香砂六君湯治療慢性胃炎的療效分析

李瑩 黃明偉

摘要：目的 分析慢性胃炎病患采用香砂六君湯干預(yù)作用。方法 選擇在本院實(shí)施慢性胃炎治療的60例病患為研究樣本，其研究時間均在2019年6月至2020年6月之間。采取隨機(jī)數(shù)字排列表法將其分成常規(guī)組（30例）以及實(shí)驗(yàn)組（30例），予以常規(guī)組西藥治療，予以實(shí)驗(yàn)組香砂六君湯治療。對比每組中醫(yī)證候積分以及治療總有效率;用藥前后炎癥因子水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)證候積分低于常規(guī)組，治療總有效率高于常規(guī)組（P<0.05）。用藥前兩組TNF-α以及IL-6水平對比無明顯差異（P>0.05）;用藥后實(shí)驗(yàn)組TNF-α以及IL-6水平均低于常規(guī)組，并且同組組內(nèi)干預(yù)后TNF-α以及IL-6水平均低于干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)論 慢性胃炎病患使用香砂六君湯治療，可改善其臨床表現(xiàn)，降低炎癥因子水平，提升治療效果，發(fā)揮一定干預(yù)作用。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎;中醫(yī)證候積分;香砂六君湯;胃脘痛;炎癥因子

【中圖分類號】R285 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

慢性胃炎主要是指受到多種因素影響導(dǎo)致的各種慢性胃黏膜炎性病變，在病理上以淋巴細(xì)胞浸潤為主要特點(diǎn)，部分病患在后期可有胃黏膜固有層腺體萎縮、化生，進(jìn)而發(fā)生上皮內(nèi)瘤變，同胃癌發(fā)生具有密切相關(guān)性。大部分病患一般無明顯臨床表現(xiàn)或是出現(xiàn)程度不同的消化不良表現(xiàn)。部分合并胃黏膜糜爛癥狀的病患，會出現(xiàn)胃痛癥狀，輕者可表現(xiàn)為間歇性鈍痛或隱痛，病情嚴(yán)重者則會出現(xiàn)劇烈絞痛。當(dāng)前臨床西醫(yī)治療慢性胃炎主要是積極查找病因，針對病因?qū)嵤┫鄳?yīng)干預(yù)措施。在用藥方面，由于個體差異性較大，用藥不存在絕對的最有效、最快、最好，因此疾病復(fù)發(fā)率較高。中醫(yī)認(rèn)為脾胃虛寒型慢性胃炎多是因飲食失調(diào)以及大量食用生冷食物等所導(dǎo)致，進(jìn)而使病患出現(xiàn)胃脘痛、食欲下降等情況，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量。因此在疾病確診后需及時采取有效措施進(jìn)行治療。本文對實(shí)驗(yàn)組采用香砂六君湯治療，現(xiàn)闡明如下：

1資料以及方法

1.1一般資料

選擇本院收治的60例慢性胃炎病患為研究樣本，其治療時間均在2019年6月至2020年6月之間，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字排列表法將其分成實(shí)驗(yàn)組（30例）以及常規(guī)組（30例）。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組中，女性例數(shù)依次是12：13、男性例數(shù)依次是18：17;年齡平均值依次是50.23±5.06歲、50.34±5.11歲;病程平均值依次是7.26±1.16年、7.30±1.21年。在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件內(nèi)分別錄入每組一般數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示P>0.05，表示存在分組研究價值。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部病患在實(shí)施血清學(xué)、胃鏡等檢查措施后，均被確診為慢性胃炎[1];（2）病患胃部出現(xiàn)隱痛，尤其是在空腹?fàn)顟B(tài)時更加明顯[2];（3）病患及其家屬享有知情同意權(quán)，在充分了解研究內(nèi)容后表示自愿簽署相關(guān)文書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）大量胃出血病患[3];（2）對研究所選擇的藥物存在過敏癥狀者;（3）機(jī)體肝腎功能有顯著障礙者。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過。

1.2研究方法

予以常規(guī)組西藥治療，選擇奧美拉唑腸溶膠囊（20mg/粒，海南全星制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058696）開展口服用藥，每日兩次，每次一粒，持續(xù)用藥一個月。予以實(shí)驗(yàn)組香砂六君湯治療，方劑內(nèi)容有：黨參10g、茯苓10g、砂仁10g、白術(shù)10g、陳皮10g、焦三仙10g、丹參10g、法半夏10g、山藥30g、蒲公英15g、制香附12g、蘇梗6g、木香6g、甘草6g。在用藥的同時需依據(jù)病患實(shí)際病情開展合理調(diào)整，當(dāng)病患存在惡心嘔吐表現(xiàn)時，使用姜半夏替代法半夏;對于胃脘痛顯著者，可分別增加15g海螵蛸以及15g延胡索;對于胃納差者可增加15g神曲、15g麥芽、15g雞內(nèi)金進(jìn)行治療。使用中藥顆粒制劑，使用溫水沖泡后服用，持續(xù)用藥一個月。

1.3觀察項(xiàng)目

（1）比較每組中醫(yī)證候積分，主要包含饑不欲食、惡心嘔吐、上腹不適以及胃脘痛。其中3分表示重度，2分代表中度，1分表示輕度，0分表示無臨床癥狀[4]。（2）比較每組治療總有效率，用藥后病患臨床表現(xiàn)完全消失，使用胃鏡檢查提示十二指腸和胃黏膜無出血、炎癥以及糜爛情況屬于效果優(yōu)異;用藥后病患臨床表現(xiàn)有顯著好轉(zhuǎn)，胃脘痛發(fā)作次數(shù)以及疼痛程度均減少超過80%屬于效果一般;用藥后病患臨床表現(xiàn)無明顯改變屬于效果差[5]。本文將一般以及優(yōu)異歸屬于治療總有效。（3）對比用藥前以及用藥一個月后每組病患炎癥因子水平，包含腫瘤壞死因子-α（TNF-α）以及白細(xì)胞介素-6（IL-6）。

1.4數(shù)據(jù)處理

在本次研究中，數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0軟件開展計(jì)算，其中計(jì)量資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表達(dá)，實(shí)施t檢測;計(jì)數(shù)資料采用百分比的形式表達(dá)，實(shí)施 X2檢測，當(dāng)檢測結(jié)果顯示 P<0.05時，表明數(shù)據(jù)存在研究價值。

2研究結(jié)果

2.1比較每組病患中醫(yī)證候積分

常規(guī)組病患在饑不欲食、惡心嘔吐、上腹不適以及胃脘痛方面證候積分均高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。見下表1：

2.2比較每組治療總有效率

常規(guī)組治療總有效率低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。見下表2：

2.3對比用藥前后每組病患炎癥因子水平

用藥前兩組病患TNF-α以及IL-6水平對比無明顯差異（P>0.05）;用藥后常規(guī)組病患TNF-α以及IL-6水平均低于實(shí)驗(yàn)組，并且同組組內(nèi)干預(yù)前TNF-α以及IL-6水平均高于干預(yù)后（P<0.05）。見下表3：

3討論

慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎，發(fā)病率會伴隨年齡增長而逐漸升高，并且疾病發(fā)病多與幽門螺桿菌感染有關(guān)。據(jù)臨床一項(xiàng)調(diào)查顯示，在慢性胃炎病患中，約有90%以上的病患會存在幽門螺桿菌感染情況。慢性胃炎病程長，不僅會給病患機(jī)體造成明顯不適感，還會加重其心理負(fù)擔(dān)，將其病患生活質(zhì)量。因此，臨床將探尋何種有效的治療措施作為研究重點(diǎn)。

當(dāng)前，臨床對慢性胃炎多采用西藥進(jìn)行治療，盡管西藥能夠發(fā)揮一定抗菌、抑酸以及保護(hù)胃黏膜等作用，但是單純使用西藥進(jìn)行治療，療程長，效果有限。本次研究中，在饑不欲食、惡心嘔吐、上腹不適以及胃脘痛證候積分方面，實(shí)驗(yàn)組均低于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率是96.67%，顯著低于常規(guī)組的76.67%（P<0.05）。在炎癥因子水平方面，實(shí)驗(yàn)組均低于常規(guī)組（P<0.05）。分析結(jié)果可知，慢性胃炎屬于炎癥性疾病，因此在疾病發(fā)生發(fā)展過程中會有炎癥因子水平升高情況，而IL-6以及TNF-α?xí)⑴c胃黏膜炎癥反應(yīng)，使得胃黏膜組織出現(xiàn)萎縮情況。中醫(yī)將慢性胃炎歸屬于“呃逆”、“胃痞”、“胃痛”等范疇，認(rèn)為慢性胃炎主要是因憂思惱怒以及飲食失調(diào)而引起中焦氣機(jī)不利、升降失職，因此在治療時需注重益氣健脾和胃。香砂六君子湯屬于中醫(yī)治療胃病的經(jīng)典藥方，可發(fā)揮益氣補(bǔ)中、化痰降逆作用。對慢性胃炎病患使用香砂六君湯治療，其中黨參能夠發(fā)揮補(bǔ)中益氣生津效果;法半夏可發(fā)揮降逆止嘔阻作用;茯苓可寧心安神、健脾和胃、滲濕利水;木香能夠調(diào)中導(dǎo)滯、行氣止痛;砂仁可發(fā)揮醒脾、和胃以及行氣調(diào)中功效;陳皮可理氣健脾;甘草可補(bǔ)脾益氣。將上述中藥進(jìn)行聯(lián)合使用，能夠共同發(fā)揮健脾益氣功效。

綜上，慢性胃炎病患使用香砂六君湯治療，可顯著改善臨床癥狀，降低炎癥因子水平，提升治療效果。

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