運動康復(fù)療法對肱骨近端骨折術(shù)后患者骨折愈合及關(guān)節(jié)功能的影響分析

楊占勇

【摘要】目的：分析運動康復(fù)療法對肱骨近端骨折術(shù)后患者骨折愈合及關(guān)節(jié)功能的影響。方法：在我院肱骨近端骨折術(shù)后患者中選取60例，患者選取的時間段為2018年7月到2020年7月之間，患者完全隨機的方式劃分成對患者采用常規(guī)護理的對照組和采取運動康復(fù)療法的實驗組。分析兩組患者護理后的結(jié)果。結(jié)果：實驗組肱骨近端骨折術(shù)后患者的骨折愈合時間短于對照組，關(guān)節(jié)功能評分高于對照組，P﹤0.05有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：運動康復(fù)療法應(yīng)用于肱骨近端骨折術(shù)后患者的護理中，護理后的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)更好，有助于加速骨折愈合，具有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】運動康復(fù)療法;肱骨近端骨折;愈合;關(guān)節(jié)功能

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.186

近年來我國的經(jīng)濟發(fā)展迅速，車輛越來越多的同時，交通事故隨之遞增[1]。而交通事故的撞擊，扭倒，墜落等等都是造成肱骨近端骨折的一大誘因。肱骨近端骨折臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和瘀斑，這會導致患者的關(guān)節(jié)功能受到嚴重影響，患者的手臂運動會存在障礙并伴隨著劇烈疼痛感[2]。因此臨床對患者會用到手術(shù)治療，但是手術(shù)后的采取的護理方式對患者的康復(fù)有重要的影響，近年來運動康復(fù)療法逐漸運用到了對患者的護理中。本文在我院肱骨近端骨折術(shù)后患者中選取60例，患者選取的時間段為2018年7月到2020年7月之間，分析運動康復(fù)療法對肱骨近端骨折術(shù)后患者骨折愈合及關(guān)節(jié)功能的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院肱骨近端骨折術(shù)后患者中選取60例，患者選取的時間段為2018年7月到2020年7月之間，60例患者中，共有39例男性和21例女性。患者完全隨機的方式劃分成對患者采用常規(guī)護理的對照組和采取運動康復(fù)療法的實驗組。對照組和實驗組患者的各項數(shù)據(jù)包括年齡等沒有明顯區(qū)別，P大于0.05無統(tǒng)計學意義。本次實驗的患者參與前提為患者同意實驗，并且經(jīng)過了醫(yī)院醫(yī)務(wù)科研究會批準。實驗排除在本次實驗治療中不能耐受而選擇中途退出的患者。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理。實驗組在這樣的基礎(chǔ)之上加運動康復(fù)療法。方案如下：（1）由專家對每個患者的肱骨近端骨折病癥進行癥狀判定和治療方案擬定。（2）根據(jù)患者的臨床癥狀，護理人員采取預(yù)防性措施預(yù)防患者出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥以導致患者預(yù)后不良。（3）健康宣教，向患者及其家屬講解肱骨近端骨折術(shù)后護理的知識，普及什么是肱骨近端骨折以及患者該做什么，宣講積極配合治療后預(yù)后良好的案例，給患者加油打氣。并及時與患者溝通病情以舒緩患者的心理情緒，讓患者對治療和護理抱有積極的心態(tài)。（4）對患者進行運動干預(yù)，在手術(shù)后的48小時后，讓患者開展握拳練習，一天做五到十次，練習程度以患者感受不到疼痛為宜。在手術(shù)后的第三天到第七天之間，除了握拳練習，指導患者腕關(guān)節(jié)屈伸，屈伸90次，一天分3次進行。（5）術(shù)后第二周除了重復(fù)以上練習，同時開始進行聳肩練習和伸肘，一天六十次，分兩次進行。（6）術(shù)后第四周進行鐘擺練習和站立前屈，鐘擺練習一天40次，分兩次進行，站立位前屈一天30次，分三次進行。

1.3 觀察指標

觀察患者的骨折愈合時間。觀察患者的關(guān)節(jié)功能評分，評分從患者的疼痛情況，肌力，穩(wěn)定性，以及肩關(guān)節(jié)活動情況開展，評分的分值在0到100分之間，以分值高為患者的恢復(fù)情況越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本次研究中采用SPSS20.00軟件對患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析處理計算，計算方法為根據(jù)患者數(shù)據(jù)不同行卡方檢驗或者t檢驗，計算結(jié)果以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 肱骨近端骨折術(shù)后患者骨折愈合時間的對比

由表1可知實驗組肱骨近端骨折術(shù)后患者的骨折愈合時間短于對照組，P﹤0.05有統(tǒng)計學意義。

2.2 肱骨近端骨折術(shù)后患者關(guān)節(jié)功能評分的對比

由表2可知實驗組肱骨近端骨折術(shù)后患者的關(guān)節(jié)功能評分高于對照組，P﹤0.05有統(tǒng)計學意義。

3 討論

肱骨近端骨折術(shù)后會對患者的正常生活造成極大影響，尤其是肩部功能無法正常發(fā)揮，患者上肢運動非常受限。尤其是部分患者在常規(guī)護理中，沒有得到正確的運動指導，由于疼痛感害怕進行肢體運動，這使得患者的骨折部位長期得不到鍛煉，很容易出現(xiàn)韌帶粘連等等情況。本文采取了運動康復(fù)療法在對患者的護理中，通過指導患者運動，從患者術(shù)后第二天就開始指導患者運動，一直持續(xù)到患者基本痊愈，患者在此期間保持了鍛煉，促進患者的骨折部位恢復(fù)，因此整體的恢復(fù)也更快。在本文結(jié)果中，實驗組肱骨近端骨折術(shù)后患者的骨折愈合時間短于對照組，關(guān)節(jié)功能評分高于對照組，P﹤0.05有統(tǒng)計學意義。這表明采用運動康復(fù)療法的患者是能夠有更好的護理結(jié)果的。

綜上所述，運動康復(fù)療法應(yīng)用于肱骨近端骨折術(shù)后患者的護理中，護理后的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)更好，有助于加速骨折愈合，具有應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]高峰.運動康復(fù)療法對肱骨近端骨折術(shù)后患者骨折愈合及關(guān)節(jié)功能的影響[J].吉林醫(yī)學，2021，42（03）：752-754.

[2]全瑋瑋.體感互動康復(fù)訓練對肱骨骨折患者康復(fù)進程及肩關(guān)節(jié)功能的影響分析[J].中國藥物與臨床，2020，20（08）：1412-1414.

[3]林玉燕，林成鳳，唐海燕，黃碩薇.ERAS護理對肱骨骨折患者圍術(shù)期的作用及對并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（31）：183-184.