優質護理干預在慢性心衰患者護理中的應用價值體會

殷俊霞 張倩 岳雪飛 呼瑞英 楊麗麗

【摘要】目的：探討在慢性心衰護理中應用優質護理干預的價值體會。 方法：2021年1月至2021年11月選取慢性心衰患者共計50例作為研究對象，應用雙色球分組法平分為對照組和觀察組，各25例。對照組給予常規護理干預，在此基礎上觀察組開展臨床優質護理干預。對比兩組患者心理狀態改善情況。 結果：干預前，在SAS評分與SDS評分上，兩組評分比較一致，差異不大無統計學意義（P>0.05）;經護理干預后，兩組評分減少，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：慢性心衰護理中應用優質護理干預的臨床效果突出，利于改善患者心理狀態，值得進行推廣應用。

【關鍵詞】優質護理干預;慢性心衰;心理狀態

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

慢性心力衰竭為臨床較為常見心血管疾病，心臟瓣膜病、冠心病、心肌病、炎癥等均會導致心功能與心肌結構發生改變，最終出現心力衰竭。慢性心力衰竭的主要癥狀是乏力、體液潴留、呼吸困難等，疾病的預后較差。對于該疾病的治療，臨床主要治療方式為β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、強心藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物，可有效改善患者的心功能。為提升治療效果，積極實施有效的護理干預措施則具有十分重要的價值。基于此，本研究于2021年1月至2021年11月期間從我院選取慢性心衰患者共計50例作為研究對象，則分析探究了臨床優質護理干預的作用價值，現報道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

將2021年1月至2021年11月期間于本院接受治療的慢性心衰患者共計50例作為研究對象，應用雙色球分組法平分為對照組和觀察組，各25例。對照組中，有男13例，女12例，年齡為61～83歲，平均年齡為（71.65±3.16）歲;觀察組有男14例，女11例，年齡為62～81歲，平均年齡為（72.51±3.87）歲。兩組的基線資料相比無較大差異（P>0.05）。全部研究對象均簽署知情同意書，且通過本院倫理委員會批準認可。

納入標準：（1）研究對象均滿足慢性心衰診斷標準;（2）研究對象心功NYHA分級者。

排除標準：（1）研究對象屬于急性心肌梗死;（2） 研究對象存在先天性心臟病;（3）研究對象存在嚴重肺疾病;（4）研究對象腎功能不全。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，給予病情恢復指導和心理護理，消除患者負面情緒，樹立信心，給予飲食護理，增加富含蛋白和營養的食物，維持生命健康。

觀察組于常規護理基礎上，開展臨床優質護理干預，具體的護理內容如下：（1）心理護理。對于慢性心力衰竭患者而言，病程普遍較長，住院時間較長，要求護理人員積極和患者展開溝通交流，盡可能滿足患者需求，讓患者和家屬給予足夠的關愛，提升患者的治療信心。（2）環境護理。合理布置病房環境，定期通風消毒，合理調整空氣溫度和濕度。（3）用藥舒適護理。患者用藥期間積極強化監督工作，指導正確用藥，細心觀察用藥過程中出現的不良反應，并積極結合患者的實際情況選擇最佳用藥時間，詳細告知相關注意事項。（4）輸液舒適護理。輸液期間對輸液量和輸液速度予以嚴格控制，避免輸液速度過快導致心臟負荷速度增大。（5）舒適體位護理。慢性心力衰竭患者多存在水腫、呼吸困難癥狀，要求護理人員調整床頭，取半臥位，并定期對體位予以調整，局部按摩，緩解患者的不適感。

1.3 觀察指標

對比兩組患者心理狀態改善情況。

比較兩組的心理狀態，評估標準參照焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），①焦慮量表包括焦慮、害怕、驚恐等20個條目，總計100分，以50分為界;②抑郁量表包括精神病性情感癥狀、軀體性障礙、精神運動性障礙以及抑郁的心理障礙四個維度、20個條目，總計100分，以53分為界;分數越低，評定為情緒越穩定[1]。

1.4 統計學分析

本研究數據采用SPSS 23.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料（x±s）采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用（2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

SAS和SDS實施護理前兩組患者沒有顯著差異（P>0.05），SAS、SDS水平護理后觀察組較對照組顯著較低（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來，我國60歲以上的人群發生慢性心衰概率越來越高，該疾病的主要特點是病程長，可對心臟以及多個臟器官造成損害[2]。慢性心衰的預后較差，且具有極高的死亡率，在治療過程中極易發生低血鈉癥狀，可導致心肌細胞的收縮功能、舒張功能以及滲透壓降低，進而引起水腫，加重疾病[3]。為改善患者臨床狀態，積極實施有效的護理干預措施則具有十分重要的價值。

此次研究結果還提示，SAS、SDS水平護理后觀察組較對照組顯著較低，分析原因：優質護理干預分別從心理護理、環境護理、用藥舒適護理、輸液舒適護理、舒適體位護理等方面入手，可有效改善患者機體癥狀，提升臨床干預效果。與此同時，優質護理干預更加注重心理方面的護理，可提升患者的治療信心和自控能力，繼而配合完成治療。此外，通過為患者提供舒適溫馨的住院環境，指導患者合理用藥，降低了并發癥的發生概率[4]。

綜上所述，慢性心衰護理中應用優質護理干預的臨床效果突出，利于改善患者心理狀態，值得進行推廣應用。

參考文獻：

[1]張蓉，夏曉宏，周鳳飛，等.老年綜合評估護理干預在老年慢性心力衰竭患者中的應用效果評價[J].海軍醫學雜志，2021，42（06）：761-765.

[2]閆鑫.舒適護理在老年慢性心力衰竭患者護理中的應用效果觀察[J].中國農村衛生，2021，13（18）：56-57.

[3]申凌云.舒適護理在老年慢性心力衰竭護理中的應用分析[J].系統醫學，2021，6（15）：135-138.

[4]袁堂玉，李大告，馬亭.研究舒適護理在老年慢性心力衰竭護理中的效果[J].醫學食療與健康，2020，18（24）：126-139.