基于中醫“治未病”思想的智慧醫養健康管理及普及應用

朱耀勤

摘要：隨著我國社會的老齡化加劇，各種慢性病的發病率顯著增加，高昂的治療費用給個人和社會都帶來了巨大的經濟負擔。因此，有必要對現有的醫療衛生服務進行改造，而人工智能技術、云計算、物聯網、大數據等技術的高速發展，使得健康管理模式發生顛覆性的改變，中醫“治未病”思想的智慧醫養健康管理模式應運而生。本文以“預防為主”的理念，將“治未病”的思想與中醫的健康管理理念結合，應用在新時代的智慧醫養中，構建特色的、完善的智慧醫養管理體系，為廣大老百姓群眾進行普及應用奠定基礎，也為推進“健康中國2030”規劃綱要作出重要貢獻。

關鍵詞：治未病;智慧醫養;健康管理

課題項目：本文為山東省社會科學普及應用研究項目《基于中醫“治未病”思想的智慧醫養健康管理及普及應用研究》（課題編號：2021-SKZZ-36）研究成果。

引言

在我國，目前人們對健康管理的認識度較弱，相關健康理念不能被廣泛接受。大家都習慣于用傳統的醫療模式進行治療，即“有病就醫”，對健康的認識沒有更新，停留在陳舊的自我保健、生病去醫院治療上。整個社會缺少一個健康管理系統，對健康進行總的規劃和管理的體系。在我國，中醫“治未病”思想的發展有著深厚的文化底蘊和悠久的歷史，更容易被社會接受，更便于為人民服務。因此，可以說中醫“治未病”是具有中國特色的健康管理。在維護健康的過程中，中醫的“治未病”有著重要的現實意義。要實現智慧化的健康管理模式，就需要利用信息技術、互聯網、物聯網服務平臺和相應的客戶端，將其與健康醫療理念和中醫藥預防疾病全面融合，充分發揮重要作用。當前，在人民健康管理中“預防為主”，對于實現多層次、多方位的健康管理目標具有非凡的意義，也加快了智慧醫養的發展，也是“中國式”醫養融合保障業務的重要戰略選擇。

目前，將“治未病”思想與智慧醫養健康管理理念完美融合 ，構建有特色、有溫度、信息化的智慧醫養健康服務模式，是目前醫養改革的需要。

1. 研究背景

黨的十九大報告中提出：實施健康中國戰略，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，將“治未病”作為實施健康中國戰略的重要一環，建立以預防為主的大健康體系。2020年我國慢病導致的死亡已經占到總死亡的85%，導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%。全國約有2.4億成人高血壓患者，其中血壓控制達標的僅有3740萬人，占比約15.3%，而這一比例在美國為 51.9%。《中國國民健康與營養大數據報告》顯示，70%國人有過勞死危險，76%的白領處于亞健康狀態，20%國人患慢性病，慢性病死亡率占86%。

開發“治未病”與智慧醫養健康管理系統勢在必行，需要國家、各級政府、各地方社區協調，統一進行智慧醫養健康管理系統的開發。重點是大力推廣中醫“治未病”思想，引導群眾培養健康生活習慣，為構建醫養結合打下良好的基礎。同時進行資源整合，建立機構、社區與醫院一體化的智慧醫養健康服務機構，并進行普及應用。

2. “治未病”和健康管理

中醫“治未病”一詞最早見于《黃帝內經》。此后不斷地傳承、發展、完善，主要有“未病先防”、“既病防變”、“愈后防復”三層含意。在上千年的實踐應用中，中醫“治未病”思想用各種治療方式、嚴密的理論、有效的治療方法給人們的健康帶來了不同其他治療的好處獻。隨著互聯網技術的發展，信息技術與“治未病”思想以及“醫”、“養”、“護”緊密結合起來，是目前我國的醫養健康管理和普及應用的重要課題。健康管理的概念是對個體或群體進行全面檢測、分析、評估，提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。隨著我國老齡化社會的到來，國家和個人的醫療負擔加重，所以做好健康管理、提高生命質量，是我國國情的需求。古人早就有“圣人不治已病治未病”的名言，現在提倡的“治未病”健康管理理念是對古人的健康智慧的拓展與延伸。治未病理論包含未病先防、既病防變、瘥后防復三個方面，它是“防重于治”、“預防為主”精神的高度體現。“治未病”思想與智慧化健康管理注重人與自然、科技、自身的合一性。應用智慧化技術進行健康醫養的普及和應用，是目前醫養結合，傳統中醫與現代醫學相互融合的契機，更為國家的健康管理提供更多的保障。

3. 基于中醫“治未病”理念的智慧醫養體系的構建

應用各種信息技術，連同互聯網、物聯網服務平臺構建智能化健康醫養體系，是目前進行智慧醫養的根本。充分發揮“治未病”在智慧健康管理中的引領作用，實現全社會、全社區、全方位的醫養結合的健康管理及普及應用，加快發展“中國式”醫養結合戰略。

3.1開發“治未病”與智慧醫養健康管理系統。如下圖1所示。

運用中醫學理論，將“互聯網、物聯網、大數據、云計算”等前沿技術應用到醫養健康服務中，構建智慧醫養健康管理系統，形成智慧醫養服務新模式。以中醫“治未病”的思想，應用智慧技術，進行健康管理服務平臺的研發和應用。遵循原衛生信息平臺技術規范，結合新一代信息技術與通信技術，依托中醫健康管理，進行患者端服務平臺的開發，對一些弱勢群體，如老年人、孕產婦、兒童、糖尿病患者、高血壓病人進行數據早起數據收集;應用數據庫和云數據進行儲存

和分析，實現動態的，實時的在線問診，準確的中醫健康管理服務。

智慧醫養健康管理系統應用多種媒介和方式，共享平臺采取多種渠道和形式，構建以社區為中心的數據庫系統，進行遠程診療。建立在線咨詢和交流互動中心、互聯網+中醫體驗中心、中醫藥特色養生中心，實現遠程醫療、移動醫療、智慧醫療的服務模式。這種“治未病”思想與智慧醫養體系為人們、社區嫁接了橋梁，實現了健康信息的及時化。系統平臺對相關人員進行健康監測，建立健康檔案，實現智慧化、終身化的健康監控。“治未病”與智慧化醫養以中醫的理念、系統知識為指導，應用互聯網的技術，從健康管理的檢測、干預、評價、反饋等途徑著手，對個體生命特質進行監測、調整、評估，使得人們有更好的防范意識。借助各種信息技術，建立“治未病”與健康管理網絡體系，開展健康信息的獲取、動態跟蹤、遠程監控，對個體和群體進行互聯共享，相互和諧的信息數據研究，實時、準確地獲取人體參數特質，促進和推廣人們健康的管理。

3.2資源整合，建立機構、社區與醫院一體化的健康服務機構

結合各種智能技術，醫養結合實施的新形勢，建立符合醫養結合的健康管理機構。養老機構、社區與醫院進行合作，通過醫療團隊的定期巡診、建立社區健康檔案、設立家庭病床等方式，實現一體化的醫療服務，面向所有身體有亞健康的群體，提供專業的醫療服務和標準化的養老照護和普及應用。

結合醫改大背景和《中醫藥法》實施的新形勢，積極探索健康管理體制的創新發展。應用“治未病”理念，通過互聯網技術，進行供給、創新服務模式，對健康文化、健康管理、健康服務進行一系列的中醫管理模式的改革和推進，不斷提高中醫藥疾病預防的理念。這就要求政府凝聚多方力量，堅持智慧醫養的大局觀念，將各種社會資源進行整合，建立健康機構、社區和醫院一體化的服務機構，從而形成點面相互交叉的醫院、社區、家庭一體化服務體系。從而進行家庭、社區、醫院的中醫藥治未病及康復服務體系，給人們提供治未病技術指導和示范，幫助社區、醫療中心提高服務能力。這樣的健康服務機構充分發揮了“治未病”思想，有效融合了政府、醫院、社區、家庭和個人多種資源，強化了人們預防理念，提升了人們“治未病”的思想，推動了智慧醫養技術與中醫養生保健特色的協同發展，不斷增強中醫健康管理和智慧醫養發展的整體性和系統性。

3.3大力推廣中醫“治未病”思想，引導群眾培養健康生活習慣

健康管理主要通過改善和控制人們生活方式中的危險因素和行為，達到維護人們健康的目的。在目前的健康管理中，疾病發生率有所降低，個人健康和醫療費用的減少也有所下降。但是由于信息技術的應用和系統平臺的應用較少，無法更加合理、完善監測人們的健康。這就要求人們要有“治未病”思想，以“防”為根本和核心，加強預防理念。人們在重視疾病的早期診斷和治療， 并早早發現，早治療，從而達到“治未病”的目的。信息技術的應用，使得這種信息能夠更早、更快得到，并及時得到治療。醫學思想與健康管理理念充分融合，為健康管理提供了有力的支撐。因此，中醫“治未病”思想與智慧健康管理是統一的。

這就要求政府和相關部門引導，建立、宣傳相關信息平臺，進行中醫藥文化宣傳，讓中醫相關理論和“治未病”思想深入人心，讓人們自己有覺悟養成健康生活方式，并給其他人進行中醫的健康知識的講解和傳播，疾病預防的宣傳和講解。這樣“治未病”思想就得到了全面的傳承和發展，促進人們對中醫“治未病”方法的正確理解和應用，是推進智慧醫養的發展。在中醫治未病理論指導下，梳理健康干預手段，充分發掘極具特色中醫藥養生方式，進行艾灸、中藥炮制，個人理療等內服外用等養生保健體系的建立，形成一套行之有效的方法，豐富健康狀態干預方法。注重宣傳推廣，大力推廣中醫特色主動健康管理，建立宣傳傳播平臺，宣傳中醫藥文化核心價值觀和治未病理念，引導群眾自覺培養健康生活習慣和精神追求。傳播中醫對生命、健康和疾病的認識與理解，推廣普及中醫養生保健知識、技術和方法，促進公眾對中醫治未病方法和產品的正確理解和應用。

3.4建立智慧化的社區服務中心

建立智慧化的示范社區服務中心。居民在工作人員帶動下，建立中醫治未病健康檔案，包括個人基本信息、過敏史、既往史、專案信息、重點事件等。個人健康檔案在系統中可以共享，醫生與社區衛生服務中心工作人員均可以查看健康檔案。根據用戶中醫智慧醫養健康體質監測的結果普及應用到廣大的民眾身上。

貫穿中醫“治未病”理念，創新健康體檢模式，開展涵蓋神志（包含精神心理）、氣機（中醫四診、經絡檢測、體質辨識）、形器（包含體格與影像檢查）、內質（包含理化檢驗、基因檢測等）的全方位、多層次中西醫結合健康狀態檢測、健康風險評估，研究制訂適合于不同人群、滿足不同需求的體檢包;創新服務模式，將傳統中醫藥養生方法與現代健康管理理念相結合，融入移動互聯網、大數據等先進技術，將健康服務延伸至社區和家庭，探索疾病預防、健康維護、慢病管理等中醫特色健康管理服務。

4.結語

中醫文化是我們民族世代相傳的瑰寶，“治未病”的思想更是防范于未然的基礎，是人們預防疾病的根基。充分發揮信息技術的發展優勢，預防為主，在醫療機構、社區、院校等開展健康教育，將中醫“治未病”思想與智慧醫養健康管理多渠道、多層次融合發展，并融入百姓生活，必將大大改善居民健康狀況，促進社會和諧穩定發展，對加快推進人們的健康有著重要意義。

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