“醫學遺傳學”課程思政的實施策略與效果評估

賈利云 賀穎

[摘 要] 在“醫學遺傳學”教學中，鄭州大學基礎醫學院醫學遺傳學與細胞生物學系全體教師通過科學設計教案和教學實施進行全員、全程、全課程育人。在教學中融入科學家故事、學科前沿及遺傳倫理典型案例，將課程中蘊含的思政元素以潤物細無聲的方式有機融入專業理論知識，對學生進行愛國教育、生命教育、社會責任感教育、倫理道德教育和愛與感恩教育。通過課程思政建設與實施，落實立德樹人根本任務，培養新時代有擔當、有素養、有情懷、有技能、有知識，同時具有救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、方法科學的藝術、本領過硬的技術、知識扎實的學術的“五有五術”醫學人才。

[關鍵詞] 醫學遺傳學;課程思政;效果評估

[中圖分類號] R394 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）10-0137-04 [收稿日期] 2021-06-22

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調，高校思想政治工作關系高校培養什么樣的人、如何培養人以及為誰培養人這個根本問題。要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面[1]。“醫學遺傳學”是一門探討疾病發生的遺傳學機制，以及應用遺傳學原理和技術進行疾病診斷、治療和預防的學科。隨著生命科學的發展，基于人類基因組的醫學研究不斷深入，越來越多的疾病基因或易感基因被發現;遺傳因素和環境因素交互作用成為絕大多數疾病的發病機制;遺傳調控機制（尤其是表觀遺傳學領域）的不斷發展使藥物靶向治療更加精準;相關技術的進步使許多疾病的預測、診斷和治療逐步成為現實;相應的，一些遺傳倫理問題已成為社會關注的熱點。例如：如何防止基因缺陷造成的基因歧視問題;夫婦決定生育的自主權與被墮胎的異常胎兒、殘疾人的生命權之間的矛盾;醫生是否應該替患者保守遺傳信息秘密，而這些信息對其自身及其子女的健康都有好處，即親屬的知情權等[2]。如何正確處理這些問題是當前從事臨床遺傳學專業的醫生所面臨的巨大挑戰！因此“醫學遺傳學”課程思政刻不容緩，我們在鄭州大學醫學各專業本科生及研究生中開展了“醫學遺傳學”課程思政教學改革。

一、教學目標

1.知識目標：傳授遺傳病從親代傳遞至子代的特點和規律、起源和發生、病理機制、病變過程及遺傳病的診斷、治療和預防方法等醫學遺傳學知識。

2.能力目標：培養醫學研究生運用遺傳學的原理和方法探究遺傳病發病分子機制的科研能力;培養臨床醫學本科生遺傳病的診斷、治療和遺傳咨詢等解決臨床問題的能力。

3.育人目標（價值目標）：加強醫德醫風教育，著力培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神，注重加強醫者仁心教育，在培養精湛醫術的同時，教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者、善于溝通，提升綜合素養和人文修養，做黨和國家信賴的好醫生。

二、實施策略

為了更加有效地進行課程思政，教師首先要提高自身的課程思政教學能力。為此，我系教師積極參加課程思政培訓會，如2020年鄭州大學課程思政建設推進會和全國醫學院校課程思政教學設計與實施研修班，通過學習兄弟院校醫學專業課程思政的教學經驗，我系教師對專業課為什么要“思政”，以及醫學專業課程思政的特殊性有了更清楚的認識，對“醫學遺傳學”課程思政教學模式的構建思路更加清晰。其次，通過集體備課討論并確定每一章節的思想政治映射點及可融入之處，并對原有的教案進行了優化，加入了相應的思政元素。

采用線上加線下的混合式教學模式。我系全體教師通過共同努力，于2019年順利完成了“醫學遺傳學”的慕課制作，并順利在校內SPOC及中國大學慕課平臺開放。要求學生課前通過線上慕課資源提前學習相關的理論知識，以把課堂時間留給重難點知識的講解，并采取案例引入、雨課堂測試、學生互動及翻轉課堂等教學形式。在授課過程中適時融入思政元素，例如，在概論部分，引入鐘南山院士的名言：“選擇醫學可能是偶然，但你一旦選擇了，就必須用一生的忠誠和熱情去對待它。”以此加強學生對醫學職業的熱愛;在講解核基因及其表達與調控時引入中國人類基因組計劃，對學生進行愛國主義教育，增強學生的自豪感、民族自信和文化自信;在講解血漿蛋白病時，引入每年的4月17日為“世界血友病日”，培養學生的人文關懷意識;在講解酶蛋白病時，引入杜傳書教授致力于“蠶豆病”病因及發病機理的研究故事，激勵學生勇于創新、開拓進取;在遺傳病的預防中，融入鄭州大學第一附屬醫院孫瑩璞教授團隊發明了染色體平衡易位阻斷技術的事例，引導學生發揚實事求是、堅持不懈、精益求精的科研精神;在講解多基因遺傳病時，引入2019年7月2日，加州大學付向東教授實名舉報中科院上海神經所楊輝重復其實驗卻未告知并搶發文章（帕金森病相關研究）的事件，引起學生對科研誠信的重視。

課后，通過微信群向學生推送與遺傳疾病相關的節目，如“人間世”“生門”等，學生通過觀看電視節目，培養人文關懷、同理心、同情心、尊重意識、愛與感恩意識;通過布置作業，如論文寫作“如何正確看待和處理科研誠信問題及科研過程中遇到的挫折”，對學生進行誠信教育和生命教育。另外，組織學生進行線上或線下學習與討論;通過手機移動端或雨課堂發布問題，學生利用教學資源自主預習并討論;通過對學生線上線下學習情況進行考核與評價，加強學生正確的世界觀、人生觀與價值觀教育。

三、效果評估

（一）問卷調查

此次，共有579人參與問卷調查，其中研究生33人，本科生546人（大二65人，大三481人）。有42.14%的學生表示“了解課程思政”，33.68%的學生表示“知道一些”，24.18%的學生表示“不了解”;喜歡老師在課堂上講解遺傳學家的故事、社會熱點及科技前沿的學生占78.58%，“一般”態度的學生占18.48%，“不喜歡”的學生占2.94%;有94.99%的學生認為遺傳學家故事、社會熱點及科技前沿對于個人的人生觀、世界觀及價值觀有影響和啟發作用;92.57%的學生認為課堂上講解遺傳學家故事、社會熱點及科技前沿的授課形式有助于自己對本學科前沿發展的了解;95.16%的學生認為這種授課形式有助于自己對我國在相關學科領域的發展及所做貢獻增加了解，同時增加自己的民族自信和文化自信;95.34%的學生認為這種授課形式有助于增加他們對醫學遺傳學對國家未來發展意義的了解程度;90.85%的學生表示通過醫學遺傳學的學習，自己以后會更加關心關愛病人;對于這門課程，學生認為對其價值觀影響較大的授課形式有：理論知識82.04%，案例故事90.85%，課堂活動48.36%，同學分享30.4%，教師點評43.01%，慕課學習28.84%，課堂討論32.64%。學生表示通過對醫學遺傳學的學習，得到很多收獲，如尊重生命、敬畏生命90.16%，生命平等78.41%，資源共享、合作交流66.49%，關心關愛病人72.19%，倫理道德79.97%，民族自信、文化自信52.5%，科研興趣59.41%，健康生活57.17%，科研誠信49.74%，探索創新49.57%。98.1%的學生對“醫學遺傳學”的授課方式持滿意態度。

（二）論文寫作

除問卷調查外，我們還以論文寫作的形式考查了課程思政的效果。例如，對于“如何正確看待和處理科研誠信問題”“翟天臨事件”“湖南大學劉夢潔事件”“小學生發表論文事件”等學生普遍關注的話題，學生認為這些事件猶如在國內學術界投擲的一枚枚“炸彈”，將埋藏在深層的學術不端問題暴露在大眾面前。學生在論文中寫道：“科研探索的過程就好像是摩天大樓的修建，論文中涉及的每一個數據、每一個實驗結果，都是構成這座大樓的磚瓦，若存在科研誠信問題，將拷貝、造假的數據和實驗結果抽離后，那么不管這座摩天大樓多么雄偉、華麗，它都將轟然倒塌。科研是追求真理、探索真理、闡釋真理的過程，絕對不允許摻雜任何虛假，不論是出于什么目的，都絕對不允許科研誠信問題的出現！”

又如，對于“如何正確對待和處理科研過程中遇到的挫折”話題，不少學生引入了大連理工大學化工院一位研究生在實驗室自殺的事件，在這個事件中，不僅涉及了學生對自身價值的認定，同時還涉及了如何面對科研過程中的挫折（延期畢業），最貼近學生的生活，因此給學生內心帶來了很大的心靈觸動。學生在論文中寫道：“科研一途，歷來就是艱辛無比，付出還不一定就能收獲成果也是常事。沒有誰的科研道路會是一帆風順，磕磕絆絆的摸索前行，這是每個科研人都要經歷之事。挫折不可怕，失敗也不可怕，可怕的是我們從此一蹶不振。我們要學會的是從這些失敗中尋找線索，溯本求源，發現失敗的原因也是一種收獲，每一次的失敗都是對我們的一次磨礪，讓我們能在下次實驗中避免類似錯誤的發生。而且，有時候的一次科研挫折，可能會讓你就此發現一片新大陸。陽光總在風雨后！寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。一路的磕磕絆絆后，你的科研之路總會回贈予你豐碩的回報！”

學生的論文反映了他們對科研造假的鄙視和憎恨，以及對造假給我國科技發展帶來危害的擔憂，每位學生都擁有正確的科研誠信觀;此外，相信學生已經做好了探索真理、迎接科研挑戰、勇于面對科研挫折的心理準備！

（三）案例教學

與此同時，組織“醫學遺傳學”案例教學，學生通過查閱資料、分析案例、制作PPT，然后走上講臺，以教學形式呈現。在21三體綜合征案例分析中，有的學生通過視頻展示了People with Down syndrome can live a happy life. Together we can make it possible. Everyone has the right to be happy;在溶酶體貯積病的案例討論中，學生寫道：“每年的7.26都是一個特別的日子，并不能成為情侶們約會的好理由，也不是商家促銷買買買的好日子，但對于世界上一小部分人來說，這個日子對它們有著特殊含義，那就是世界戈謝病日，希望更多人能了解這個罕見的疾病，愛寶寶，給他們的人生關鍵詞，不是戈謝病，而是健康和幸福”;在亨廷頓舞蹈病的案例分析中，學生引入了中國科學家領銜的國際研究團隊首次利用基因編輯技術和體細胞核移植技術，成功培育出世界首例亨廷頓舞蹈癥基因敲入豬的相關研究成果Expression of Huntingtons disease protein results in apoptotic neurons in the brains of cloned transgenic pigs;在單純大皰性表皮松解癥的案例分析中，學生引入了19歲患者的內心獨白：“我感恩活著的每一天，雖然從小到大都不敢穿白色衣服，因為極其輕微的摩擦，也會導致皮膚生水皰甚至潰爛而浸出血水，但是能夠活著就已經是上帝給我最大的恩賜！”在遺傳病診斷與治療的案例討論中，學生引入了賀建奎基因編輯嬰兒事件，并從必要性、風險性、合法性、責任性和道德倫理性等方面分析了基因編輯嬰兒的不合理性和違法性。

問卷調查的結果、論文寫作的內容及案例教學的呈現，體現了鄭州大學的醫學生敬佑生命、人文關愛的醫者仁心，使命擔當、四個自信的家國情懷，以及生命倫理、道德底線的職業操守，充分說明“醫學遺傳學”課程思政是必要的，實施方法是可行并且有效的！

四、反思與展望

醫學是不斷向前發展的，這就要求我們要根據課程內容的更新適時更新思政元素。同樣，在社會的發展過程中，會不斷涌現出新的事件和人物，往往這些事件或人物對學生的影響力更大，是更好的課程思政素材，因此，這就需要各位教師要有敏銳的洞察力，能及時為課程思政注入“新鮮血液”。如在新冠肺炎阻擊戰中的思政元素有：團結一心、四個自信、人民利益高于一切;使命擔當、家國情懷、沖在疫情最前方;醫者初心、聞召而動、數萬白衣同袍逆行;敬佑生命、救死扶傷、血肉之軀堅守一線;人文關愛、醫者仁心、用愛救援與呵護;攻堅克難、勇于挑戰、科學家與時間賽跑。在疫情中所涌現出的英雄人物，如鐘南山、李蘭娟、陳薇、張伯禮等，都是醫學生學習的榜樣[3]。課程是思想政治的重要載體，教師是立德樹人和推進思想政治課程建設的主體。作為重要專業基礎課的主講教師，首先，教師在思想上要認識到課程思政的重要性并不斷學習，提高育人意識和育人能力，在教學過程中注重對學生的價值引導;其次，要深入挖掘“醫學遺傳學”中的思政元素，通過設計將思政元素有機融入課堂教學和課后活動中，豐富教學內容，發揮專業課在思想政治教育目標實現上的作用;最后，如何不斷創新課程思政的形式，使教學更有效地寓道于教、寓德于教，也是教師面臨的挑戰和需要不斷思考的課題[4]。

《高等學校課程思政建設指導綱要》對醫學類專業課程思政提出了具體建議：要在課程教學中注重加強醫德醫風教育，著力培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神，注重加強醫者仁心教育，在培養精湛醫術的同時，教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養和人文修養，提升依法應對重大突發公共衛生事件能力，做黨和人民信賴的好醫生[5]。我們將根據這一指導，繼續深入推進“醫學遺傳學”課程思政建設，繼續挖掘“醫學遺傳學”課程中的思政元素，精心設計課程，不斷創新，以更好的形式將思政元素與專業知識無縫銜接，為服務國家社會培養具有家國情懷、社會責任、職業素養和奉獻精神的新型醫學人才。

參考文獻

[1]習近平在全國高校思想政治工作會議上強調：把思想政治工作貫穿教育教學全過程 開創我國高等教育事業發展新局面[EB/OL].（2016-12-09）[2021-05-09]. http：//dangjian.people.com.cn/n1/2016/1209/c117092-28936962.html.

[2]左伋.醫學遺傳學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2018：15.

[3]蔡巧玲.課程思政與醫學職業素養教育融合的探索與實踐[A].全國醫學院校課程思政教學設計與實施研修班會議手冊[C].2021：111.

[4]韓海棠.生物化學課程思政教學探索[J].生命的化學，2021，41（5）：1082-1086.

[5]教育部.關于印發《高等學校課程思政建設指導綱要》的通知[A/OL].（2020-06-01）[2021-05-13].http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s7056/202006/t20200603_462437.html.

Implementation and Effect Evaluation of Ideological and Political Education in Medical Genetics

JIA Li-yun， HE Ying

（Department of Medical Genetics and Cell Biology， School of Basic Medical Sciences， Zhengzhou University， Zhengzhou， Henan 450001， China）

Abstract： In the teaching of Medical Genetics， teachers of Department of Medical Genetics and Cell Biology of School of Basic Medicine， Zhengzhou University teach students through scientific design of teaching plan and teaching implementation. We integrate scientist stories， cutting-edge disciplines and typical cases of genetic ethics into our teaching， organically integrate the ideological and political elements contained in the course into professional theoretical knowledge， and carry out patriotic education， life education， social responsibility education， ethics education and love and gratitude education for students. Through the ideological and political construction and implementation of the course， we implement the fundamental task of Enhance Morality，Foster Talents， and cultivate academic medical talents with responsibility， literacy， feelings， skills and knowledge in the new era. At the same time， we also have the ability of saving the dying and healing the wounded， the benevolence of love in our hearts， the art of scientific methods， excellent technology and solid knowledge.

Key words： Medical Genetics; curriculum ideological and political education; effect evaluation