香砂六君湯治療慢性胃炎的療效分析

李瑩 黃明偉

摘要：目的 分析慢性胃炎病患采用香砂六君湯干預作用。方法 選擇在本院實施慢性胃炎治療的60例病患為研究樣本，其研究時間均在2019年6月至2020年6月之間。采取隨機數字排列表法將其分成常規組（30例）以及實驗組（30例），予以常規組西藥治療，予以實驗組香砂六君湯治療。對比每組中醫證候積分以及治療總有效率;用藥前后炎癥因子水平。結果 實驗組中醫證候積分低于常規組，治療總有效率高于常規組（P<0.05）。用藥前兩組TNF-α以及IL-6水平對比無明顯差異（P>0.05）;用藥后實驗組TNF-α以及IL-6水平均低于常規組，并且同組組內干預后TNF-α以及IL-6水平均低于干預前（P<0.05）。結論 慢性胃炎病患使用香砂六君湯治療，可改善其臨床表現，降低炎癥因子水平，提升治療效果，發揮一定干預作用。

關鍵詞：慢性胃炎;中醫證候積分;香砂六君湯;胃脘痛;炎癥因子

【中圖分類號】R285 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

慢性胃炎主要是指受到多種因素影響導致的各種慢性胃黏膜炎性病變，在病理上以淋巴細胞浸潤為主要特點，部分病患在后期可有胃黏膜固有層腺體萎縮、化生，進而發生上皮內瘤變，同胃癌發生具有密切相關性。大部分病患一般無明顯臨床表現或是出現程度不同的消化不良表現。部分合并胃黏膜糜爛癥狀的病患，會出現胃痛癥狀，輕者可表現為間歇性鈍痛或隱痛，病情嚴重者則會出現劇烈絞痛。當前臨床西醫治療慢性胃炎主要是積極查找病因，針對病因實施相應干預措施。在用藥方面，由于個體差異性較大，用藥不存在絕對的最有效、最快、最好，因此疾病復發率較高。中醫認為脾胃虛寒型慢性胃炎多是因飲食失調以及大量食用生冷食物等所導致，進而使病患出現胃脘痛、食欲下降等情況，嚴重降低其生活質量。因此在疾病確診后需及時采取有效措施進行治療。本文對實驗組采用香砂六君湯治療，現闡明如下：

1資料以及方法

1.1一般資料

選擇本院收治的60例慢性胃炎病患為研究樣本，其治療時間均在2019年6月至2020年6月之間，依據隨機數字排列表法將其分成實驗組（30例）以及常規組（30例）。實驗組與常規組中，女性例數依次是12：13、男性例數依次是18：17;年齡平均值依次是50.23±5.06歲、50.34±5.11歲;病程平均值依次是7.26±1.16年、7.30±1.21年。在統計學軟件內分別錄入每組一般數據，結果顯示P>0.05，表示存在分組研究價值。納入標準：（1）全部病患在實施血清學、胃鏡等檢查措施后，均被確診為慢性胃炎[1];（2）病患胃部出現隱痛，尤其是在空腹狀態時更加明顯[2];（3）病患及其家屬享有知情同意權，在充分了解研究內容后表示自愿簽署相關文書。排除標準：（1）大量胃出血病患[3];（2）對研究所選擇的藥物存在過敏癥狀者;（3）機體肝腎功能有顯著障礙者。本次研究經醫院倫理委員會審核通過。

1.2研究方法

予以常規組西藥治療，選擇奧美拉唑腸溶膠囊（20mg/粒，海南全星制藥有限公司，國藥準字H20058696）開展口服用藥，每日兩次，每次一粒，持續用藥一個月。予以實驗組香砂六君湯治療，方劑內容有：黨參10g、茯苓10g、砂仁10g、白術10g、陳皮10g、焦三仙10g、丹參10g、法半夏10g、山藥30g、蒲公英15g、制香附12g、蘇梗6g、木香6g、甘草6g。在用藥的同時需依據病患實際病情開展合理調整，當病患存在惡心嘔吐表現時，使用姜半夏替代法半夏;對于胃脘痛顯著者，可分別增加15g海螵蛸以及15g延胡索;對于胃納差者可增加15g神曲、15g麥芽、15g雞內金進行治療。使用中藥顆粒制劑，使用溫水沖泡后服用，持續用藥一個月。

1.3觀察項目

（1）比較每組中醫證候積分，主要包含饑不欲食、惡心嘔吐、上腹不適以及胃脘痛。其中3分表示重度，2分代表中度，1分表示輕度，0分表示無臨床癥狀[4]。（2）比較每組治療總有效率，用藥后病患臨床表現完全消失，使用胃鏡檢查提示十二指腸和胃黏膜無出血、炎癥以及糜爛情況屬于效果優異;用藥后病患臨床表現有顯著好轉，胃脘痛發作次數以及疼痛程度均減少超過80%屬于效果一般;用藥后病患臨床表現無明顯改變屬于效果差[5]。本文將一般以及優異歸屬于治療總有效。（3）對比用藥前以及用藥一個月后每組病患炎癥因子水平，包含腫瘤壞死因子-α（TNF-α）以及白細胞介素-6（IL-6）。

1.4數據處理

在本次研究中，數據均使用SPSS22.0軟件開展計算，其中計量資料采用平均值±標準差的形式表達，實施t檢測;計數資料采用百分比的形式表達，實施 X2檢測，當檢測結果顯示 P<0.05時，表明數據存在研究價值。

2研究結果

2.1比較每組病患中醫證候積分

常規組病患在饑不欲食、惡心嘔吐、上腹不適以及胃脘痛方面證候積分均高于實驗組（P<0.05）。見下表1：

2.2比較每組治療總有效率

常規組治療總有效率低于實驗組（P<0.05）。見下表2：

2.3對比用藥前后每組病患炎癥因子水平

用藥前兩組病患TNF-α以及IL-6水平對比無明顯差異（P>0.05）;用藥后常規組病患TNF-α以及IL-6水平均低于實驗組，并且同組組內干預前TNF-α以及IL-6水平均高于干預后（P<0.05）。見下表3：

3討論

慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎，發病率會伴隨年齡增長而逐漸升高，并且疾病發病多與幽門螺桿菌感染有關。據臨床一項調查顯示，在慢性胃炎病患中，約有90%以上的病患會存在幽門螺桿菌感染情況。慢性胃炎病程長，不僅會給病患機體造成明顯不適感，還會加重其心理負擔，將其病患生活質量。因此，臨床將探尋何種有效的治療措施作為研究重點。

當前，臨床對慢性胃炎多采用西藥進行治療，盡管西藥能夠發揮一定抗菌、抑酸以及保護胃黏膜等作用，但是單純使用西藥進行治療，療程長，效果有限。本次研究中，在饑不欲食、惡心嘔吐、上腹不適以及胃脘痛證候積分方面，實驗組均低于常規組（P<0.05）。實驗組治療總有效率是96.67%，顯著低于常規組的76.67%（P<0.05）。在炎癥因子水平方面，實驗組均低于常規組（P<0.05）。分析結果可知，慢性胃炎屬于炎癥性疾病，因此在疾病發生發展過程中會有炎癥因子水平升高情況，而IL-6以及TNF-α會參與胃黏膜炎癥反應，使得胃黏膜組織出現萎縮情況。中醫將慢性胃炎歸屬于“呃逆”、“胃痞”、“胃痛”等范疇，認為慢性胃炎主要是因憂思惱怒以及飲食失調而引起中焦氣機不利、升降失職，因此在治療時需注重益氣健脾和胃。香砂六君子湯屬于中醫治療胃病的經典藥方，可發揮益氣補中、化痰降逆作用。對慢性胃炎病患使用香砂六君湯治療，其中黨參能夠發揮補中益氣生津效果;法半夏可發揮降逆止嘔阻作用;茯苓可寧心安神、健脾和胃、滲濕利水;木香能夠調中導滯、行氣止痛;砂仁可發揮醒脾、和胃以及行氣調中功效;陳皮可理氣健脾;甘草可補脾益氣。將上述中藥進行聯合使用，能夠共同發揮健脾益氣功效。

綜上，慢性胃炎病患使用香砂六君湯治療，可顯著改善臨床癥狀，降低炎癥因子水平，提升治療效果。

參考文獻：

[1]葛均波，徐永健，王辰.內科學[M].第9版.北京：人民衛生出版社，2018：612-614.

[2]段永強，鞏子漢，王麗園，等.香砂六君子湯對慢性萎縮性胃炎大鼠胃組織PI3K信號通路相關因子表達的影響[J].中國中醫藥信息雜志，2020，27（3）：33-38.

[3]白敏，成映霞，段永強，等.香砂六君子湯對慢性萎縮性胃炎大鼠胃黏膜相關因子水平的影響[J].中國中醫藥信息雜志，2020，27（11）：52-57.

[4]李紅華.加味香砂六君子湯治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（11）：1578-1581.

[5]楊小靜，陳延.香砂六君子湯治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].陜西中醫，2020，41（5）：597-599.

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