健康教育在急性心肌梗塞患者護理中的效果及滿意度分析

張晨程

摘要：目的 評價在急性心肌梗塞患者護理中健康教育的應用效果及對滿意度的影響。方法 從我院2020年12月～2021年12月接收的急性心肌梗塞患者中抽選出70例展開本次研究，對患者的相關資料施以回顧分析，以護理形式的差異性分成對照組和觀察組，每組各35例。對照組采用常規護理，觀察組增加健康教育，就兩組治療依從性、健康知識掌握情況、并發癥發生率、護理滿意度進行對比。結果 治療依從性對比，觀察組高于對照組（P<0.05）;通過對患者的健康知識掌握情況進行評價，發現觀察組患者合理用藥、疾病知識、日常預防、自我護理評分高于對照組（P<0.05）;經統計，觀察組并發癥發生率少于對照組（P<0.05）;護理滿意度經自制問卷表評價對比，觀察組評分高于對照組（P<0.05）。結論 在急性心肌梗塞患者護理中采用健康教育，不僅能提升治療依從性與健康知識掌握情況，還能減少并發癥，提高護理滿意度，值得推廣。

關鍵詞：急性心肌梗塞;健康教育;治療依從性;健康知識掌握情況;并發癥發生率;護理滿意度

急性心肌梗塞主要是心肌出現缺血、缺氧，導致部分心肌出現壞死，屬于較為嚴重的一種冠心病。患者會出現胸骨后疼痛，以寒冷、激動、暴飲暴食為主要發病原因，具有病情危重、起病較急等特點，如不及時進行有效治療，會出現心力衰竭、休克等，嚴重時會導致死亡[1]。據不完全統計，急性心肌梗塞患者發病后1h內死亡率可達50%左右[2]。臨床在急性心肌梗塞治療中主要采取對癥支持治療，但由于大多數患者對疾病缺少相應的認識，治療效果并不理想，依從性也較差，故實施科學的健康教育非常必要[3]。本文取70例急性心肌梗塞患者，評價在相應護理中健康教育的應用效果及對滿意度的影響，現作如下闡述。

1資料與方法

1.1 一般資料

從我院2020年12月～2021年12月接收的急性心肌梗塞患者中抽選出70例展開本次研究，對患者的相關資料施以回顧分析，以護理形式的差異性分成對照組和觀察組，每組各35例。對照組采用常規護理，觀察組增加健康教育。對照組男21例、女14例;年齡在36～60歲，年齡均值（48.22±3.18）歲。觀察組男22例、女13例;年齡35～61歲，年齡均值（49.15±3.24）歲。對比兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。本次研究符合醫院倫理委員會要求。

納入標準：符合急性心肌梗死診斷標準;愿意配合本次研究;資料齊全，且家屬已簽署同意書。

排除標準：合并重大精神疾病;中途退出研究;有心肝腎等重大疾病。

1.2 方法

對照組應用常規護理，即為患者、家屬開展用藥指導，了解用藥方法和用藥意義。對患者的生命體征進行監測，根據醫囑開展心電監護管理，加強用藥護理與吸氧管理，叮囑患者多休息等。

觀察組在對照組基礎上增加健康教育，具體如下。

（1）成立健康教育護理小組：根據健康教育特點成立相應的護理小組，在小組內部將健康教育內容反復學習。同時，需要進行系統性的健康教育護理培訓，了解如何制定護理方案，并將健康教育內容制成表格。當然，考慮到不同患者間的性格差異相對較大，所以對已制定的健康教育內容，應根據不同患者的實際情況進行微調。為了幫助患者了解本次健康教育實施的價值和意義，需要向患者以及家屬充分講解這項護理模式的優勢。（2）心理健康指導教育：通常情況下，臨床將急性心肌梗死分為急性階段、恢復階段和穩定階段。每個不同的階段，患者會有不同的心理感受。因此 ，護理人員需要多與患者交流與溝通，對其心理狀態進行了解與評估，并根據目前患者的心理狀態，開展針對性護理。在通常情況下，急性階段的患者需要以改善不良心理狀態為主;穩定階段需要強化健康教育知識指導;恢復階段的護理人員要重視康復訓練[4]。（3）為患者建立健康教育卡：在患者入院之后，需要及時對其相關資料進行分析與了解，根據患者的心肌梗死類型、實際情況，同時結合患者的圖譜，設置好健康教育卡，內容有急性心肌梗死的相關癥狀、誘發因素、危害性、治療方式、治療與預后效果等;同時健康卡上需要備注好治療中可能出現的并發癥及治療與預后措施等。護理人員還要對患者的病情進行詳細講解，包括健康教育卡上的相關內容，期間要保持耐心、細心，保證患者掌握科學的健康知識[5]。（4）飲食健康教育：護理人員要根據醫囑，向患者說明科學、合理飲食的重要性，叮囑家屬按要求為患者提供食物。發病前期，患者要食用低鹽、低脂、易消化的流質食物或是半流質食物，直至腸胃功能恢復正常，之后再向正常食物過渡;同時告知患者多喝水，多食用新鮮的水果與蔬菜，保持腸道的通暢。（5）科學的活動健康指導：發病后三天內，需要保持絕對臥床休息。期間，護理人員需要幫助患者進食，觀察排泄情況。在發病后的第4 d，患者生命體征會保持穩定狀態，此時需要幫助與指導患者部分床上運動，每次運動時間要控制在20 min之內，每天訓練3～5次。如患者的病情較為嚴重，護理人員要定時為患者改變體位，對受壓部位進行按摩，保證機體血液循環的通暢性，預防壓瘡。（6）用藥健康指導：對患者的用藥情況與相關知識進行詳細講解，包括藥物效果、名稱、用藥方式、可能出現的不良反應等，按時按量用藥，提高用藥從性。（7）并發癥預防：在展開健康教育時，首先要加強普及并發癥相關的知識，尤其對各類常見的并發癥進行充分解釋，如心律失常、休克、心力衰竭等。在護理過程中，需要指導患者學會并發癥發生后的各類自我處理，能有意識地配合護理工作。另外，很多急性心肌梗塞患者發病時起病急，胸痛癥狀十分明顯，普遍會出現瀕臨死亡的感覺。此時，護理人員需要重點對患者以及家屬展開心理疏導，為他們制定良好的健康教育方案，使其保持良好心態，樹立對抗疾病的信心。（8）拓展健康教育形式：在實施健康教育時，形式不僅僅局限于護理人員向患者宣教，在院內還可以大量印制心肌梗塞相關的圖文手冊供每位患者閱讀。也可以在院內召開病友交流大會，安排康復效果較好、已出院的患者前往醫院現身說法，利用成功經驗講解本次護理的優勢，提高患者的治療信心。另外，可以邀請相關專家前往醫院開健康教育座談會，患者可以隨時向專家提問，從而消除內心疑惑。

1.3 觀察指標

就兩組治療依從性、健康知識掌握情況、并發癥發生率、護理滿意度進行對比。（1）以自制的評估表，對患者治療依從性進行評價，百分制，分數越高越好。（2）用自制量表，評估合理用藥、疾病知識、日常預防、自我護理，每項20分，正向評分[6]。（3）并發癥包括心律失常、心力衰竭。（4）護理滿意度經自制問卷表評估，百分制，越高越好。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS26.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 治療依從性、健康知識掌握情況對比

治療依從性、健康知識掌握情況相對比，觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 并發癥發生率、護理滿意度對比

經統計，觀察組并發癥發生率少于對照組，而護理滿意度經自制問卷表評價對比，觀察組評分高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

急性心肌梗塞屬于內科常見的一種疾病，發病較快，具有并發癥多、死亡率高、病情變化多端等特點。急性心肌梗塞患者會因語言與運動功能障礙的影響而降低生活質量，故實施有效的治療與康復措施非常重要。而常規護理只針對疾病進行護理，對于患者的身心狀態護理欠佳。據相關研究發現，刺激、大量吸煙、暴飲暴食、便秘、情緒異常等均會誘發急性心肌梗塞。故不僅要對患者進行針對性治療，還需要借助有效的護理措施，提高治療效果[7]。但患者對疾病知識了解較少，會降低治療依從性，故在常規護理中，加入針對性的健康教育非常有必要。

健康教育屬于治療的一部分，也是強化患者健康意識、改善不良生活、飲食習慣的一種手段，不僅可以提高患者對疾病的了解與認知，提高自我防護與保健能力，還能幫助患者盡快恢復健康，有效預防疾病與并發癥的發生。通過健康教育向患者說明發病機制，讓其了解疾病的發生原因、治療方案與優勢，可提高患者對疾病的認知度，從而提高護理與治療配合度。開展活動健康指導，在提高疾病了解程度的過程中開展適當的鍛煉，有助促進病情康復，減輕患者痛苦。用藥健康教育的開展，可以讓患者與家屬明白用藥治療的必要性，了解用藥方式與劑量，提高服藥依從性，從而保證治療效果。飲食健康教育能夠幫助患者養成良好、健康的生活方式，糾正不良的飲食習慣，減輕對病情的影響;心理健康教育能疏緩患者的不良心理，讓其在良好的心理狀態下穩定情緒，保證平穩的血液流動狀態，預防病情復發，提高治療中的生存效果[8]。

綜上所述，在急性心肌梗塞患者護理中采用健康教育，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 黃月瓊.健康教育對急性心肌梗塞患者院前急救的作用研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（35）：110-111.

[2] 孫玉娟，楊小玲.健康教育在急性心肌梗塞護理干預中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（28）： 144+148.

[3] 曹榕.健康教育在急性心肌梗塞患者護理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（28）：271.

[4] 蘇惠鋼.在急性心肌梗塞患者護理中應用健康教育的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（18）：178+190.

[5] 廖愛平.健康教育在急性心肌梗死護理干預中的應用價值[J].心血管病防治知識（學術版），2019（06）：8-10.

[6] 李鳳連.健康教育在急性心肌梗死護理干預中的效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（03）：396-397.

[7] 邵艷艷. 急性心肌梗塞護理干預中應用健康教育的療效分析[J]. 飲食保健，2020，7（27）：217-218.

[8] 徐留仙， 俞佳， 黃曉影. 專科特色健康教育和情志護理對急性心肌梗死患者疾病認知程度及滿意度的影響[J]. 中國基層醫藥， 2020， 27（7）：3.