人文關懷在重癥監(jiān)護室護理管理中的應用

常娟娟 姜巖

【摘要】目的：探究人文關懷在重癥監(jiān)護室護理管理中的應用。方法：從2018年1月至2020年1月收治的重癥監(jiān)護室患者中抽取1000例作為此次實驗的研究對象。隨機將患者分為觀察組和對照組，各40例。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎上增加人文關懷護理措施。統(tǒng)計兩組患者在接受護理后的身體恢復情況，并對比兩組患者最終的護理效果和患者對護理的滿意程度。結果：根據(jù)兩組臨床研究對比，觀察組患者的病情恢復比對照組更樂觀，患者對于護理水平的評價更高，且觀察組患者的護理效果更理想，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在重癥監(jiān)護室患者的護理中增加人文關懷更有利于轉移患者注意力，減少患者的病理痛苦；同時加快患者身體各項機能的恢復，最終能提高患者的滿意度。

【關鍵詞】人文關懷；重癥監(jiān)護室；護理管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）08-0124-02

重癥監(jiān)護室患者一般病情都比較嚴重且緊急，有并發(fā)癥較多，病情發(fā)展較快等特點[1]。因此，重癥監(jiān)護室內對護理的要求比較高，特別是在出現(xiàn)緊急情況，危及到患者生命的時候，有效的護理將可能把患者從瀕死線上拉回[2]。重癥監(jiān)護室的患者多是發(fā)生緊急情況或是長期慢性病發(fā)的患者，此類患者在進入重癥監(jiān)護室前就會遭受嚴重的心理打擊，所以對于此類患者的護理更要注重心理健康護理。人文關懷是以患者為出發(fā)點，將人文元素融入到日常護理之中。為提高護理人員的人文關懷的有效性實施，對護理人員個人培訓是必不可少的[3-4]。此次我院將人文關懷應用在重癥監(jiān)護室護理管理中，增加了護理人員人文關懷的職業(yè)水平，以此希望能有效的幫助重癥監(jiān)護室患者早日康復。具體內容報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本課題選擇的對象均來自我院2018年1月至2020年1月收治的重癥監(jiān)護室患者，研究對象共1000例，將其隨機分為兩組，各500例。其中對照組男性283例，女性217例，年齡在23.6～77.9（45.3±6.3）歲。觀察組男性275例，女性225例，年齡在23.5～78.2（46.1±6.1）歲。比較兩組患者的年齡、性別等基礎資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。患者及其家屬均知曉此次研究，并簽署同意書。

納入標準：患者及家屬同意配合實驗調查，且患者患病單一，并未有多種病癥聯(lián)合治療；患者意識清醒，能對護理感受進行有效評價。

排除標準：患者或家屬因個人原因無法配合進行實驗調查。

1.2 護理方法

患者在推入ICU病房后就及時進行有效護理[5-6]，對照組患者接受常規(guī)護理。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上加入人文關懷護理，內容如下。

（1）首先通過家屬或患者了解到患者的基本情況，包括身體素質情況、心理承受能力和受教育程度等，在此信息的基礎上提前制定相關護理預案。人文關懷需要注重細節(jié)和與患者的感情交流，所以對于前期患者個人資料的調查[7-8]，有利于制定適合患者且使患者感到溫馨的護理方案。

（2）為患者指定固定的責任護士。責任護士需要通過與患者交流取得患者的信任，并通過自身專業(yè)知識能力的展現(xiàn)使患者能對護理人員產(chǎn)生依賴，只有這樣才能提高患者的配合程度和依從性。

（3）保持重癥監(jiān)護室的環(huán)境衛(wèi)生和整潔，患者在患病期間也應該受到尊重。安靜，干凈，舒適的衛(wèi)生環(huán)境才能給患者營造良好且溫馨的就醫(yī)體驗，對患者心情的影響也有幫助。在重癥監(jiān)護室中儀器設備報警聲要及時清理，減少室內空間的雜亂，減輕患者壓力。為舒緩患者的緊張情緒，護理人員要多與患者進行交流，每天至少十分鐘。同時每次進行護理需聲音輕柔且禮貌的告知患者注意事項，在患者感到緊張不適時可通過播放音樂，給患者講故事等方式，轉移患者注意力。

（4）因患者的病情比較嚴重，所以家屬的陪伴是非常重要的，為使患者得到足夠的心理安慰，增加家屬的陪護時間是必不可少的。同時，家屬的護理技巧培訓尤為重要，醫(yī)護人員應該對患者家屬進行專業(yè)培訓[9-10]，指導家屬對患者進行有效且溫和的護理。這樣做能及時對患者進行有效護理，增加患者康復概率，減少并發(fā)癥和壓瘡的發(fā)生。

（5）患者住院期間也需要保證患者儀容儀表的整潔，護理人員可以幫助患者修剪指甲，整理頭發(fā)，盡可能的幫助患者解決生活中的細節(jié)問題，多觀察、多感受，通過患者的角度來看待事物，盡心盡力的以患者為中心作出護理，使患者在住院期間不孤獨、不恐懼，得到有效救治。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組護理效果，將效果等級分為顯效，有效和無效。其中評分≥90分表示為顯效；≥60分表示為有效；<60分則表示為無效。并對比兩組的總有效率。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100 %。

（2）對比兩組患者對護理過程的滿意度評分，我院護理滿意度測評表設置滿分100分，其中得到60分及以上的問卷為滿意問卷[11-12]，60分以下則為不滿意問卷。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 25.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，當P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果對比

觀察組總有效率為94.80 %，對照組總有效率為84.20 %。由此可以看出觀察組患者的病情恢復更理想，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比

通過兩組患者對護理過程的滿意度評價分析，觀察組滿意例數(shù)488例，滿意率為97.60 %，對照組滿意例數(shù)409例，滿意率為81.80 %。說明觀察組患者對護理的過程更加認同，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=13.510，P=0.001，P<0.05）。3 討論

經(jīng)過調查報告顯示，在護理過程中加入人文關懷對重癥監(jiān)護室患者康復有良好的作用，患者恢復更為樂觀，這主要是源自于人文關懷的人文特點。它是基于大量的臨床實踐證明，護理過程中全方位的了解患者情況并根據(jù)患者的具體情況作出針對性的人文關懷方針，同時將護理細節(jié)做到位。通過人文思考方式分析并及時滿足患者的不同需求[13-14]。運用醫(yī)護人員的個人技能和臨床經(jīng)驗，達到醫(yī)療護理的最優(yōu)化。護理前將未發(fā)生的可能性事件進行預估，以此來避免突發(fā)事件出現(xiàn)時產(chǎn)生慌亂，并能減少患者不必承受的痛苦。

在本次研究中顯示，護理中加入人文關懷后患者機體恢復的更好，護理后患者的滿意度評分顯著提高。說明人文關懷護理更貼切、更科學，在護理過程中更具有人性化，能讓患者體會到親切的醫(yī)療護理感受。大部分在重癥監(jiān)護室的患者都會因自身疾病長時間在重癥監(jiān)護室這種單獨、安靜的環(huán)境中進行治療，出現(xiàn)害怕、恐懼、焦慮、抑郁等情緒，且在治療過程中，還會因為部分治療工作給身體帶來的創(chuàng)傷與疼痛，增加心理壓力，從而影響整體的治療效果，降低患者治療依從性。而人文關懷護理主要是從患者的心理出發(fā)，讓患者可以加強與他人的溝通與交流，護理人員可以對患者進行精神與心理方面的安撫，有效、及時地了解到患者的心理變化情況，讓患者可以正確看待自身的疾病、提升患者對治療工作的理解程度，減少患者在重癥監(jiān)護室中的孤獨感。同時對患者進行相應的鼓勵與支持，在最大程度上幫助患者樹立一定的治療與康復信心，讓患者可以主動配合相關醫(yī)務人員與護理人員開展日常的護理與治療工作。同時，對患者進行人文關懷護理，還可以讓護理人員根據(jù)患者的生命體征變化情況及時調整相關的護理方案與治療計劃，在最大程度上減少護理工作與治療工作對患者身體的損害，有效控制患者相關并發(fā)癥的發(fā)生風險，讓患者可以感受到家屬、醫(yī)務人員與護理人員對自身的關心與愛護，感受到他人對自身生命與健康的在乎與重視，進而讓患者珍視自己的生命健康，調整自身心態(tài)，在最大程度上讓患者可以在治療過程中保持輕松、積極、健康的心態(tài)，以便幫助其早日恢復健康。對患者進行人文關懷護理，還能讓患者在重癥監(jiān)護室中的生活質量得到有效提升，讓患者身體可以得到及時清潔，避免患者長期臥床而出現(xiàn)身體肌肉僵硬、痙攣的情況，在最大程度上保證患者治療過程中身體的舒適程度。此外，運用人文關懷護理還能保證患者與家屬對整體護理工作的滿意程度，有效減少患者、家屬與醫(yī)務人員的矛盾糾紛，幫助患者及其家屬與護理醫(yī)務人員之間構建良好、和諧的關系。

綜上所述，人文關懷通過科學和溫暖的護理方式能減少患者需要承受的病理痛苦，能加快身體和心理的康復，并且還能緩解患者的緊張情緒，有利于提高患者的滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]？？官金鳳，周雨.人文關懷在新生兒重癥監(jiān)護室護理中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（32）：78.

[2]？？張肖參.人文關懷理念在重癥監(jiān)護室護理中的應用效果[J].實用醫(yī)技雜志，2020，27（2）：249-251.

[3]？？Devlin JW，F(xiàn)ong JJ，Howard EP，et al.Assessment of delirium in the intensive care unit： nursing practices and perceptions.[J].American journal of critical care ： an official publication，American Association of Critical-Care Nurses，2008，17（6）：555.

[4]？？葛群，李俊花，馬登越.人文關懷在重癥監(jiān)護室護理中的應用效果觀察[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（1）：190-191.

[5]？？任柏潔.人文關懷在新生兒重癥監(jiān)護室護理中的應用[J].當代護士（下旬刊），2019，26（9）：95-96.

[6]？？尹麗麗.人文關懷在重癥監(jiān)護室護理工作中的有效應用[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（17）：140.

[7]？？宋天平，國月園，宋天增，等.關于人文關懷在重癥監(jiān)護室護理中的具體應用及效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（27）：144.

[8]？？曹哲梅.人文關懷在重癥監(jiān)護室護理中的應用價值探析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（50）：276，278.

[9]？？陳藝，謝紅珍，徐習，等.聯(lián)合運用教學工作坊與敘事醫(yī)學在重癥監(jiān)護室醫(yī)護人文培訓中的效果分析[J].東南國防醫(yī)藥，2020，22（1）：91-93.

[10]？？潘琳，劉玲，王燕.重癥監(jiān)護室護理中的人文關懷措施與體會[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（17）：203-204.

[1 1 ]？？張微微.人文關懷運用于重癥監(jiān)護室患者護理中對其抑郁、焦慮評分的改善效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2020，（13）：156.

[12]？？于靜.人文關懷在重癥監(jiān)護室護理中的應用效果觀察[J].飲食保健，2020，7（24）：207.

[13]？？胡文娟.人文關懷在重癥監(jiān)護室呼吸衰竭患者護理中的應用效果[J].健康必讀，2020，（4）：226-227.

[14]？？方慧玲，常玉蘭.重癥監(jiān)護室人文關懷護理對胃腸道惡性腫瘤患者負性情緒的影響[J].腫瘤基礎與臨床，2020，33（1）：83-85.