替格瑞洛與氯吡格雷對心肌缺血患者治療效果比較

蘭歌

【摘要】目的：探討替格瑞洛與氯吡格雷對心肌缺血患者治療效果比較。方法：將在我院接受診治的心肌缺血患者，從中抽取70例，通過奇偶分組法，將這些患者分為研究組與單一組各35例，單一組采取氯吡格雷進行治療，研究組的患者采取替格瑞洛進行治療，之后對兩組治療效果進行調查評估。結果：組間血液流學指標對比，研究組改善情況更好，組間臨床療效比較，研究組效果更高，兩組患者之間的數據存在明顯差異，在統計學中有重要意義（P<0.05）。結論：對心肌缺血患者的治療過程中，替格瑞洛與氯吡格雷治療效果對比，前者明顯高于后者，且可以充分優化血液流學指標，值得臨床借鑒與推廣。

【關鍵詞】替格瑞洛;氯吡格雷;心肌缺血;治療效果;比較

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.207

冠心病在老年人群中屬于一種常見的心血管疾病，該病癥的發病因素與冠狀動脈之間存在密切聯系，當冠狀動脈發生功能性變化時，會與人體的心肌需求之間欠缺平衡，導致患者心肌受損[1]。而心肌缺血只要是由于患者心臟血液的灌注比較少，心肌能量代謝不正常，從而導致患者的心臟工作異常的一種狀態。其致殘率與患病率均比較高，所以對冠心病心肌缺血患者采取針對性的藥物進行治療十分重要。替格瑞洛與氯吡格雷都是治療心肌缺血的常用藥物，且二者均為血小板受體抗結劑，但二者治療心肌缺血的效果有所不同，基于此，本文就替格瑞洛與氯吡格雷對心肌缺血患者的治療效果實施比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間定為2019年4月-2021年7月，研究對象定為在此時間段內，到我院診治的心肌缺血的患者，從中抽取70例。通過奇偶分組法，將這些患者分為研究組與單一組各35例，兩組患者的平均年齡均在58歲左右，病程均為6年左右;其中，研究組的男女比例為17：18;單一組中的男女比例為16：19。所有患者均對本次研究的藥物耐受度較好，以上臨床基本資料比較，數據無明顯的差異性（P>0.05），可以納入對比分析。

1.2方法

兩組均接受擴張冠狀動脈、改善血脂以及抗血栓等常規的治療。

單一組（氯吡格雷治療）：以口服的方式用藥，每次服用75mg，每日服用1次，持續治療1個月。

研究組（采取替格瑞洛治療）：以口服的方式用藥，每次服用90mg，每日服用1次（分早晚服用），持續治療1個月。治療期間，醫護人員要對患者的血壓、心率以及心功能等情況具體監測記錄，一旦出現問題要及時告知患者的主治醫師，進行針對性解決。

1.3評價標準

組間血液流學指標變化調查評估：在晨時，患者空腹的狀態下，抽取患者3ml的靜脈血，用肝素防凝，根據BME-1型的毛細血管式粘度計予以檢測[2]。血液流學指標主要包含全血粘度低切變率、血漿粘度切變率、紅細胞聚集指數以及全血粘度高切變率。

組間臨床療效情況調查分析：詳細記錄兩組患者通過用藥后的臨床療效[3]。療效標準：充分好轉：經過治療之后，患者心率降低≥20次/min，血壓充分改善;部分改善：經過治療之后，患者的心率降低≥10次/min，血壓有所緩解;無效：經過治療之后，患者的心率、血壓等情況無改善，甚至有些患者的病情出現加重現象。

1.4統計學分析方法

采用SPSS 30.0處理相關數據資料，在檢驗計量資料時選擇t，結果為±標準，在檢驗計數資料時選擇卡方，結果為百分比，對結果意義進行判斷，主要以P值為主，以P值小于0.05為準。

2 結果

2.1? 組間血液流學指標變化調查評估，見表1。

2.2 組間臨床療效調查分析，見表2。

3 討論

誘發冠心病的因素較多，老齡化是其中最主要的因素之一。而冠心病心肌缺血患者的動脈，大多數均呈粥樣硬化，而且患者的心肌細胞會有所減少，隨著病情的發展，可導致患者發生嚴重的心血管不良事件[4] 。心肌缺血常見的臨床表現為氣短、胸悶、心肌不安等癥狀。臨床上對于該病癥的治療重點在于降低患者心力衰竭的發生情況，改善患者的冠狀動脈供血。通過本次研究表示，研究組患者的血液流學指標變化情況明顯優于單一組， 研究組患者的臨床療效高于單一組，組間數據之間的差異性，具有統計學意義（P<0.05）。由此可以說明，替格瑞洛與氯吡格雷對于心肌缺血的治療，均可對患者的病情有改善作用，但二者藥物比較，替格瑞洛效果更好。

綜上所述，將替格瑞洛與氯吡格雷用于治療心肌缺血，患者的病情均得到緩解，但二者療效對比，替格瑞洛的效果更佳，可充分改善患者的血液流學指標，患者的預后得到有效保障。

參考文獻：

[1]劉洪濤， 牛會娥. 替格瑞洛與氯吡格雷治療冠心病心肌缺血的臨床效果對比[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2020，20（55）， 108-109.

[2]俞登及， 羅林桂， 林毅. ST段抬高型心肌梗死經PCI后應用替格瑞洛與氯吡格雷的療效對比[J]. 心血管病防治知識（學術版）， 2019， v.9（12）：21-23.

[3]李文華， 張一馨， 王健，等. 替格瑞洛與氯吡格雷對急性心肌梗死患者炎癥因子及術后冠脈血流的影響[J]. 中國保健營養， 2020， 030（018）：28，138.

[4]宮寶霖. 替格瑞洛與氯吡格雷對急性ST段抬高型心肌梗死的臨床療效對比分析[J]. 中國保健營養， 2020，30（16）， 345-346.