預見性護理在急性左心衰患者急診護理中的應用價值及對預后的影響

邢憲華

【摘要】目的：針對預見性護理在急性左心衰患者急診護理中的應用價值及對預后的影響展開分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，納入70名急性左心衰患者，按照護理模式的不同對患者進行分組，一組為觀察組（預見性護理，n=35），另一組為對照組（常規護理，n=35），比較不同護理方案的臨床療效差異。結果：搶救成功率比較，觀察組患者100.00%（35/35）高于對照組患者88.57%（31/35），（P<0.05）;以心功能指標作為比較標準，護理后，觀察組患者LVDd指標值低于對照，FS、LVEF指標低于對照組患者，（P<0.05）。結論：在急性左心衰患者急診護理中，預見性護理方案的實施，能夠有效提高急救成功率，改善患者預后，作用顯著，方案值得推薦。

【關鍵詞】預見性護理;急性左心衰患者;急診護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.121

急性左心衰是一種急性心臟疾病，具體臨床表現為心臟性功能障礙，在任何年齡段中均可能發生，此外，急性左心衰患者還以合并肺水腫、心源性休克等疾病出現，嚴重影響患者的身心健康[1]。針對急性左心衰患者，著重于對其病情變化進行觀察，提升護理環節的細節問題，是提高急救成功率，改善患者預后的關鍵。本次研究就此展開探討，以預見性護理的臨床價值為重點，納入70名急性左心衰患者，進行分組對照分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究期：2019年1月-2021年1月，納入70名急性左心衰患者，按照護理模式的不同對患者進行分組，研究方案經醫院倫理委員會批準，統計學分析結果顯示無基礎資料差異，患者之間能夠比較（P>0.05）。

對照組中（常規護理），有男性患者19例，女性患者16例，年齡最大者62歲，年齡最小者30歲，平均年齡（47.41±4.88）歲，病程范圍1-3h，平均病程（1.02±0.81）h，合并疾病：高血壓性心臟病8例，風濕性心臟病2例，心瓣膜病6例，冠心病10例，心肌病9例。

觀察組中（預見性護理），有男性患者20例，女性患者15例，年齡最大者61歲，年齡最小者30歲，平均年齡（47.52±4.91）歲，病程范圍1-3h，平均病程（1.02±0.89）h，合并疾病：高血壓性心臟病6例，風濕性心臟病3例，心瓣膜病8例，冠心病10例，心肌病8例。

1.2方法

對照組接受常規護理，主要包括營養支持、心電監護、吸氧，適當情況下可給予患者止痛藥及抗生素藥物支持;

觀察組接受預見性護理，主要包括：（1）體位護理。在接診患者后，應立即調整患者坐位，雙手下垂，降低靜脈回流量，減輕患者的心臟負擔;（2）人工吸氧。接診后立即對患者進行人工吸氧，同時對患者進行氣道維持，保持通暢，增加患者的氧氣吸入量;（3）心電監護。在整個急診期間，都應對患者進行實時心電監測，對患者的生命體征表現、心電圖動態變化情況進行觀察，同時仔細分析患者的心肌供氧狀況，心肌血流動力學變化情況;（4）用藥護理。及時針對患者病情予以用藥，包括常見的心衰治療藥物利尿劑、鎮靜劑、血管擴張劑、強心劑等，穩定患者情緒，避免患者情緒劇烈波動造成的心臟負擔增加，減輕患者的血容量，降低患者的毛細血管壓力。

1.3觀察指標

（1）記錄患者的搶救成功率，判定標準為[2]：是否出現呼吸衰竭癥狀。

（2）采用心臟彩超檢查對患者護理前后左心室舒張末期內徑（LVDd）、左心室射血分數（LVEF）以及左室短軸縮短率（FS）等指標進行檢測[3]。

1.4統計學分析

統計學分析由SPSS20.00統計學軟件完成，統計規則如下，計數資料：統計方法“%”，檢驗方式“x2”，計量資料“x±s”，檢驗方式“t”，統計學差異性標準“P<0.05”。

2 結果

2.1搶救成功率

搶救成功率比較，觀察組患者100.00%（35/35）高于對照組患者88.57%（31/35），（P<0.05）。

2.2心功能指標

以心功能指標作為比較標準，護理后，觀察組患者LVDd指標值低于對照，FS、LVEF指標低于對照組患者，（P<0.05）。見下表1。

3 討論

急性左心衰通常發病迅速突然，對患者的身心健康造成嚴重威脅，根據相關研究資料顯示：一般情況下急性左心衰患者發病時均伴有不同程度的應激反應，而應激反應可影響患者的治療及恢復，對患者的生活質量造成負面影響[4]。

本次研究對觀察組患者實行了預見性護理，借助體位護理、人工吸氧、心電監護、用藥護理等一系列護理方案，使患者充分保障修，提高了急救成功率，促進了心肌回血量的增加，在護理作用下，幫助患者穩定生命體征，及時、有效地控制病情進展，改善患者的心肌血液循環，從而提升患者的預后質量[5]。

綜上所述，預見性護理具有高效、針對性強的優勢，能夠明顯提高急救成功率，改善急性左心衰患者的心功能，改善患者預后質量，可行性價值高。

參考文獻：

[1]張婷.預見性護理在急性左心衰患者急診護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（28）：121.

[2]賈嫄，張迎，王維維，等.預見性護理干預在無創通氣治療急性左心衰患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（6）：99-101.

[3]張莉，溫培植.綜合護理干預在急性左心衰患者急診護理中的應用意義分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（83）：113-114.

[4]何紅梅，普麟茜.急診綜合護理對急性左心衰患者的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（73）：130-131.

[5]潘少芬，石穎，黎玉英，等.分析綜合護理干預在急性左心衰患者急診護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（48）：88.