趙玉芬

摘要：目的：此次研究的目的在于分析專門一體化護理對于腹膜透析患者營養管理所具有的效果方法，在此次研究過程當中，選取我院在2019年5月至2020年10月所收治的共計78位腹膜透析患者，以平均且隨機的方式對患者進行分組進行分析。在分組中對于對照組而言，患者數量一共為39位，應用常規性的干預模式;對于研究組的39位患者應用專門一體化的護理方法。對兩組患者的營養情況、護理滿意程度等進行分析。結果：在此次研究中，研究組患者通過專門一體化的治療方式，其各項指標數據與對照組相比均較為優質。結論：在腹膜透析患者的治療過程中，應用專病一體化的護理模式能夠對其營養狀況進行優化，使患者的生活質量得到提高，并且提升患者的護理滿意程度，需要在透析腹膜透析患者的營養管理中予以綜合性的應用。

關鍵詞：專門一體化;腹膜透析;營養護理

引言

腹膜透析在慢性腎衰竭的治療中是較為常見的治療方式，能夠擁有優質的治療效果，但如若患者在護理中無法受到有效護理干預，將使患者在進行腹膜透析的過程當中存在營養不良情況，其身體養分會存在大量流失的問題，使患者治療依從性不斷下降，無法使患者接受更為有效的治療。專病一體化處理模式的原理在于在常規護理的基礎之上，使醫生及營養師能夠配合進行綜合性的護理，以此使護理效果的科學性得到提升，強化治療效果。在此次研究中，選取我院的78位案例進行分組研究，形成以下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

在此次研究過程當中，選取我院在2019年5月至2020年10月所收治的共計78位腹膜透析患者進行分析，通過平均且隨機的方式對患者進行分組，其中對照組患者39位，患者平均年齡為53.21±4.34歲;研究組患者共計39位，患者的平均年齡為53.26±4.31歲。兩組患者的納入標準為以下兩個方面：首先，患者需要長期性的接受腹膜透析治療。第二，患者的病程需要高于6個月。兩組患者究其年齡、性別、患病病程等諸多一般資料而言并不存在統計學差異，在研究中具有較高的可比性。

1.2方法

在對照組患者護理過程中應用較為常規的護理模式，護理人員需要對腹膜透析患者進行健康宣教工作，對與腹膜透析相關的各項知識以及注意事項進行講解，對患者的各項指標以嚴格的方式進行監測，使患者能夠得到全方位的評估，需要幫助患者對其個人情緒進行調整，使患者的負面情緒得到排解，需要對患者的主訴予以傾聽，對患者進行鼓勵。充分安慰患者，充分為患者講解諸多成功病例，使患者的信心得到提升，同時需要使家長家屬對患者的飲食進行監督，使患者及家屬能夠得到密切配合，需要使家屬能夠充分關心愛護患者。如若在透析過程中存在諸多異常情況，則需要及時告醫護人員。護士長在護理過程中需要對護理人員進行科學性的排班。在研究組患者的治療中，需要應用專門一體化的護理干預模式，其干預內容如下。首先，科室需要對腹膜透析患者的情況進行分析，并且成立專病一體化的護理小組，使患者護理以及康復工作能夠得到有效結合。小組成員在構建中需要由護理人員、主治醫師、護士長以及相關的營養師予以組。小組成員在開展護理工作前需要進行專業性的培訓，對專業一體化的各項護理內容予以了解。需要通過問卷調查模式，先行了解患者在日常生活中的飲食情況，對可能出現各類營養不良的因素進行分析，同時需要對患者的飲食進行有效的記錄，需要對照《食物成分表》，分析患者當前的飲食情況，對患者的營養攝入情情況進行分析，在開展專病一體化的綜合護理中，護理人員需要以電話隨訪的方式開展定期追蹤患者的情況。護理人員需要每月開展1～2次的電話隨訪工作，需要向患者詢問其血壓、尿量等各項指標，并且需要分析患者是否存在異常情況。護理小組需要建設微信群，將患者與家屬均納入到群內。對患者及家屬在日常生活中的各項問題予以及時解答，由此使全小組成員能夠通過微信群及時對患者日常飲食情況予以了解，并進行指導。護理人員需要在每2個月的時間內進行上門隨訪1次，積極與患者及家屬當面交流，根據患者的實際情況，對護理方案進行調整，在進行隨訪及日常微信溝通中，需要向患者進行健康知識宣教，需要引導患者學習如何控制飲食，同時需要使家屬能夠幫助監督患者，需要結合患者其自身所具有的飲食喜好，對飲食方式進行調整，使患者能夠應用食物交換法，對常見食物的成分性質進行綜合性的了解，并且能夠使患者從其自身認知到營養不良對身體健康所具有的威脅性，通過一體化模式進行綜合性的護理，由此使護理及康復工作能夠得到有機結合。

1.3觀察指標

在此次研究過程當中會應用主觀整體營養狀況量表SGA進行綜合性的評價，同時，對患者應用生活質量量表QOL進行評價分析。此外會對患者護理滿意程度進行分析。

1.4統計學處理方式

在此次研究中，以spss25.00軟件對各項數據進行處理與探究，在研究中如果P<0.05，則證明此次研究具備著統計學意義。

2結果

首先對兩組患者SGA評分進行分析，相關結果可由表1予以顯示、

第二，對兩組患者的QOL得分進行分析可以發現，研究組患者經過護理干預后，其QOL評分為87.36±1.63分;對照組的干預后QOL評分為63.21±1.84分。

第三，對兩組患者的滿意度進行分析，研究組患者的總滿意度為97.4%.，對照組患者的總滿意度為76.9%。

3討論

對于慢性腎衰竭患者而言，腹膜透析是該種疾病較為常用的治療方案，患者需要長期堆積進行腹膜透析治療，由此其自身心理應激能力會產生變化，患者雖然能夠在住院期間積極對醫護人員的各項護理工作予以配合，然而在其居家康復過程當中，往往并不擁有更為充分的自制力，由此使其生活飲食等諸多角度存在不良習慣，使其出現營養不良的問題。因此，需要更為合理的對腹膜透析方式進行選擇，確保患者能夠擁有更為優質的營養護理。在此次研究過程當中，探究了專門一體化的護理模式。通過研究可以顯示，通過專門一體化進行護理干預的研究組患者，其各項評分數值與對照組相比均較為優質，而患者的護理滿意度也得到了大幅度的提升。由此可見，在進行腹膜透析患者的營養管理中，需要應用專門一體化的護理方法，由此提高護理效果。

參考文獻：

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