護(hù)理延伸服務(wù)聯(lián)合健康教育在白內(nèi)障患者術(shù)后隨訪中的應(yīng)用

顧建華 張倩茹 馬倩 蔡曉麗

摘要：目的：探究護(hù)理延伸服務(wù)聯(lián)合健康教育在白內(nèi)障內(nèi)患者術(shù)后隨訪中的應(yīng)用效果。方法：選擇從2019年10月到2020年10月在我院接受治療的100名白內(nèi)障手術(shù)患者作為本次研究對象，按照隨機(jī)原則將患者分成兩組，對對照組的患者進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)以及常規(guī)的隨訪，對觀察組的患者進(jìn)行護(hù)理延伸服務(wù)聯(lián)合健康教育，對兩組患者手術(shù)眼的感染情況、焦慮抑郁評分以及生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者的感染情況明顯較少，另外觀察組患者的焦慮、抑郁評分以及生活質(zhì)量的評分均要優(yōu)于對照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對白內(nèi)障患者進(jìn)行護(hù)理延伸聯(lián)合健康教育能夠提高患者的依從性，促進(jìn)患者的恢復(fù)，在臨床中應(yīng)用效果較為理想。

關(guān)鍵詞：護(hù)理延伸服務(wù);健康教育;白內(nèi)障;術(shù)后隨訪

引言

白內(nèi)障是臨床中常見的眼部疾病，若不及時對患者治療可能會導(dǎo)致其失明，這也是致盲的重要因素。一般在臨床中對患者采取手術(shù)的方式，能夠提高患者的視力【1】，另外通過手術(shù)治療還能夠減少患者眼部感染，但是患者在術(shù)后可能會因?yàn)槎喾N情況導(dǎo)致負(fù)面情緒的產(chǎn)生以及依從性的降低，導(dǎo)致患者視力恢復(fù)情況較差【2】。因此通過護(hù)理干預(yù)來提高患者的依從性是十分必要的，對患者進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，讓患者在出院后也能夠形成良好的習(xí)慣。在本次研究之中對在我院接受白內(nèi)障手術(shù)的患者采取延伸護(hù)理服務(wù)聯(lián)合健康教育，對其應(yīng)用效果進(jìn)行探究，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1患者資料

參與本次研究的對象為從2019年10月到2020年10月在我院接受治療的100名白內(nèi)障手術(shù)患者，按照隨機(jī)原則將患者分成兩組，對照組中男性患者28名，女性患者22名，患者的年齡在51歲到76歲之間，平均年齡（63.2±2.4）歲。觀察組中男性患者27名，女性患者23名，患者的年齡在52歲到77歲之間，平均年齡（64.1±3.1）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料無較大的差異，p>0.05，具有可比性。患者均經(jīng)檢查確診為白內(nèi)障，均符合手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)，患者無精神疾病，能夠配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

1.2方法

對對照組的患者采取常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行常規(guī)的出院指導(dǎo)以及常規(guī)的隨訪，叮囑患者保持良好的作息，避免在強(qiáng)光之下觀看電視或者看書，盡量少用眼，避免用眼過度對眼睛造成損傷，指導(dǎo)患者如何使用助視器，在恢復(fù)期間若患者的眼部出現(xiàn)不適要立即去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

對觀察組的患者進(jìn)行延伸護(hù)理服務(wù)以及健康教育，具體內(nèi)容如下：（1）護(hù)理效果的建立：小組由六名護(hù)理人員以及兩名眼科醫(yī)師組成，均接受過相關(guān)的培訓(xùn)。根據(jù)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)以及患者的具體情況為患者制定針對性的院外護(hù)理延伸的方案，對患者進(jìn)行白內(nèi)障相關(guān)知識的宣講，另外指導(dǎo)患者使用助視器，指導(dǎo)患者形成良好的生活習(xí)慣，告知患者術(shù)后需要注意的問題，為每名患者建立電子檔案，記錄患者的資料以及其恢復(fù)情況。（2）健康教育：患者在出院之后每月都要舉辦白內(nèi)障的健康講座，為患者演示助視器的使用方法，讓患者能夠更熟練的使用助視器，另外為患者講解白內(nèi)障的相關(guān)知識，出院后的注意事項(xiàng)等等，讓患者能夠?qū)膊∮懈玫牧私猓谥v座結(jié)束之后解答患者的疑惑，對患者耐心的進(jìn)行指導(dǎo)。（3）院外隨訪：通過上門隨訪或者電話隨訪的形式了解患者的恢復(fù)情況，每十天進(jìn)行一次電話隨訪，每次時間應(yīng)該在20min以上，每兩周進(jìn)行一次上門隨訪，每次隨訪時間最少要40min，對患者的心理情況進(jìn)行觀察，對于出現(xiàn)心理問題的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心與患者進(jìn)行溝通，多為患者講述成功恢復(fù)的案例，幫助患者建立信心。叮囑患者要按時復(fù)查，對患者不良的用眼習(xí)慣進(jìn)行糾正，保證患者視力的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者不良情緒評分、生活質(zhì)量評分以及手術(shù)眼的感染率進(jìn)行對比分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者不良情緒評分

兩組患者在出院前不良情緒評分無明顯差異，p>0.05，在出院三個月后觀察組患者的不良情緒改善情況要明顯強(qiáng)于對照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者生活質(zhì)量及手術(shù)眼感染情況對比

觀察組在出院三個月后其指標(biāo)要明顯強(qiáng)于對照組，p<0.05，具體如下表。

3討論

白內(nèi)障是十分常見的老年疾病，對患者的視力具有嚴(yán)重影響，若病情嚴(yán)重可能會致盲【3】，使患者的生活質(zhì)量大大下降，另外會使患者產(chǎn)生不良情緒。患者在手術(shù)住院治療后恢復(fù)效果較好，但是因?yàn)榛颊邔膊≌J(rèn)知不足，體質(zhì)弱，在出院后依從性較差，恢復(fù)效果差，常規(guī)護(hù)理及隨訪效果不佳。護(hù)理延伸服務(wù)聯(lián)合健康教育具有較好的應(yīng)用效果，在本次研究之中觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯強(qiáng)于對照組，通過隨訪以及健康指導(dǎo)能夠提高患者依從性，提高患者對于疾病的認(rèn)知，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得在臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張倩.延續(xù)性護(hù)理在葡萄膜炎合并白內(nèi)障患者超聲乳化人工晶狀體植入術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（ 20） ： 2919-2922.

[2]陳興，孫培森.基于循證理論的臨床護(hù)理路徑對白內(nèi)障合并青光眼術(shù)后患者的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（ 16） ： 2456-2458.

[3]張園園，李海靜.青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)患者的臨床護(hù)理[J].中國臨床研究，2016，29（ 3） ： 403-405，416.

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