疫因素、衣原體感染、婦科手術史、流產史、性生活較早、不潔性生活及生殖道感染等因素存在極大關聯，而盆腔長期受慢性炎癥的刺激，大量炎性物質不斷滲出，使得盆底組織不斷增厚，出現輸卵管粘連的情況，引發盆腔及輸卵管炎癥，甚至引發卵巢腫瘤，增加異位妊娠及不孕不育發生的風險。

阿奇霉素是一種大環內酯類抗生素，對生殖器支原體、衣原體及厭氧菌等多種病原體抗菌活性強，能起到快速殺菌的效果，但單一用藥難以起到根治效果，且副作用大，疾病易復發，影響疾病治療進度[5]。中醫將慢性盆腔炎列為“帶下病”及“腹痛”的范疇，認為疾病由外感濕熱邪毒導致，進而蓄積于胞宮，與氣血相搏，使得氣血損耗，引發沖任受損，瘀血阻滯脈絡，故而引發此病[6]。濕熱蘊結是病機，治療的根本在于活血通絡及清熱利濕。本次采用的康婦炎膠囊，其中含有的中藥成分能起到祛濕解毒、化瘀通經及散結消腫的效果，與疾病的中醫病機相契合[7]?，F代藥理學認為，康婦炎膠囊具有抗菌消炎的效果，能促進血液循環，降低毛細血管的通透性[8]。本次研究結果顯示，治療后觀察組下腹、腰骶墜痛感及白帶增多人數顯著少于對照組，說明康婦炎膠囊聯合阿奇霉素使用可緩解患者癥狀及體征，整體療效更佳。

女性盆腔器官受炎性物質侵襲時，會直接損傷卵巢功能，使得卵巢血流動力學狀態受到影響，導致卵巢動脈血流速度減慢，PI及RI值顯著下降，檢測患者的卵巢血流動力學指標可評估患者的治療成效[9]。本次研究結果顯示，治療后觀察組PI、PSV及RI值提升幅度更大，說明康婦炎膠囊聯合阿奇霉素治療能加快卵巢血液循環，維持內部環境的穩定性。有報道顯示，健康女性機體內促炎/炎性因子水平維持在平衡狀態，而慢性盆腔炎患者其促炎/炎性因子狀態失衡，導致促炎因子大量釋放，抗炎因子的表達受到抑制。IL-2具有調控免疫的作用，參與到抗體反應，促進細胞因子產生，促進B細胞增殖。hs-CRP在機體出現感染及損傷的情況下會急劇增加，藥物對其影響小[10]。本次研究結果顯示，治療后觀察組hs-CRP下降更顯著，IL-2提升更顯著，證實康婦炎膠囊聯合阿奇霉素治療能取得1+1大于2的功效。

綜上所述，康婦炎膠囊聯合阿奇霉素用于治療慢性盆腔炎優勢顯著，患者的下腹、腰骶墜痛感及白帶增多情況明顯減少，炎性反應明顯下降，且卵巢血流動力學狀態得以良好調節。

參考文獻

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