視眼高發(fā)原因探討

摘要：關(guān)于近視眼的發(fā)生原因，一直是許多專家學(xué)者積極探索的課題。應(yīng)當(dāng)說，只有找到了近視形成的根本原因，才能有很好的預(yù)防和控制乃至治療的措施。近年來，專家學(xué)者圍繞近視眼發(fā)生原因及其影響因素進(jìn)行了大量的研究，目前在病因方面大家較為一致的意見是：病理性近視眼是常染色體隱性遺傳疾病，單純性近視的發(fā)生和發(fā)展是由環(huán)境和遺傳綜合作用的結(jié)果，其中環(huán)境因素是不可忽視的重要因素，長時(shí)間的近距離過度用眼是主因，有不良的用眼習(xí)慣等于“雪上加霜”，視覺環(huán)境對(duì)發(fā)病率也有很大的影響。

關(guān)鍵詞：近視 ? 現(xiàn)狀 ? 原因

【中圖分類號(hào)】R246.82 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

一、近視眼高發(fā)現(xiàn)狀

近視已成為一個(gè)全球性的大問題。據(jù)美國眼科學(xué)會(huì)估計(jì)全球近視平均發(fā)病率至少為25%，若以此計(jì)算，則全球近視患者絕不少于15億。在亞洲地區(qū)，特別是中國，近視的發(fā)病率更高，我國青少年近視發(fā)病率已從20年前30%左右上升到現(xiàn)在的約60%，其中高中生的近視率已達(dá)80%。

據(jù)衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合調(diào)查顯示，我國青少年的近視發(fā)病率居世界第二位，僅次于日本。我國近視及眼疾患者總體人數(shù)已達(dá)2.8億人，因近視而致盲的人數(shù)達(dá)30萬人，而且近視發(fā)病人數(shù)以每年5%的速度在遞增。特別是輔之以遺傳因素的話，估計(jì)再經(jīng)過幾代以后，成為“全民近視”也將不是危言聳聽了。

近視被列為世界三大疾病之一，目前我國學(xué)生視力低下的狀況令人擔(dān)憂，而且伴隨著迅猛的都市化、生活現(xiàn)代化進(jìn)程還有加速趨勢(shì)，表現(xiàn)出以下特點(diǎn)：

（一）低齡化現(xiàn)象嚴(yán)重

以發(fā)達(dá)城市為最，7-9歲低齡兒童的近視現(xiàn)象出現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，許多兒童在學(xué)齡前或早期就開始出現(xiàn)近視。

（二）青春早期成為視力不良的突發(fā)階段

新發(fā)病例增加，近視程度加重的速度加快。約70%的近視新發(fā)病例都出現(xiàn)在青春發(fā)育階段。

（三）區(qū)域差異化縮小

近視發(fā)病率城市大于農(nóng)村，女生大于男生，省會(huì)區(qū)域大于其他區(qū)域。雖然目前這個(gè)現(xiàn)狀并沒有改變，但考慮到鄉(xiāng)村學(xué)生低年齡段較低，近視發(fā)病率與其滯后的體格發(fā)育有關(guān)，伴隨著鄉(xiāng)村教育發(fā)展，鄉(xiāng)村群體的視力不良、疑似近視的增速都超過城市。

二、近視眼高發(fā)原因

進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì)，近視發(fā)病率逐年攀升，其原因可以說是舉不勝舉，但所有這些原因追根溯源都可以找到現(xiàn)代生活方式是其癥結(jié)所在，從這個(gè)意義上來講近視是真正的“文明病”。

（一）現(xiàn)代社會(huì)高樓林立，人們的視野受到限制，少有徹底放松望遠(yuǎn)的機(jī)會(huì)。這也能解釋為什么近視發(fā)病率農(nóng)村低于城市。

（二）當(dāng)各種出版物、電視、網(wǎng)頁、電子游戲等如潮水般涌入我們的生活時(shí)，人類眼睛的進(jìn)化早已完成，使得人類在大飽眼福的同時(shí)也讓本適合望遠(yuǎn)的眼睛不堪重負(fù)。

（三）現(xiàn)代人食物精細(xì)，使得咀嚼次數(shù)減少，使得臉部負(fù)責(zé)咀嚼的肌肉退化，也間接引起眼球肌肉彈性降低。

（四）現(xiàn)代人常常處于“目不轉(zhuǎn)睛”的緊張狀態(tài)，導(dǎo)致眨眼次數(shù)大減，起滋潤作用的淚液分泌也大減，從而導(dǎo)致眼睛干澀疲勞，加劇視力衰退。這種情形的發(fā)生，或因緊張的工作學(xué)習(xí)，或因令人著迷的電子游戲等娛樂。

（五）現(xiàn)代人正常生活規(guī)律常常被打亂，特別是熬夜看電視、電影、電腦或者出入夜總會(huì)、歌舞廳、酒吧、KTV等，加劇視疲勞并使得眼睛得不到充分休息并及時(shí)恢復(fù)其疲勞。

（六）現(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)中酸性食物大量增多，尤其是糖分?jǐn)z入激增，這對(duì)視力極其不利。糖在體內(nèi)代謝需要消耗大量維生素B族，造成視神經(jīng)發(fā)炎。健康的身體應(yīng)是保持弱喊性的，糖吃多了，就會(huì)變成中性或弱酸性，為了恢復(fù)正常的弱堿性，身體就會(huì)消耗構(gòu)成堿性物質(zhì)成分的鈣。由于體內(nèi)鈣不足，就會(huì)使得眼球彈力減弱，助長近視的發(fā)展。

（七）現(xiàn)代男人愛打領(lǐng)帶或扣領(lǐng)扣，如果過緊都將影響視力并易誘發(fā)青光眼等眼疾。這是因?yàn)樵诖饲樾蜗拢瑫?huì)壓迫頸動(dòng)脈和神經(jīng)，阻礙人體血液正常流通，造成腦部缺血、缺氧，導(dǎo)致營養(yǎng)正常供給受限，累及視神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)，從而出現(xiàn)眼睛腫脹、看東西模糊等癥狀。另一方面也使頸部靜脈受壓，眼部的靜脈血不能順利回流到心臟，淤積在眼周組織，既影響視力，又會(huì)使眼睛腫脹不適。

（八）不少現(xiàn)代人常常對(duì)煙酒上癮而不能自拔，而此二者一旦過度都是危害視力的重要因素。吸煙導(dǎo)致血氧下降和體內(nèi)維生素B族含量下降，從而傷害視力。喝酒導(dǎo)致視網(wǎng)膜發(fā)生充血水腫，并妨礙維生素吸收利用同時(shí)加大維生素的消耗，從而危害視力。因?yàn)橛赡X部發(fā)出的十二對(duì)腦神經(jīng)就有五對(duì)分布于眼睛上，分別主管眼睛的視力與眼球的活動(dòng)，同時(shí)，視覺的血管通路主要由頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈供應(yīng)。精神、思維高度集中，需要消耗一定的能量，而此時(shí)全身血管擴(kuò)張，流向大腦的血液就相對(duì)減少，這樣神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)疲勞，相繼出現(xiàn)眼睛的模糊與不適。

（九）現(xiàn)代人常年處于噪聲污染、光污染等包圍之中，從而嚴(yán)重影響視力。最新研究表明，噪聲在作用于聽覺器官的同時(shí)，也作用于視覺器官，使其不能正常發(fā)揮作用。噪聲還能使視力清晰度的穩(wěn)定性下降，當(dāng)噪聲達(dá)到85分貝時(shí)，視力清晰度恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)至少需要1個(gè)小時(shí)。長時(shí)間在光污染的環(huán)境下工作和生活，視網(wǎng)膜和虹膜都會(huì)受到不同程度的損害，抑制視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能的發(fā)揮，引起視疲勞和視力下降，而且會(huì)提高白內(nèi)障的發(fā)病率。當(dāng)今社會(huì)主要的光污染是白亮（如城市里建筑物的玻璃幕墻反射的光線）、人工白晝（如夜晚酒店招牌上的霓虹燈閃爍奪目使得夜晚如同白天一樣）、眩光（如司機(jī)夜晚開車時(shí)眼睛突然被對(duì)面開遠(yuǎn)光燈的車照射）和彩光（如舞廳安裝的黑光燈、旋轉(zhuǎn)燈、熒光燈等閃爍的彩色光源）污染。

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作者簡介：管娟娟：女，（1982.8-），漢族，山東威海人，解放軍970醫(yī)院眼科，主治醫(yī)師，研究方向：白內(nèi)障、眼底病、兒童近視防控。