強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用及滿意度分析

龔為真

【摘 要】目的：分析高血壓患者在社區護理服務中接受強化健康教育后的應用效果。結果：選取2020年3月至8月在我中心治療的100例高血壓居民列為研究對象。按照隨機數字表法，將患者分為觀察組與干預組，每組50例。觀察組進行常規健康教育，干預組進行強化健康教育。6個月后，比較分析兩組患者血壓管理情況、護理依從效果、健康知識水平狀況。結果：干預組血壓管理情況好于觀察組（P<0.05）；干預組組護理依從效果好于觀察（P<0.05）；干預組健康知識水平高于觀察組（P<0.05）。結論：社區護理中強化健康教育，能夠更好地提高高血壓患者健康知識水平與護理依從性，有助于血壓控制與護理措施開展。

【關鍵詞】社區護理；健康教育；血壓管理；健康知識水平

Application and satisfaction analysis of strengthening health education in community nursing of patients with hypertension

GONG Weizhen

Shanghai Hongkou District Jiangwan Town Street Community Health Service Center， Shanghai 200434， China

【Abstract】Objective： to analyze the application effect and satisfaction of patients with hypertension after receiving intensive health education in community nursing service. Results： 100 patients with hypertension treated in our community medical institution from January 1， 2018 to August 1， 2020 were selected for community nursing service research. The patients with hypertension were divided into group a（50 cases， general health education） and group B by lot Results： after nursing， the blood pressure management of group B was better than that of group A（P<0.05）； after nursing， the nursing compliance effect of group B was better than that of group A（P<0.05）； after nursing， the health knowledge level of group B was higher than that of group A（P<0.05）； after nursing， group B was satisfied The degree was higher than that in group A（P<0.05）. Conclusion： strengthening health education in community nursing can better improve the health knowledge level and management ability of patients with hypertension， contribute to the development of blood pressure control and nursing measures， have high application effect， and patients with hypertension are more satisfied with community nursing services.

【Key Words】community nursing； health education； blood pressure management； health knowledge level

高血壓是臨床常見的慢性心血管疾病，患者的生活方式、藥物的管理、自我血壓監測不到位影響高血壓控制效果。基于此，對我中心門診治療的高血壓患者進行社區護理服務研究，論證強化健康教育開展價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年3月至8月在我中心進行治療的100例高血壓患者為研究對象。按照隨機數字表法將患者分為觀察組與干預組，每組50例。觀察組，年齡61歲～84歲，平均年齡（71.25±1.03）歲，病程7個月～5年，平均病程（2.08±0.26）年。干預組，年齡62歲～84歲，平均年齡（71.27±1.02）歲，病程8個月～5年，平均病程（2.09±0.25）年。觀察組與干預組高血壓患者資料符合正態分布，二組之間的基本信息差異無統計學意義，二組具有可比性（P>0.05），能夠滿足社區護理研究服務要求。

納入標準：（1）符合《基層社區原發性高血壓診斷指南（2019）》相關疾病診斷標準；（2）6個月中在本中心完成高血壓隨訪；（3）高血壓患者及家屬知情同意參加本次研究工作；（4）無心、腦、腎、肝等并發癥。

排除標準：（1）已經合并出現心、腦、腎、肝等并發癥和高血壓急癥的患者；（2）同時在其他醫療機構接受高血壓治療以及相關護理服務；（3）語言交流障礙；（4）認知障礙。

1.2 研究方法

觀察組按照社區高血壓管理規范，對患者每季度一次電話隨訪。了解患者血壓控制、服藥情況、運動情況、體重變化及有無并發癥發生。

干預組在觀察組基礎上接受強化健康教育，具體內容：（1）成立4人訪視團隊：該團隊主要由從事慢性病隨訪工作2年以上、有較強溝通能力的護師以上護理人員組成。小組式跟蹤管理患者，每2周電話隨訪，同時面對面訪視每月進行一次。（2）對于來中心就診的患者：在醫院設立固定獨立的房間，由4人訪視團隊人員使用2臺固定血壓計測量血壓并記錄。（3）教育方式：①線上教育：統計高血壓患者或者其家屬微信號，讓其加入到護理群中，每周2次發布高血壓健康教育視頻、文字、圖片，便于護理人員開展線上健康教育；②線下教育：邀請社區高血壓患者到我中心學習相關內容。（4）強化內容：①飲食教育：飲食教育過程中要結合高血壓患者的飲食情況開展健康教育，讓其了解多食用鹽、糖、肉類對于疾病的危害，改變自身生活方式；②運動教育：并通過微信群轉發太極拳、慢走等健康運動小視頻，便于高血壓患者學習；③用藥教育：根據患者常用降壓藥物進行健康教育，通過視頻、圖畫等詼諧、簡單的方式讓其了解過量、少量、隨意服用藥物的危害。（5）強化監督：①護理人員結合每例高血壓患者病情情況，設置細致的運動、飲食、生活等護理措施執行單，便于患者依從；②護理人員每2周通過微信、電話方式問詢患者執行情況，督促其依從護理方案；③護理人員設置社區護理服務小獎勵，調動高血壓患者在社區護理服務中的參與性。

1.3 研究指標

客觀指標：血壓管理情況。按照6個月隨訪期統計相關數據。

主觀指標：（1）護理依從效果：0分～70分為不依從；71分～100分為依從。（2）健康知識水平。由護理研究人員負責在護理工作開展后的6個月發放相關量表，了解其健康知識水平、依從情況，主觀指標評分區間如表格所示。

1.4 統計學分析

采用SPSS 28.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓管理情況

護理后，觀察組平均血壓126/83 mmHg，干預組平均血壓115/72 mmHg。

干預組血壓管理情況好于觀察組（P<0.05），有統計學意義，見表1。

2.2 護理依從效果

護理后，干預組護理依從效果好于觀察組（P<0.05），見表2。

2.3 健康知識水平

護理后，干預組健康知識水平高于觀察組（P<0.05），見表3。

3 討論

多項調查臨床研究指出，僅有少數高血壓患者會因疾病因素導致血壓無法被有效控制，多數高血壓患者是因為不依從健康飲食、用藥方案，并在多種不良生活因素刺激下，致使其病情持續進展，血壓控制效果差[1]。汪玲玲在相關研究中就指出，高血壓患者缺乏足夠的健康教育知識，很難做好高血壓自我管理工作[2]。林艷霞等也在相關研究中指出了健康教育對于高血壓患者病情管理的重要性[3]。

近年來社區醫療機構已經認識到在高血壓護理中采用健康教育護理措施的重要性，也積極推廣健康教育護理措施，但可以發現健康教育效果差強人意，許多高血壓患者依然我行我素，難以發揮健康教育護理價值。社區高血壓護理措施開展效果不佳主要有以下幾個原因：（1）健康教育護理措施開展單一，無法適應多種教育背景、健康知識水平的患者；（2）健康教育護理措施局限于社區醫療機構內，沒有突破機構地域局限性與時間局限性；（3）高血壓患者自我管理能力差，具備相關知識后依然沒有進行自我約束[4]。因此社區醫療機構在開展社區護理工作時，應該強化健康教育措施，從內容、方法、模式等多個方面進行改善，才能夠讓高血壓患者在強化健康教育下加強自我血壓管理。

本次研究中，可以發現干預組高血壓患者血壓值明顯低于觀察組社區高血壓患者，依從效果、健康知識水平均高于觀察組社區高血壓患者。主要是因為強化健康教育相比于普通健康教育護理措施干預效果更強，所以在血壓管理上效果顯著。

綜上所述，高血壓患者社區護理中采用強化健康教育模式能夠顯著提高高血壓患者健康知識水平與依從效果，血壓自我管理更好。

參考文獻

[1] 張麗芹，張麗華，陳霞，等.微信平臺健康教育對社區高血壓患者治療依從性和血壓控制的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（18）：2540-2542，2549.

[2] 汪玲玲.高血壓患者社區護理中健康教育的應用與價值評析[J].大家健康（中旬版），2017，11（10）：284-285.

[3] 林艷霞，甘嘉琪，梁玉鳳，等.圖文對話交互式強化教育模式在社區原發性高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（5）：38-40.

[4] 陳東梅，文燕雄，陳亞麗，等.護理干預措施對社康中心Ⅰ級高血壓患者遵醫行為的影響[J].衛生職業教育，2017，35（23）：145-146.